淹溺护理参考课件.ppt

1、淹溺护理每年夏天都有不少青少年因为每年夏天都有不少青少年因为溺亡再也无法沐浴这美好的阳溺亡再也无法沐浴这美好的阳光。光。每年都有家庭遭受血与泪的灾难！发现有人溺水时，你该如何急救？教学目标了解淹溺的基本概念理解淹溺的发病机制掌握淹溺的急救护理1基本概念2病因与发病机制 3临床表现4急救护理教学内容概念淹溺：人体淹没于水或其他液体中淹溺：人体淹没于水或其他液体中，由于由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息或缺氧，并处于临床死亡状态。挛发生窒息或缺氧，并处于临床死亡状态。近乎淹溺：从水中救出后暂时性窒息，尚近乎淹溺：从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉

2、搏动。有大动脉搏动。溺死：淹溺后窒息合并心脏骤停溺死：淹溺后窒息合并心脏骤停。发病机制干性淹溺干性淹溺湿性淹溺湿性淹溺淡水淹溺海水淹溺发病机制干性淹溺干性淹溺湿性淹溺湿性淹溺发病机制大量低渗淡水大量低渗淡水血液血液急性肾衰竭急性肾衰竭高钾血症高钾血症室颤及心博骤停室颤及心博骤停淡水淹溺淡水淹溺大量高渗海水大量高渗海水血液血液急性肺水肿急性肺水肿有效循环血量不足有效循环血量不足血压下降血压下降海水淹溺海水淹溺昏迷皮肤黏膜苍白、紫绀四肢厥冷口鼻内充满泥沙、泡沫呼吸心跳停止或微弱腹部膨隆等临床表现溺水救护原则1.迅速将溺水者尽快救出水面。2.保持呼吸道通畅。3.倒出腹腔内吸入物。4.迅速恢复有效呼吸

3、。迅速救出水面迅速救出水面1 12 23 34 45 5清理呼吸道清理呼吸道倒水处理倒水处理心肺复苏心肺复苏转送至医院现场救护迅速将溺水者尽快救出水面。自救 他救现场救护清理呼吸道 溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带、通畅通畅气道现场救护倒水处理1.膝顶法2.肩顶法3.抱腹法 现场救护心肺复苏如呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。现场救护CAB院内救护院内救护保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 心肺复苏心肺复苏建立静脉通道建立静脉通道对症治疗对症治疗健康指导健康指导严密观察病严密观察病情情保保 温温心肺复苏心肺复苏 给给 氧氧保保 温温呼吸停止者应立即

4、呼吸停止者应立即进行口对口人工呼进行口对口人工呼吸。有条件时，可吸。有条件时，可进行气管内插管。进行气管内插管。心跳停止者应先进心跳停止者应先进行胸外心脏按压，行胸外心脏按压，和人工呼吸交替进和人工呼吸交替进行，尽早除颤。心行，尽早除颤。心肺复苏同时可给肾肺复苏同时可给肾上腺素和呼吸中枢上腺素和呼吸中枢兴奋药。兴奋药。给氧 心跳呼吸停止时，人体内氧心跳呼吸停止时，人体内氧储备在数分钟内耗尽，机体储备在数分钟内耗尽，机体处于严重缺氧状态，因此在处于严重缺氧状态，因此在配合医师人工心肺复苏时，配合医师人工心肺复苏时，尽早给氧以利于心跳的恢复尽早给氧以利于心跳的恢复和循环的维持。可采取给纯和循环的维

5、持。可采取给纯氧、用面罩加压呼吸、气管氧、用面罩加压呼吸、气管插管等措施，以加强通气，插管等措施，以加强通气，改善换气，提高氧分压，纠改善换气，提高氧分压，纠正低氧血症。正低氧血症。对呼吸心跳恢复者，应注意对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温，四肢可做向心性身体保温，四肢可做向心性按摩，促进血液循环，清醒按摩，促进血液循环，清醒者给热饮料。者给热饮料。对意识未恢复者，应设法头对意识未恢复者，应设法头部降温。因为人体缺氧，受部降温。因为人体缺氧，受损害最大的是大脑，长时间损害最大的是大脑，长时间缺氧可能造成大脑严重损伤、缺氧可能造成大脑严重损伤、脑细胞死亡。严重的可能失脑细胞死亡。严重的可能失忆、反

6、应愚钝、甚至成为植忆、反应愚钝、甚至成为植物人。降温可有效的降低脑物人。降温可有效的降低脑细胞需氧量，从而维护脑细细胞需氧量，从而维护脑细胞。胞。对症治疗对症治疗海水淹溺：可出现血容量降低和血液浓缩，静脉输入海水淹溺：可出现血容量降低和血液浓缩，静脉输入5%GS5%GS或输入血浆，以达到稀释血液、增加血容量的目或输入血浆，以达到稀释血液、增加血容量的目的。不应使用盐水。的。不应使用盐水。淡水淹溺：限制输液量，可用利尿药和脱水药，可静淡水淹溺：限制输液量，可用利尿药和脱水药，可静滴滴2-3%NaCl 5001000ml2-3%NaCl 5001000ml，输入全血或红细胞，纠正，输入全血或红细胞，纠正血液稀释和防止红细胞溶解。血液稀释和防止红细胞溶解。健康指导健康指导特别是危重者，可能在身心方面受到较大的创伤，要特别是危重者，可能在身心方面受到较大的创伤，要帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击，走出重大事帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击，走出重大事件的困扰，重新回到社会中，做好心理护理，宣教一件的困扰，重新回到社会中，做好心理护理，宣教一些自救的急救措施。些自救的急救措施。作业习题治疗海水淹溺者不能输入的药物是（）A.5%葡萄糖溶液B.血浆溶液C.生理盐水D.地塞米松谢谢聆听THANK YOU FOR YOUR ATTENTION