癫痫数据输机说明及逻辑查错-课件.ppt
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1、输机说明输机说明癫痫项目数据管理癫痫项目数据管理癫痫项目数据管理癫痫项目数据管理主主 要要 内内 容容v表格填写及说明表格填写及说明vEpidata简介简介v癫痫相关数据库癫痫相关数据库v录入时注意事项录入时注意事项v数据导出数据导出v逻辑查错逻辑查错表表 格格 填填 写写v苯巴比妥组:筛查复查表、医生随访表;v丙戊酸钠组:入组表、随诊记录;v死亡登记表;v退组或失访登记表。苯巴比妥组苯巴比妥组附表附表1 1 全身强直阵挛性发作癫痫病例筛查表全身强直阵挛性发作癫痫病例筛查表地区:地区:1.黑龙江 2.河南 3.江苏 4.宁夏 5.山西 6.湖 南 7.山东8.甘肃 9.陕西10.四川 11.安
2、徽 12.云南 13.吉林 14.河北15.青海 当地(县)编号当地(县)编号:乡(镇)编号:乡(镇)编号:姓名姓名:性别性别:1=男 2=女 户主姓名户主姓名:年龄年龄:(周岁)出生年月出生年月:年 月 /民族民族:职业:职业:身高身高:厘米 体重体重:公斤 住址住址:电话:电话:一、癫痫简要病史(重点询问发作表现、持续时间以及发作病因或诱因等)一、癫痫简要病史(重点询问发作表现、持续时间以及发作病因或诱因等)补充补充 (1 1)发作时是否有意识丧失?)发作时是否有意识丧失?1=1=每次有每次有 2=2=无无 3=3=不是每次都有不是每次都有 询问:(询问:(2 2)发作时是否有四肢抽搐?)
3、发作时是否有四肢抽搐?1=1=每次有每次有 2=2=无无 3=3=不是每次都有不是每次都有 (3 3)发作时是否有大小便失禁?)发作时是否有大小便失禁?1=1=每次有每次有 2=2=无无 3=3=不是每次都有不是每次都有 (4 4)发作时是否咬伤舌头或摔伤?)发作时是否咬伤舌头或摔伤?1=1=每次有每次有 2=2=无无 3=3=不是每次都有不是每次都有 (5 5)发作后有无嗜睡、困倦或肌肉疼痛?)发作后有无嗜睡、困倦或肌肉疼痛?1=1=每次有每次有 2=2=无无 3=3=不是每次都有不是每次都有 (6 6)家属或旁人看到过你(病人)发作吗?)家属或旁人看到过你(病人)发作吗?1=1=每次有每次
4、有 2=2=无无 3=3=不是每次都有不是每次都有 (7 7)首次发作时年龄:)首次发作时年龄:(周岁)(周岁)(8 8)近一年内发作次数:)近一年内发作次数:次次 每个变量均必须填写每个变量均必须填写二、既往治疗史二、既往治疗史1曾在何种医院诊治曾在何种医院诊治?1.市级医院市级医院 2.县级医院县级医院 3.乡卫生院乡卫生院 4.个体医生个体医生 是否曾被确诊为癫痫是否曾被确诊为癫痫?(1)确诊)确诊 (2)未确诊)未确诊 (3)不知道)不知道 2过去曾用过的治疗方法:(过去曾用过的治疗方法:(1)=未治疗过(未治疗过(2)=治疗过治疗过 服用过的西药(详细写出药物名称、服用剂量和服用多长
5、时间)服用过的西药(详细写出药物名称、服用剂量和服用多长时间)(2)其它方法:)其它方法:1=中药;中药;2=针灸;针灸;3=割治;割治;4=埋线;埋线;5=民间验方民间验方三、近期治疗与发作情况(指三、近期治疗与发作情况(指12个月内)个月内)1.按医嘱每日服药(药物名称、剂量):按医嘱每日服药(药物名称、剂量):)发作次数:发作次数:次次/月月 次次/年年 已已 月未发作月未发作 2.服药不规律或从未治疗:服药不规律或从未治疗:1=服药不规律服药不规律 2=从未治疗从未治疗 发作次数:发作次数:次次/月月 次次/年年 已已 月未发作月未发作 调查医师:调查医师:调查日期:调查日期:年年 月
6、月 日日如未治疗过,则直接填如未治疗过,则直接填写写“近期治疗情况近期治疗情况”附表附表2 2 神经科医师复查表神经科医师复查表 (此表使用时印在筛查表的背面)一诊断依据:一诊断依据:病史及临床表现:做过何种仪器检查:二治疗情况:二治疗情况:从未治疗;是 否 近一个月的治疗情况:(如上一个回答(如上一个回答“是是”,则不再问,则不再问2 24 4个问题)个问题)(1)未服药 (2)正在服用的抗癫痫药,剂量和用法:3近一周内正在服用的药物和剂量(详细写出药名和用法):4有无抗癫痫药物过敏史:1有(药名:);2无 5复查医生结论:正规治疗 不正规治疗 从未治疗 三诊断:三诊断:1=确诊癫痫,符合入
7、组标准;2=确诊癫痫,但不符合入组标准3=排除癫痫诊断 四发作类型:四发作类型:五患者(或家属)是否同意参加本次治疗观察?五患者(或家属)是否同意参加本次治疗观察?1=同意 2=不同意 如同意参加治疗随访,病人或监护人签名:_ _ _ _ _ 六(苯巴比妥治疗)入组病例编号:六(苯巴比妥治疗)入组病例编号:复查医师:复查日期:年 月 日附表附表3 3 医生随访表医生随访表 第第 次随访次随访 地区:地区:1.1.黑龙江;黑龙江;2.2.河南;河南;3.3.江苏;江苏;4.4.宁夏;宁夏;5.5.山西;山西;6.6.湖湖 南;南;7.7.山东;山东;8.8.甘肃;甘肃;9.9.陕西;陕西;10.
8、10.四川;四川;11.11.安徽;安徽;12.12.云南;云南;13.13.吉林;吉林;14.14.河北;河北;15.15.青海青海 (县)编号:(县)编号:(乡)编号:(乡)编号:病例编号:病例编号:姓名:姓名:性别:性别:1=1=男男 2=2=女女 年龄:年龄:(周岁)(周岁)出生年月:出生年月:年年 月月 /民族:民族:职业:职业:身高:身高:厘米厘米 体重:体重:公斤公斤 住址:住址:电话:电话:*一、一、上次随访时间:上次随访时间:年年 月月 日日 /二、二、苯巴比妥剂量:苯巴比妥剂量:毫克毫克/日日 三、三、近近2周是否在同时服用其他抗癫痫药?周是否在同时服用其他抗癫痫药?1是;
9、是;2否否 如回答如回答“是是”,请写出药名和剂量:,请写出药名和剂量:四、四、自上次随访后强直阵挛发作:自上次随访后强直阵挛发作:次次 五、五、发作与以前比:发作与以前比:1.仅仅是短暂的意识丧失,没有抽搐;仅仅是短暂的意识丧失,没有抽搐;2.意识丧失和抽搐持续时间比以往减少;意识丧失和抽搐持续时间比以往减少;3.意识没有丧失,仅有肢体抽动;意识没有丧失,仅有肢体抽动;4.意识丧失和抽搐与以往一样。意识丧失和抽搐与以往一样。如为如为“0”次,则不填次,则不填“五、发作与以前比五、发作与以前比”医生对不良反应的综合判断:医生对不良反应的综合判断:1 1无;无;2 2轻度;轻度;3 3中度;中度
10、;4 4严重严重 六、不良反应:(请在相应的位置打六、不良反应:(请在相应的位置打“”,后面空格填写相应的数字),后面空格填写相应的数字)七、七、医生对患者总体依从性的判断:医生对患者总体依从性的判断:1=依从性良好;依从性良好;2=依从性不好依从性不好 (1)预计剩余药片数:)预计剩余药片数:;(;(2)实际剩余药片数:)实际剩余药片数:八、这段时间病人自己感觉身体状况、精神状况或劳动学习能力比以前如何八、这段时间病人自己感觉身体状况、精神状况或劳动学习能力比以前如何?1 好一些好一些 2.没有变化没有变化 3.更差更差 随访医师:随访医师:随访日期:随访日期:年年 月月 日日 丙丙 戊戊
11、酸酸 钠钠 组组v表表2 丙戊酸钠治疗患者入组表丙戊酸钠治疗患者入组表v项目省:项目省:1.黑龙江 2.河南 3.江苏 4.宁夏 5.山西 6.湖南 7.山东 8.甘肃 v9.陕西 10.四川 11.安徽 12.云南 13.吉林 14.河北 15.青海v 县县 乡乡 病例编号病例编号:v姓名姓名:性别性别:1=男 2=女 体重体重:公斤 v年龄年龄:(周岁)出生年月出生年月:年 月 /v住址住址:电话:电话:v患者来源:患者来源:1=乡镇卫生院转诊;2=县医院门诊;3=其他()v一一.病史病史v1.首次发病时年龄:岁?v2.首次发作的日期:年 月 /v3.近1年内发作了几次?次 v4.过去都使
12、用过什么方法治疗?v(1)服用过的西药(详细写出药物名称、服用剂量和服用了多长时间)v v (2)其它方法:1=中药;2=针灸;3=割治;4=埋线;5=民间验方 v5.目前正在服用的抗癫痫药物和剂量?v(1)目前正在服用抗癫痫药:1=是;2=否(未服药)v(2)正在服用的抗癫痫药,剂量和用法:v v6患者是否已经过本项目使用苯巴比妥治疗?1是;2否 v二本次使用丙戊酸钠治疗的原因本次使用丙戊酸钠治疗的原因v1=苯巴比妥治疗效果不好;2=对苯巴比妥有较严重的不良反应;v3=未入苯巴比妥治疗组,但符合本次丙戊酸钠入组的要求;v三.诊断诊断:1=全面性强直阵挛发作;2=全面性发作合并其他类型发作;v
13、3=其他类型发作(注明:)v四开始服药日期:四开始服药日期:年 月 日 /v五丙戊酸钠剂量:五丙戊酸钠剂量:毫克/日 v填表医生:填表医生:日期:日期:年 月 日v表表3 丙戊酸钠治疗患者随诊记录丙戊酸钠治疗患者随诊记录 第 次随诊 v项目省:项目省:1.黑龙江 2.河南 3.江苏 4.宁夏 5.山西 6.湖南 7.山东 8.甘肃 v9.陕西 10.四川 11.安徽 12.云南 13.吉林 14.河北 15.青海v 县县 乡乡 病例编号病例编号:v姓名:姓名:性别:性别:1男;2女 体体 重:重:公斤 v住址住址:电话:电话:v一上次随诊时间:年 月 日 /v二上次丙戊酸钠剂量:毫克/日 v三
14、目前是否正在同时服用其他抗癫痫药?1=是;2=否 v 如果答“是”,写出药名和剂量:v四自上次随诊后至今发作:次 v五不良反应:1=无;2=有 v1.消化系统反应:1=恶心或呕吐;2=腹泻;3=消化不良;4=便秘;v2.神经系统反应:1=困倦或疲乏;2=头痛;3=眩晕;4=共济失调;v3.其他()v六随诊医生对不良反应的判断:v1=轻度:患者感觉到不良反应症状的存在,但不重,且容易忍受;v2=中度:不良反应已影响到日常生活;v3=重度:不良反应使患者无法从事日常工作或活动;v七谷丙转氨酶结果:1=正常;2=轻度升高;3=超过正常值一倍()v八血常规结果:1=正常;2=不正常(说明:)v九.不良
15、反应的处理:1=随诊观察;2=减药或停药;3=使用拮抗药;4=转上级会诊v十.对患者依从性的判断:vA.是否按时来随诊?1是;2否 vB.是否按时、按医嘱服药?1是;2否 vC.剩余药片数符合预计药片数?1是;2否 v1=依从性良好(以上3项中2项以上回答“是”,为良好);2=依从性不好 v十一这段时间患者自我感觉病情有无改善?vA.1=和以前比无明显变化;2=感觉比以前好些;3=感觉比以前更差 vB.4=症状减轻,劳动能力提高;5=社会活动增加;6=学习能力提高 v十二本次决定给予丙戊酸钠剂量:毫克/日;v给予药片数:片 v十三如患者退出,退组日期:年 月 日 /v退出原因:v随诊医生:随诊
16、医生:随诊日期:随诊日期:年年 月月 日日vv填表说明:填表说明:v1每次随诊应注明是第几次,并写明病例编号、重新测量体重后填写。v2上次随诊时间:年、月、日都要写清楚,“年”在后面的方格中填写2位数。v3上次丙戊酸钠剂量:指上次随诊时给的每日药物剂量。后面四个方格填写丙戊酸钠剂量,例如剂量为600mg,第一个格填0,后三个格填写600。即:0600v4.是否在同时服用其他抗癫痫药:如果回答“是”,应写明药物名称和计量。v5上次随诊至今是否有过发作:如果有过发作填发作次数,同时填入后面方格。v6不良反应:丙戊酸钠可能引起一些不良反应。首先要明确患者有无不良反应,在1无,或2有 前面打,后面方格
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