格林巴利综合征的护理课件.pptx

1、主主 要要 内内 容容基础知识护理评估护理诊断护理措施 第1页/共40页主主 要要 内内 容容基础知识护理评估护理诊断护理措施 第2页/共40页基础知识基础知识概念概念病因病因流行病学流行病学临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗治疗第3页/共40页概念概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，也叫吉兰巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。第4页/共40页病因病因感染：空肠弯曲菌感染：空肠弯曲菌自身免疫自身免疫第5页/共40页 发病机制发病机制病原体侵入机体免疫识别错误产生自身免疫性T细胞和自身抗体发生免疫反

2、应周围神经髓鞘脱落，神经根炎症第6页/共40页周围神经病理改变周围神经病理改变正常节段性脱髓鞘第7页/共40页流行病学流行病学可发生于各个年龄段青壮年多见男女比例相同 第8页/共40页临床表现临床表现 发展迅速，有前驱症状 四肢对称性无力，进行性加重 感觉障碍 脑神经及自主神经损伤 呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象 第9页/共40页辅助检查辅助检查脑脊液检查神经传导速度 肌电图 第10页/共40页治疗治疗血浆置换 免疫球蛋白脑脊液过滤糖皮质激素辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP 第11页/共40页主主 要要 内内 容容基础知识护理评估护理诊断护理措施 第12页/共40页护理评估

3、护理评估健康史健康史目前临床症状目前临床症状心理心理-社会状况社会状况第13页/共40页健康史健康史上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史 第14页/共40页临床症状临床症状运动障碍感觉障碍脑神经损伤自主神经损伤第15页/共40页运动障碍运动障碍四肢对称性弛缓性瘫痪 呼吸肌和吞咽肌麻痹 四肢腱反射是否减低或消失 第16页/共40页感觉障碍感觉障碍感觉异常有烧灼、麻木和不适感感觉缺失有手套、袜子样感觉 第17页/共40页脑神经损伤脑神经损伤面神经麻痹最常见 舌咽和迷走神经麻痹 第18页/共40页自主神经损伤自主神经损伤 出汗，皮肤潮红，手足肿胀，心动过速等自主神经损害第19页/共40页心理社会状况心

4、理社会状况面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪 家庭经济状况第20页/共40页主主 要要 内内 容容基础知识护理评估护理诊断护理措施 第21页/共40页护理诊断护理诊断 低效性呼吸型态低效性呼吸型态 躯体移动障碍躯体移动障碍 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷自理能力缺陷 吞咽障碍吞咽障碍 恐惧恐惧 第22页/共40页主主 要要 内内 容容基础知识护理评估护理诊断护理措施 第23页/共40页护理措施护理措施一般护理一般护理用药护理用药护理病情观察病情观察心理护理心理护理健康教育健康教育第24页/共40页一般护理一般护理病房环境饮食护理体位护

5、理生活护理知觉训练第25页/共40页用药护理用药护理免疫球蛋白糖皮质激素镇静安眠药抗生素第26页/共40页病情观察病情观察保持呼吸道的通畅做好呼吸机的管理第27页/共40页保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅观察有无呼吸肌的麻痹 备好抢救物品，必要时气管切开呼吸机辅助呼吸排痰、吸痰气道湿化第28页/共40页呼吸机的管理呼吸机的管理熟悉呼吸机面板上各项参数的设置及意义 熟练掌握报警原因及时处理熟悉血气分析正常值第29页/共40页心理护理心理护理鼓励患者表达自己的感受 解释疾病的过程、治疗和预后 指导患者改善呼吸的方法 第30页/共40页健康教育健康教育疾病知识避免诱因运动指导病情观察出院指导第31页/共

6、40页呼吸肌麻痹的观察和护理难点 患者身体状况及病情观察重点第32页/共40页第33页/共40页概念概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，也叫吉兰巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。第34页/共40页流行病学流行病学可发生于各个年龄段青壮年多见男女比例相同 第35页/共40页护理评估护理评估健康史健康史目前临床症状目前临床症状心理心理-社会状况社会状况第36页/共40页护理诊断护理诊断 低效性呼吸型态低效性呼吸型态 躯体移动障碍躯体移动障碍 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷自理能力缺陷 吞咽障碍吞咽障碍 恐惧恐惧 第37页/共40页病情观察病情观察保持呼吸道的通畅做好呼吸机的管理第38页/共40页第39页/共40页感谢您的观赏！第40页/共40页