植入式输液港的应用与护理-课件.pptx

1、普外二科1ppt课件主要内容1.输液港的定义、组成及植入方式3.输液港的维护2.输液港的适应症及禁忌症2ppt课件植入式输液港（PORT）的定义定义：输液港是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期间断需要输液的患者，可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道。3ppt课件输液港的分类静脉泵：腹部手术中用于肝静脉、门静脉、颈静脉和锁骨下 静脉穿刺用于化疗、静脉输液、静脉采血等。动脉泵：腹部手术中用于肝动脉。腹腔泵：腹部手术用，一般放在腹腔中，腹部化疗用。4ppt课件输液港植入后局部外观5ppt课件植入式输液港的用途输液港：是一种

2、完全植入血管通路系统，提供长期的血管通路。长期静脉输液者肿瘤化疗完全胃肠外营养输血及血样采集6ppt课件植入式输液港的优点 可减少反复穿刺的痛苦和难度 输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物，尤其是化疗药，营养支持类药物等对血管的损伤 体积小，活动自由，与组织相容性好，可以洗澡和活动。使用时间长7ppt课件植入式输液港的禁忌1.患者体型小，不适于容纳植入设备2.对输液港材质过敏者3.合并严重慢性阻塞性肺病4.预期插入部位有放疗史、血栓史、血管外科手术史5.局部软组织因素影响设备的稳定或放置8ppt课件植入式输液港的不足1.

3、需要经过培训的医生进行手术植入2.拆除需要在次进行手术取出3.输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难4.价格比传统的CVC/PICC更昂贵5.每次穿刺时患者有轻微的疼痛9ppt课件输液港与其它输液方式的对比10ppt课件输液港的组成组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口管）、连接器 导管系统组成。11ppt课件外科医生（75%）介入放射科医生（25%）12ppt课件输液港植入的位置导管的最佳位置：导管的最佳位置：上腔静脉与右心房的交界处上腔静脉与右心房的交界处13ppt课件输液港的植入方式具体过程：具体过程：病人仰卧位，采取肩垫枕并头低位，头偏向对侧；一般选择锁骨中、外1/3交界，锁骨下

4、缘约1-1.5cm处；常规术区消毒、铺巾、局部麻醉；采用微创穿刺针试穿右锁骨下静脉成功后，经导丝引入静脉留置导管；于穿刺点下方行长约2.5-3cm切口，分离皮下组织呈囊状；使用隧道针将导管由穿刺点引入囊袋内；在X线透视下使导管头端位于上腔静脉与右心房交界处上方约1-2cm，尾端连接药盒；试注肝素盐水无渗漏后，将药盒填入囊袋内，缝合皮肤切口。14ppt课件15ppt课件16ppt课件输液港的维护流程2.用物用物3.消毒消毒4.穿刺穿刺5.封管封管6.固定固定7.拔针拔针1.评估评估17ppt课件评估评估仔细检查输液港周围皮肤、有无压痛、肿胀、血肿、仔细检查输液港周围皮肤、有无压痛、肿胀、血肿、感

5、染、浆液脓肿等感染、浆液脓肿等18ppt课件用物用物准备准备疼痛特一药业肝素钠盐水肝素钠盐水10ml注射液无菌孔巾无菌手套换药包无损伤针敷贴19ppt课件消毒消毒以输液港注射坐为中心，先酒精在碘伏由内向外，顺时针、以输液港注射坐为中心，先酒精在碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，范围逆时针交替螺旋状消毒三遍，范围10 x12cm20ppt课件穿刺穿刺用非主力手触诊，找到注射坐，确认注射坐边缘，定位穿刺隔。用非主力手的拇指食指、中指固定注射坐，做成三角形将输液港拱起，确定三指的中心。21ppt课件22ppt课件冲管冲管封管封管以脉冲的方式注入以脉冲的方式注入20ml生理盐水，最后以正压的方生理盐水，最后以正压的方式注射式注射2ml肝素水（肝素水（100u/ml）23ppt课件24ppt课件小结小结25ppt课件26ppt课件