大学营养学课件不同人群的营养.ppt
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- 大学 营养学 课件 不同 人群 营养
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1、 第三章 特殊人群的营养婴幼儿婴幼儿学龄前儿童学龄前儿童学龄儿童学龄儿童青少年青少年老年老年孕妇、乳母孕妇、乳母第一节第一节婴幼儿营养婴幼儿营养第三节 婴幼儿营养一、婴儿生长发育特点 婴儿期出生-满1周岁前1母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2一生中生长发育的1th高峰期12月龄时,W为出生时的3倍,H为1.5倍3出生后头6m脑细胞数目持续6月龄时脑重为出生时的2倍(600-700g)后6m脑细胞体积、树突增多和延长,神经髓鞘形成并进一步发育1yr时脑重(900-1000g)接近成人的2/34婴儿消化器官幼稚,功能不完善不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良二、母乳喂
2、养*母乳喂养母乳初乳产后5d内过渡乳6-14d内成熟乳15d-15m内(一)母乳优点(乳母营养正常时)1营养素齐全全面满足婴儿在出生后4-6m内的生长发育需要(1)含优质Pro乳白蛋白 酪蛋白=8 2乳白蛋白(lactoalbumin,EAA构成与婴儿基本一致)胃内形成较稀软凝乳易消化吸收利用含有较多牛磺酸满足婴儿脑组织发育需要(一)母乳优点(2)含丰富EFAFat含量4g/100ml(PUFA为主)脂肪酶乳化Fat细小颗粒易消化吸收EFA有亚油酸(linoleic acid,LA)、-亚麻酸(-linolenic acid ALA)预防婴儿湿疹花生四烯酸(arachidonic acid,A
3、A)、二十二碳六烯酸(docosahexenoic acid,DHA)满足脑部、视网膜发育需要(3)含丰富乳糖 乳糖7%(4)钙、其它矿物质钙:34mg/100ml钙、磷比例适宜其它矿物质齐全可满足需要(铁仅够4-6个月)(5)Vit可满足婴儿头6个月的需要Vit D难通过乳腺婴儿2-4w后补Vit D/晒太阳2免疫物质丰富母乳喂养儿抗感染能力 婴儿免疫系统处于生长发育阶段(1)特异性免疫物质母乳喂养儿 腹泻患病率25%非母乳喂养儿 腹泻患病率73%母乳喂养儿 肠道致病性埃希氏菌、轮状病毒、柯萨奇病毒远少于非母乳喂养儿(2)非特异性免疫物质吞噬细胞(占母乳细胞的30%)有效吞噬、杀灭G+细菌乳
4、铁蛋白有效抑制需铁细菌(大肠埃希氏菌、链球菌等)双歧杆菌因子促进双歧杆菌生长功能见前,并促进分泌型IgA产生、健全肠道粘膜有效抵御病菌、病毒侵袭其它还有溶菌酶(0.1g/ml成熟乳)、乳过氧化氢酶、补体因子C3等3哺乳行为增进母子情感交流促进婴儿智力4.母乳卫生、无菌,经济、方便,温度适宜,新鲜不变质(二)有关母乳的几个具体问题1及早开奶 (1)早期吸吮尽早泌乳 (2)吸吮到更多初乳 (3)利于子宫收缩稳定产妇情绪2按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次(二)几个具体问题3断奶过渡期(母乳 食物)(1)通常4-6m开始,原因:4-6月,母乳量不变,不能满足 婴儿消化系统协调性逐渐成熟+消化酶逐
5、渐活跃母乳+其它食物持续6-8m或更长(2)断奶过渡期营养早于4m添加其它食物 婴儿肠道感染机率食物添加顺序先单纯后复杂、先液体后固体铁丰富/强化食物为第一个断奶食物配方奶(含Pro、钙及其它丰富营养素)作为补充可咀嚼食物6-8月龄以上婴儿促进牙齿萌出1yr前避免含盐量高/调味品多食物适应肾溶质负荷(3)断奶食物及添加断奶食物及添加顺序月龄添加食物4-5米糊 粥 水果泥 菜泥 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血6-9饼干 面条 水果泥 菜泥 全蛋 肝泥 肉糜10-12稠粥 烂饭 面包 馒头 碎菜 肉沫三、婴儿配方奶粉三、婴儿配方奶粉(一)基本要求(一)基本要求 参照母乳营养素含量和组成模式参照母乳营养素
6、含量和组成模式调配牛奶调配牛奶1 1脱盐乳清蛋白粉脱盐乳清蛋白粉乳清蛋白乳清蛋白酪蛋白酪蛋白=82=822 2与母乳同型的活性顺式亚油酸,适当与母乳同型的活性顺式亚油酸,适当-亚麻酸亚麻酸3 3-与与-乳糖按乳糖按4646添加添加7%7%4 4脱去部分脱去部分CaCa、P P、NaNa盐,将盐,将K/NaK/Na2.5-3.02.5-3.0、Ca/PCa/P2 25 5强化强化Vit AVit A、D D、适量其它、适量其它VitVit6 6强化其它牛磺酸、核酸、肉碱等强化其它牛磺酸、核酸、肉碱等7 7大豆蛋白添加大豆蛋白添加避免对牛奶过敏避免对牛奶过敏(二)使用 混合喂养:哺乳+奶粉,替代1
7、-2次/d 人工喂养:6个月 选蛋白质 18,辅食添加四、幼儿营养与膳食(一)幼儿期生长发育与营养需要 1W2kg/yr,H11-13cm/1th yr,8-9cm/2th yr2胃容量200ml300ml,消化酶分泌及蠕动能力仍然较成人差3牙齿数目有限(二)幼儿期的膳食1.从奶类为主谷类为主,乳类为辅的混合膳食2.奶类、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜、水果为辅3.烹调方法与成人有区别 主食(软饭、馒头、面包等)交替使用;易咀嚼、吞咽、消化;清蒸、切煮,不宜添加味精等调味品。4.膳食制度要合理安排 每日45餐(除三顿正餐外,可增加12次点心),进餐应有规律 早餐占能量25%;午餐占能量35%;晚餐占能量
8、30%35%;零食或点心5%10%睡前忌甜食,预防龋齿第二节第二节学龄前、学龄与青少年营养学龄前、学龄与青少年营养第四节学龄前-青少年营养一、学龄前儿童营养(一、学龄前儿童营养(3-6岁)岁)(一)生理及营养特点(一)生理及营养特点1H、W稳步稳步,神经分化基本完成,神经分化基本完成脑脑细胞体积细胞体积及神经纤维髓鞘化仍在进行及神经纤维髓鞘化仍在进行2咀嚼、消化能力仍有限咀嚼、消化能力仍有限3良好的饮食、卫生习惯尚未形成良好的饮食、卫生习惯尚未形成4主要营养问题主要营养问题 易出现饮食无规律,偏食,零食,铁、易出现饮食无规律,偏食,零食,铁、锌及维生素锌及维生素A缺乏缺乏 农村:蛋白质、热能摄
9、取不足农村:蛋白质、热能摄取不足 城市:肥胖(脂肪摄入过多或运动减少)城市:肥胖(脂肪摄入过多或运动减少)(二)膳食(二)膳食一定量牛奶或相应的奶制品,适量的肉、禽、鱼、一定量牛奶或相应的奶制品,适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品蛋、豆类及豆制品 提供优质蛋白提供优质蛋白新鲜蔬果和水果新鲜蔬果和水果 提供无机盐、维生素提供无机盐、维生素每周一次肝或血,海产品,谷类每周一次肝或血,海产品,谷类150-200g/d150-200g/d不宜吃高糖、高脂膳食,预防龋齿和避免肥胖不宜吃高糖、高脂膳食,预防龋齿和避免肥胖烹调烹调普通米饭、面条及糕点,避免油炸、质硬或普通米饭、面条及糕点,避免油炸、质硬或刺
10、激性强的食品刺激性强的食品注意食物多样化及食品的色、香、味、形等感官性注意食物多样化及食品的色、香、味、形等感官性状状二、学龄儿童营养(二、学龄儿童营养(6-126-12岁)岁)(一)生理及营养特点(一)生理及营养特点1 1H H、W W稳步稳步,2 2青春期生殖系统发育(青春期生殖系统发育(10yr10yr开始,女开始,女12yr12yr月经初潮,男月经初潮,男13-14yr13-14yr首次遗精)首次遗精)3 3主要营养问题主要营养问题营养问题:缺铁性贫血、维生素营养问题:缺铁性贫血、维生素A A及及B B族缺乏、族缺乏、锌缺乏,由于看电视时间过长,体力活动锌缺乏,由于看电视时间过长,体力
11、活动减少及饮食不平衡,导致超重和肥胖减少及饮食不平衡,导致超重和肥胖(二)膳食(二)膳食合理食用各类食物,取得平衡膳食。合理食用各类食物,取得平衡膳食。吃好早餐,占全日量吃好早餐,占全日量1/31/3。吃粗细搭配的多种食物吃粗细搭配的多种食物 至少至少300ml/d300ml/d牛奶牛奶 1 12 2个鸡蛋个鸡蛋 动物性食物动物性食物100100150g150g 谷类及豆类谷类及豆类300300500g 500g,少吃零食,少吃零食,饮清淡饮料,控制食糖摄入,多运动。饮清淡饮料,控制食糖摄入,多运动。三、青少年营养(三、青少年营养(12-1812-18岁)岁)(一)生理特点(一)生理特点青春期
12、开始青春期开始(女性早于男性女性早于男性),第,第2 2个生长高个生长高 峰,体格发育速度加快。峰,体格发育速度加快。生殖系统发育迅速,第二性征逐步出现。生殖系统发育迅速,第二性征逐步出现。活动量大,学习负担重,能量和营养素的需活动量大,学习负担重,能量和营养素的需求均超过成年人成人求均超过成年人成人(二)营养需要(二)营养需要生长发育所需能量约为总能量供给的生长发育所需能量约为总能量供给的25%30%对蛋白质需要量大大增加,用于合成自身蛋白质对蛋白质需要量大大增加,用于合成自身蛋白质长高,需储备大量钙长高,需储备大量钙女性,出现月经,铁丢失增加,铁不足,引起缺铁女性,出现月经,铁丢失增加,铁
13、不足,引起缺铁性贫血性贫血 故,青少年的营养需要稍高于从事轻体力劳动的故,青少年的营养需要稍高于从事轻体力劳动的(三)青少年膳食(三)青少年膳食 1.多吃谷类,供给充足能量:多吃谷类,供给充足能量:400-500g 粗加工杂粗加工杂粮、豆类粮、豆类 2.保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果菜水果 满足优质蛋白质供应满足优质蛋白质供应(50%以上以上),维生素和矿物,维生素和矿物质需要质需要 3.平衡膳食,鼓励参加体力活动,避免盲目节食平衡膳食,鼓励参加体力活动,避免盲目节食 减肥减肥:体内新陈代谢紊乱,抵抗力下降,严重者:体内新陈代谢紊乱,
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