老龄化与老年社会工作全套课件.ppt

1、讨论讨论 想不想快快变成老年人？想不想永远年轻不变老？为什么？对于“老”，最怕的是什么？如果10年后就步入老年，你会最关心什么？疾病？技能过时？需要照顾？穷困？孤独？性情改变？生活没有意义和希望？成为社会负担？内内容容12年代年龄年代年龄生理年龄生理年龄心理年龄心理年龄社会年龄社会年龄老年人老年人一、老年人的界定一、老年人的界定（一）年代年龄（一）年代年龄 概念：概念：是指个体离开母体以后到现在按照年月计算的、在地球上生存的时间。界定标准：界定标准：发达国家通用65岁作为标准；发展中国家（包括我国）通用60岁作为标准。（二）生理年龄（二）生理年龄 概念：概念：指以正常个体生理学上和解剖学上的发

2、育状况为标准确定的年龄。界定标准：界定标准：根据个体目前的健康状况以及反映其健康状况的生理指标来确定的。四个时期四个时期：从出生到19岁为生长发育期，20-39岁为成熟期，40-59岁为衰老前期，60岁以上为衰老期。（三）心理年龄（三）心理年龄 概念：概念：反映一个人在人生中主观感受方面的老化程度。判定标准判定标准：看个体心理活动的程度与功能。三个时期：三个时期：出生至19岁为未成熟期；20-59岁为成熟期；60岁以上为衰老期。（四）社会年龄（四）社会年龄 反映的是个体社会行为的成熟程度；根据一个人与其他人交往的角色作用来确定的个体年龄。一个人的社会地位越高，起的作用越大，社会年龄就越成熟。一

3、般也可以分为三个阶段：0-17岁为未成熟期，18-59岁为成熟期，60岁以上为衰老期。可以将一般意义上的老年期概括为年龄可以将一般意义上的老年期概括为年龄在在6060岁以上的人所处的生命周期，称岁以上的人所处的生命周期，称6060岁以上岁以上的人为老年人。的人为老年人。老年人老年人注意：注意：“老年老年”的概念具有动态性的特征的概念具有动态性的特征二、四种年龄的关系二、四种年龄的关系n 生命、生理、心理和社会年龄四种年龄的发展基本同步。n 生命年龄衰退在先，其他三种年龄老化在后。n 心理、社会年龄老化在先，生命、生理年龄衰退在后。n 社会年龄老化在先，生命、生理和心理年龄老化在后。老龄化老龄化

4、一、老龄化的界定一、老龄化的界定个体老龄化个体老龄化群体老龄化群体老龄化（人口老龄化）（人口老龄化）个体的死亡个体的死亡人类发展和社会进步的重要标志人类发展和社会进步的重要标志两种含义两种含义个体老龄化个体老龄化 个体老龄化是指人类生理机能随时间个体老龄化是指人类生理机能随时间推移而衰老的过程。推移而衰老的过程。环境因素环境因素(需关注需关注)遗传因素遗传因素人口老龄化人口老龄化人口老龄化人口老龄化是指总人口中年轻人口数是指总人口中年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。人口比例相应增长的动态过程。人均预期寿命人均预期寿命的

5、延长的延长出生率的下降出生率的下降顶部人口老龄化顶部人口老龄化底部人口老龄化底部人口老龄化二、衡量人口老龄化的指标二、衡量人口老龄化的指标程度程度指标指标老年人口比例老年人口比例：60岁或岁或65岁及以岁及以上人口占总人口的百分比。上人口占总人口的百分比。少儿人口比例少儿人口比例：14岁及以下少儿岁及以下少儿人口占总人口的比例。人口占总人口的比例。老少比老少比：老年人口数与少儿人口数：老年人口数与少儿人口数之比。之比。人口年龄中位数人口年龄中位数：将总人口按年龄：将总人口按年龄排列分成两部分人数相等的年龄。排列分成两部分人数相等的年龄。60岁及以上岁及以上10%65岁及以上岁及以上7%少儿人口

6、少儿人口30%高于高于30%30岁以上是老年型岁以上是老年型速度速度指标指标老年人口比例的年平均增长率老年人口比例的年平均增长率老年人口达到某一水平所需要的年数老年人口达到某一水平所需要的年数二、衡量人口老龄化的指标二、衡量人口老龄化的指标抚养比抚养比指标指标少儿抚养比少儿抚养比：14岁及以下少儿人口数与岁及以下少儿人口数与15-59岁劳动年龄总人口之比。岁劳动年龄总人口之比。老年抚养比老年抚养比：60岁及以上老年人口数与岁及以上老年人口数与15-59岁岁劳动年龄总人口之比。劳动年龄总人口之比。总抚养比总抚养比：非劳动年龄总人口数与劳动年龄总：非劳动年龄总人口数与劳动年龄总人口数之比。人口数之

7、比。抚养比又称为抚养系数，严格地说，应为劳动者和非劳动者人数之比，抚养比又称为抚养系数，严格地说，应为劳动者和非劳动者人数之比，在实际操作中常用非劳动年龄人口数和劳动年龄人口数之比来代替。在在实际操作中常用非劳动年龄人口数和劳动年龄人口数之比来代替。在我国一般以我国一般以15-5915-59岁为劳动年龄人口，岁为劳动年龄人口，1414岁及以下和岁及以下和6060岁及以上人口为岁及以上人口为被抚养人口。被抚养人口。二、衡量人口老龄化的指标二、衡量人口老龄化的指标高龄人口高龄人口：日历年龄为：日历年龄为8080岁及以上的老年人口。岁及以上的老年人口。高龄化率高龄化率：8080岁及以上老年人口数量在

8、老年人岁及以上老年人口数量在老年人 口中所占的比例。口中所占的比例。二、衡量人口老龄化的指标二、衡量人口老龄化的指标三、三、我我国国的的（一）我国老龄人构成（一）我国老龄人构成 按地域划分：城镇老人(占据全国老年人口的25.1%)和农村老人（占全国老年人口总数的74.9%）。按经济来源划分：有固定离退休工资的老人、靠子女赡养的老人、自谋生计的老人、靠政府或集体救济的三无老人。按照年龄结构划分：低龄老人（6069岁）、中龄老人（7079岁）、高龄老人（8089）、超高龄老人（90）。按照婚姻和居住状况划分：已婚老人、再婚老人、丧偶老人、离婚老人、未婚老人；按照居住情况分为偶居老人、独居老人、群居

9、老人等。按照健康状况划分：健康老人（约占3040）和不健康老人（约占6070）。（二）二）我我国国老老年年20002000年底，我国第五次人口普查的年底，我国第五次人口普查的结果显示，中国共有人口结果显示，中国共有人口12.6612.66亿人，亿人，6565岁及以上人口的比例超过了岁及以上人口的比例超过了7%7%，我国开始进入老龄化社会。六普我国开始进入老龄化社会。六普6565岁及以上超过了岁及以上超过了10%10%据2000年第五次全国人口普查的数据：我国六十岁以上人口已达1.3亿，占12.66亿总人口的10.41%,65岁以上人口8800多万，占总人口的近7%。按照国际公认标准，中国已经进

10、入老龄化国家行列。又据2005年国家统计局1%人口抽样调查结果（中华人民共和国国家统计局2006年3月16日发布）：全国人口中，0-14岁的人口为26478万人，占总人口的20.27%；15-59岁的人口为89742万人，占总人口的68.70%；60岁及以上的人口为14408万人，占总人口的11.03%（其中，65岁及以上的人口为10045万人，占总人口的7.69%）。与第五次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重下降了2.62个百分点，60岁及以上人口的比重上升了0.76个百分点（其中，65岁及以上人口比重上升了0.73个百分点）。增长加速阶段增长加速阶段1965-1990快速增长阶段快速增

11、长阶段1990-2010高速增长阶段高速增长阶段2010-2040缓慢增长阶段缓慢增长阶段2040-2065缓慢增长阶段缓慢增长阶段（1950-1965）老年人口从老年人口从24852485万人增长万人增长至至32063206万人，万人，年平均增长率年平均增长率为为1.70%1.70%，低，低于于1.80%1.80%的同的同期人口增长率期人口增长率老年人口从老年人口从32063206万人增长万人增长至至62996299万人，万人，年平均增长率年平均增长率为为2.70%2.70%，高，高于于1.75%1.75%的同的同期人口增长率期人口增长率老年人口从老年人口从62996299万人增长万人增长至

12、至1145111451万人，万人，年平均增长率年平均增长率为为3.0%3.0%，大大，大大高于高于0.97%0.97%的的同期人口增长同期人口增长率率老年人口从老年人口从1145111451万人增万人增长至长至3079530795万万人，年平均增人，年平均增长率为长率为3.29%3.29%，而同期人口增而同期人口增长率仅为长率仅为0.37%0.37%老年人口从老年人口从3073079595万人增万人增长至长至3359533595万万人，年平均增人，年平均增长率回落至长率回落至0.35%0.35%左右左右（三）我国人口老龄化的现状及发展趋势（三）我国人口老龄化的现状及发展趋势 目前，我国60岁及

13、以上的老年人口已经超过了2亿，占总人口的14.9%；据专家预测，到2020年，我国60岁和65岁以上人口比例分别为16.23%和11.30%；到2030年为22.34%和15.21%：2040年为25%和20%，届时我国60岁以上人口总数将达到4亿人，占人口总数的1/4，中国将成为高度老龄化的国家。（四）我国老年人口的高龄化趋势（四）我国老年人口的高龄化趋势1964-20002000-20302030-2050高龄老人的增高龄老人的增长速度超过低长速度超过低龄老年人口的龄老年人口的增长速度增长速度高龄老人与低高龄老人与低龄老人的增长龄老人的增长速度大致相当，速度大致相当，但高龄老年人但高龄老年

14、人口的增长速度口的增长速度略快略快高龄老人增长高龄老人增长速度加快，高速度加快，高龄人口在整个龄人口在整个老龄人口中所老龄人口中所占比例达到占比例达到20%20%（五）我国老年人口性别结构和年龄结构的变动趋势（五）我国老年人口性别结构和年龄结构的变动趋势（1 1）老年人口性别结构的变动趋势）老年人口性别结构的变动趋势 人口性别比是人口中男性人数与女性人数的比值，一般以一百名女性相对应的男性数来表示。性别比性别比低年龄组：低年龄组：10660岁年龄组：岁年龄组：10060岁以上年龄组：大于岁以上年龄组：大于100（2 2）老年人口年龄结构的变动趋势）老年人口年龄结构的变动趋势 从目前来看，70岁

15、以下老年人占绝大多数，80岁以上的高龄老人不到10%；30年代以后，高龄老人将迅速增长。（3 3）老年人口高龄化所导致的结果）老年人口高龄化所导致的结果 高龄妇女的丧偶率高，出现再婚障碍，引发高龄妇女的空巢、独居等问题，进一步影响到高龄妇女的养老方式。高龄老人护理照料的负担加重。由于女性的人均预期寿命高于男性，因此高龄女性的比例远远超过高龄男性，引发高龄妇女的诸多问题。（六）我国老年人口的社会经济特征（六）我国老年人口的社会经济特征（1 1）老年人的婚姻状况）老年人的婚姻状况 老年人结婚率高，离婚率低老年人结婚率高，离婚率低 女性结婚率高于男性，男性老年人的离婚比例却高于女性；未婚老年人多为男

16、性，比例较低，且主要生活在农村；我国老年人的结婚率高于其他国家的一般水平，离婚率也远远低于美国的老年人。老年人的丧偶率较高，再婚有配偶比例较低老年人的丧偶率较高，再婚有配偶比例较低 虽然我国老年人的丧偶率在逐渐下降，但丧偶老人的绝对数量却在增加，女性老年人的丧偶率大大高于男性；丧偶老人的再婚比例很低，但男性老年人的再婚比例却远远高于女性。（2 2）老年人的家庭和户居状况）老年人的家庭和户居状况 我国家庭户中有65岁及以上老年人的家庭户已占全国家庭户总数的20%以上，其中农村的比例要高于城镇地区，经济发达地区要高于经济落后地区。我国老年人独居的比例很低。（3 3）老年人的受教育状况）老年人的受教

17、育状况 老年人口中识字人口的数量超过了文盲和半文盲的人口数量 城乡老年人口的受教育水平有较大的差异 受教育程度的性别差异较为明显（4 4）老年人的就业状况）老年人的就业状况 高于发达国家，低于发展中国家 男性高于女性 农村高于城镇（七）我国人口老龄化的特点（七）我国人口老龄化的特点（1）生育率的迅速下降是导致人口老龄化的主要原因）生育率的迅速下降是导致人口老龄化的主要原因（2）在相当长一段时期内人口老龄化与人口年龄结构的）在相当长一段时期内人口老龄化与人口年龄结构的“黄金期黄金期”并存并存（3）人口老龄化的速度比较快）人口老龄化的速度比较快（4）基数大，即老年人口规模大、增长快）基数大，即老年

18、人口规模大、增长快（5）高龄化率高，即高龄老人的数量与比例大，增长速度快）高龄化率高，即高龄老人的数量与比例大，增长速度快（6）底子薄，即经济不发达条件下的老龄化）底子薄，即经济不发达条件下的老龄化（7）不平衡性，即各地区老龄化起步、速度和程度有较大的区别）不平衡性，即各地区老龄化起步、速度和程度有较大的区别（八）中国老龄化社会的特点（八）中国老龄化社会的特点老年人口规模大，发展速度快。老年人口规模大，发展速度快。人口老龄化在时间和空间上不平衡。人口老龄化在时间和空间上不平衡。经济不发达，未富先老，财政压力沉重。经济不发达，未富先老，财政压力沉重。呈现高龄化趋势。呈现高龄化趋势。社会养老保障体

19、系不健全，养老压力沉重。社会养老保障体系不健全，养老压力沉重。四、积极老龄化四、积极老龄化 含义：含义：指的是在老年时为了提高生活质量，尽可能获得最佳健康、参与和保障的机会的过程，适用于个体和人群，目的在于使所有年龄组的人们，包括那些体弱者、残疾者和需要照料者，延长健康预期寿命和提高生活质量。影响因素：影响因素：（1）决定因素：经济、卫生与社会服务、社会、个人、行为及环境因素。（2）外围的决定因素：文化和性别。五、老年人的问题五、老年人的问题个体老龄化个体老龄化人口老龄化人口老龄化老年问题老年问题引发引发加重加重老年问题的严重程度反映了人口老龄化的程度老年问题的严重程度反映了人口老龄化的程度含

20、义：老年人的问题，也称老年问题或老龄问题，是由老化而引起的社会问题。包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。五、老年人的问题五、老年人的问题u 疾病与医疗问题u 家庭照顾问题u 宜居环境问题u 代际隔阂问题u 社会隔离问题老老年年社社会会工工中国老龄事业中国老龄事业发展发展“十五十五”（2001-2005）计划纲要计划纲要老有所养老有所养老有所医老有所医老有所学老有所学老有所乐老有所乐老有所为老有所为老有所教老有所教物质生活物质生活精神生活精神生活一、一、老年社会工作的概念老年社会工作的概念社会工作社会工作老年学老年学心理学心理学人口学人口学经济学经济学 科学地整合社

21、会老年学和社会工作科学地整合社会老年学和社会工作的理论知识，运用社会工作的价值观、的理论知识，运用社会工作的价值观、方法和技巧，积极地网罗各种可能的社方法和技巧，积极地网罗各种可能的社会资源，以推行与老年人相关的社会政会资源，以推行与老年人相关的社会政策，或帮助解决老年人日常生活中的各策，或帮助解决老年人日常生活中的各种问题，满足其需求的实践过程。种问题，满足其需求的实践过程。理论基础理论基础方法技巧方法技巧依靠力量依靠力量工作目的工作目的工作目的工作目的社会层面社会层面个人层面个人层面推行相关的老年推行相关的老年福利政策及措施福利政策及措施主要受社会主要受社会政治、经济、政治、经济、文化状况

22、和文化状况和社会变迁的社会变迁的影响影响帮助老年个人或帮助老年个人或群体解决日常生群体解决日常生活中的问题活中的问题主要受工作主要受工作者个人能力者个人能力水平的影响水平的影响二、二、老年社会工作的历史与发展老年社会工作的历史与发展古代老人福利思想和福利措施古代老人福利思想和福利措施近现代老人福利制度和福利服务近现代老人福利制度和福利服务中国的崇老敬老中国的崇老敬老传统传统古希腊时代的古希腊时代的“幸福主义幸福主义”和和古罗马时代的古罗马时代的“责任观责任观”工业革命工业革命之前，西之前，西方发达国方发达国家制定救家制定救济法济法工业革命工业革命之后，西之后，西方各国加方各国加快了老年快了老年

23、福利的理福利的理论研究论研究二战之后，二战之后，老年社会老年社会工作获得工作获得蓬勃发展蓬勃发展三、老年社会工作的对象三、老年社会工作的对象依被服务的依被服务的对象划分对象划分遇到问题或困难的老年人遇到问题或困难的老年人老年人的家人或亲友老年人的家人或亲友为老年人提供服务的其他人员为老年人提供服务的其他人员依老年人问依老年人问题的种类题的种类划分划分长期患病、生理技能严重衰退或残疾的老年人长期患病、生理技能严重衰退或残疾的老年人经济困难的老年人经济困难的老年人人际关系不良的老年人人际关系不良的老年人受虐待的老年人受虐待的老年人退休后生活无法适应的老年人退休后生活无法适应的老年人丧失子女或丧偶的

24、老年人丧失子女或丧偶的老年人四、四、老年社会工作的目标和功能老年社会工作的目标和功能（1）老年社会工作的目标）老年社会工作的目标认知、接受、应对老年，促进身心健康认知、接受、应对老年，促进身心健康调适生活环境，确保正常社会生活调适生活环境，确保正常社会生活加强、改善互动，提高生活质量加强、改善互动，提高生活质量整合、运用社会服务和资源整合、运用社会服务和资源促使社会政策、制度、服务照顾老年人的需求促使社会政策、制度、服务照顾老年人的需求（2）老年社会工作的基本功能）老年社会工作的基本功能社会工作社会工作基本功能基本功能预防预防恢复恢复资源提供资源提供老年社会老年社会工作基本工作基本功能功能预防

25、和减缓老年人预防和减缓老年人生理、心理和社会生理、心理和社会功能的衰退功能的衰退恢复老年人受损的恢复老年人受损的社会功能和社会关社会功能和社会关系系为老年人提供其所为老年人提供其所需要的各种资源需要的各种资源五、老年社会工作的原则五、老年社会工作的原则个别化原则个别化原则有目的的情感表达原则有目的的情感表达原则有控制的感情投入原则有控制的感情投入原则接纳原则接纳原则非批判的态度原则非批判的态度原则案主自决原则案主自决原则保密原则保密原则六、老年社会工作的主要内容六、老年社会工作的主要内容 老年社会救助 老年生活服务 老年家庭关系处理 老年心理辅导 老年社会参与和社会融合老老年年社社会会工工一、

26、一、老年社会工作的基本方法老年社会工作的基本方法老年个案工作方法老年个案工作方法老年小组工作方法老年小组工作方法老年社区工作方法老年社区工作方法二、二、老老年年社社会会工工 英国老年社会工作的权威保罗英国老年社会工作的权威保罗布瑞雷（布瑞雷（Paul BrearleyPaul Brearley）认为老年社会工作有五大命题：认为老年社会工作有五大命题：（1）个案工作是最基本的一种方法）个案工作是最基本的一种方法（2）承认老年人与社会整合的重要性）承认老年人与社会整合的重要性（3）除协助心理适应外，更要提供具体的、实质性的资源）除协助心理适应外，更要提供具体的、实质性的资源（4）老年人社会功能不良

27、可能是其无法发挥能力或能力不当所致）老年人社会功能不良可能是其无法发挥能力或能力不当所致（5）老年人有权选择自己希望的生活方式）老年人有权选择自己希望的生活方式三、三、影影响响老老年年社社会会（1）老老年年老年人对社会资源的需求量较大老年人对社会资源的需求量较大老年人的沟通能力出现退化老年人的沟通能力出现退化老年人在走向死亡老年人在走向死亡老年人身体虚弱老年人身体虚弱老年人心理脆弱老年人心理脆弱（2）老老年年经济基础是开展老年社会工作的必要前经济基础是开展老年社会工作的必要前提提国家福利政策直接决定着一个国家老年国家福利政策直接决定着一个国家老年社会工作的发展与兴衰社会工作的发展与兴衰不同国家

28、的老年问题具有跨文化差异性不同国家的老年问题具有跨文化差异性（3）社社会会喜爱从事与老年福利有关的社会工作喜爱从事与老年福利有关的社会工作对老年人生理、心理、行为有深入了解对老年人生理、心理、行为有深入了解具备老年社会工作的专业理论知识与技巧具备老年社会工作的专业理论知识与技巧具有乐观、温和、忍耐等积极的人格特征具有乐观、温和、忍耐等积极的人格特征熟悉与老年人相关的法律法规、制度体系和社会资源熟悉与老年人相关的法律法规、制度体系和社会资源具有一定的协调、沟通、领导和组织能力具有一定的协调、沟通、领导和组织能力影响老年社会工作的主要因素影响老年社会工作的主要因素（一）经济发展：（一）经济发展：没

29、有一定的经济发展水平作基础，缺乏经济支持和来源，很难实现老年社会工作的目的。老年社会工作的经济支持往往是来自于政府（绝大部分）和民间团体。经济发达国家的老年社会工作相应发展得要完善一些，而经济比较落后的国家则发展缓慢。影响老年社会工作的主要因素影响老年社会工作的主要因素（二）社会政策：（二）社会政策：是否有对老人的社会保护政策，会直接影响到他们的生存和发展。（三）文化因素：（三）文化因素：西方：西方：认为赡养老人是政府的责任，同时个人也应该承担起自我养老的义务。由文化观念所带来的老人赡养方式、居住方式和人际交往方式使西方社会发展出了一套比较完善的老人服务网络，解决老年人的种种特殊需要。中国：中

30、国：尊老敬老的文化传统过于强调家庭的养老功能，把赡养老人的社会问题完全化解和归结为家庭问题，使家庭承担了主要的赡养老人的责任和义务，制约了我们国家老年社会工作的发展。影响老年社会工作的主要因素影响老年社会工作的主要因素人人在在环环境境中中个人个人环境环境生理生理心理心理社会社会生理学生理学心理学心理学社会学社会学社社会会工工作作三三大大理理论论基基础础内内容容1231.1 个体老龄化的进程个体老龄化的进程衰老衰老 衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。生理功能逐渐衰退现象的总称。衰老理论：衰老理论：1.2 老年人的生

31、理老化及其特征老年人的生理老化及其特征各器官逐渐萎缩，功能逐渐丧失各器官逐渐萎缩，功能逐渐丧失 生理形态变化特征主要包括三个方面：生理形态变化特征主要包括三个方面：细胞的变化的特征；组织和器官的变化特征；整体外观以及身体各功能系统的变化：头发、皮肤、身高、体重、其他。生理功能老化的主要表现生理功能老化的主要表现：1.由于组织器官与生理功能退化而带来的机体储备能力减少；2.由于多种生理功能的减退，导致机体内环境稳定性失调，出现各种功能障碍，导致老年人适应能力的减弱；3.由于生理功能，特别是免疫功能的衰退和紊乱，造成老年人抵抗力下降，老年人的生活自理能力降低。1.2.1 皮肤及其附属物皮肤及其附属

32、物（1）皮肤丧失其红润而变得苍白、松弛和皱纹）皮肤丧失其红润而变得苍白、松弛和皱纹（2）皮肤和毛发失去光泽、易裂）皮肤和毛发失去光泽、易裂（3）皮肤干燥易痒）皮肤干燥易痒（4）褥疮）褥疮（5）皮肤对冷热反应迟钝）皮肤对冷热反应迟钝1.2.2 心血管系统心血管系统（1）心室肥厚硬化、弹性降低）心室肥厚硬化、弹性降低（2）动脉硬化）动脉硬化1.2.3 呼吸系统呼吸系统（1）鼻咽部黏膜退行性畏缩）鼻咽部黏膜退行性畏缩（2）喉部软骨气管、气管和各支气管黏膜、管壁）喉部软骨气管、气管和各支气管黏膜、管壁 出现退行性变化。出现退行性变化。（3）呼吸系统各器官纤毛运动降低）呼吸系统各器官纤毛运动降低（4）胸

33、腔形成筒状变形）胸腔形成筒状变形（5）肺脏中肺泡所占比例逐渐减少，肺泡壁弹性）肺脏中肺泡所占比例逐渐减少，肺泡壁弹性 纤维变形。纤维变形。1.2.4 消化系统消化系统（1）牙龈萎缩，牙齿老化、松动、脱落）牙龈萎缩，牙齿老化、松动、脱落（2）舌肌萎缩、体积减小，唾液分泌减少）舌肌萎缩、体积减小，唾液分泌减少（3）大小肠重量下降并退化，肠道萎缩）大小肠重量下降并退化，肠道萎缩（4）肠胃部消化酶分泌减少）肠胃部消化酶分泌减少（5）肝脏缩小）肝脏缩小（6）消化道黏膜和各种消化腺萎缩）消化道黏膜和各种消化腺萎缩1.2.5 肌肉与骨骼系统（运动系统）肌肉与骨骼系统（运动系统）（1）肌肉弹性降低，收缩力减弱

34、）肌肉弹性降低，收缩力减弱（2）骨骼中有机物减少、无机盐增加）骨骼中有机物减少、无机盐增加（3）关节中软骨硬度和脆性增加，关节液的润滑作用液减少）关节中软骨硬度和脆性增加，关节液的润滑作用液减少1.2.6 泌尿系统泌尿系统（1）肾脏质量下降、功能衰退，肾小球数量减少且变性退化）肾脏质量下降、功能衰退，肾小球数量减少且变性退化（2）膀胱充盈扩张能力和排空能力逐渐下降）膀胱充盈扩张能力和排空能力逐渐下降1.2.7 内分泌系统及生殖系统内分泌系统及生殖系统（1）内分泌器官重量减轻，并发生退行性变化）内分泌器官重量减轻，并发生退行性变化（2）性器官发生老化，性功能逐渐丧失）性器官发生老化，性功能逐渐丧

35、失1.2.8 神经系统神经系统（1）大脑逐渐萎缩、重量减轻，脑细胞数量减少）大脑逐渐萎缩、重量减轻，脑细胞数量减少（2）神经传导功能下降，对刺激的反应时间延长）神经传导功能下降，对刺激的反应时间延长1.2.9 免疫系统免疫系统（1）胸腺萎缩，血液中胸腺素浓度极度下降）胸腺萎缩，血液中胸腺素浓度极度下降（2）淋巴细胞分泌的免疫因子、各类免疫球蛋白分子下降）淋巴细胞分泌的免疫因子、各类免疫球蛋白分子下降1.2.10 感觉系统感觉系统（1）听觉方面，对声音的感受性和敏感性下降，出现听力减退或耳聋）听觉方面，对声音的感受性和敏感性下降，出现听力减退或耳聋（2）视觉方面，出现不同程度的视力障碍）视觉方面

36、，出现不同程度的视力障碍（3）味觉方面，味蕾数量减少使得味觉迟钝）味觉方面，味蕾数量减少使得味觉迟钝（4）嗅觉方面，鼻腔上部嗅觉感应器数量减少，导致嗅觉敏感性下降）嗅觉方面，鼻腔上部嗅觉感应器数量减少，导致嗅觉敏感性下降（5）皮肤感觉方面，触觉、温度觉、痛觉都出现减退、迟钝）皮肤感觉方面，触觉、温度觉、痛觉都出现减退、迟钝1.3 老年人的常见病及预防老年人的常见病及预防老年期老年期疾病疾病可发生在生命各个阶段的疾病可发生在生命各个阶段的疾病从中年起病，延续到老年期从中年起病，延续到老年期老年期开始发病，老年期特有疾病老年期开始发病，老年期特有疾病1.3.1 老老年年多病性及多脏器病变多病性及多

37、脏器病变症状和体征不典型症状和体征不典型发病急且进展快发病急且进展快病程长，病情重，恢复慢，并发症病程长，病情重，恢复慢，并发症多多易发生水、电解质紊乱及意识障碍易发生水、电解质紊乱及意识障碍对治疗反应差对治疗反应差1.3.2 常见的老年疾病及预防常见的老年疾病及预防高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病慢性支气管炎慢性支气管炎老年性骨质老年性骨质疏松症疏松症慢性胃炎慢性胃炎老年疾病老年疾病（1）高血压）高血压 在老年时（指在老年时（指5555周岁以上）的收缩压大于或周岁以上）的收缩压大于或等于等于140140毫米汞柱和（或）舒张压大于或等于毫米汞柱和（或）舒张压大于或等于9090毫米汞柱，可诊

38、断为高血压。毫米汞柱，可诊断为高血压。临床临床表现表现头痛、头晕、失眠、健忘、易疲劳、头痛、头晕、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中注意力不集中手指麻木或僵硬感、皮肤有蚁虫爬过感手指麻木或僵硬感、皮肤有蚁虫爬过感或肌肉跳动或肌肉跳动出血出血（2）冠心病）冠心病 冠心病是指当冠状动脉发生粥样硬化时阻塞冠心病是指当冠状动脉发生粥样硬化时阻塞血管，造成冠状动脉内血流不畅、血流量减少甚血管，造成冠状动脉内血流不畅、血流量减少甚至完全中断，引起心肌局部缺血或缺氧而产生的至完全中断，引起心肌局部缺血或缺氧而产生的疾病，又叫做缺血性心脏病。疾病，又叫做缺血性心脏病。临床临床表现表现心绞痛心绞痛心肌梗塞心肌梗塞

39、预防与治疗预防与治疗注意膳食结构，以低脂低盐饮食为主，严格注意膳食结构，以低脂低盐饮食为主，严格控制热量和胆固醇的摄入，戒烟戒酒控制热量和胆固醇的摄入，戒烟戒酒坚持运动和锻炼坚持运动和锻炼保持良好和稳定的情绪保持良好和稳定的情绪一方面要积极治疗引发冠心病的其他疾病，一方面要积极治疗引发冠心病的其他疾病，另一方面要定期检查，做好自我保健另一方面要定期检查，做好自我保健（3）慢性支气管炎）慢性支气管炎 慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性炎症，病情进程缓慢，常会诱发肺炎、心的慢性炎症，病情进程缓慢，常会诱发肺炎、心脏病等疾病。脏病等疾病。患病患病因素因

40、素外部因素外部因素内部因素内部因素病毒和细菌侵入感染病毒和细菌侵入感染理化因素理化因素气候气候长期吸烟长期吸烟临床表现：反复发作的咳嗽、咳痰、喘息临床表现：反复发作的咳嗽、咳痰、喘息过敏、遗传、呼吸过敏、遗传、呼吸道免疫力下降道免疫力下降预防与治疗预防与治疗注意饮食注意饮食戒绝吸烟戒绝吸烟防寒保暖防寒保暖锻炼身体锻炼身体（4）慢性胃炎）慢性胃炎 慢性胃炎是由多种原因引起的慢性慢性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜的炎性病变。胃黏膜的炎性病变。细菌、病毒侵细菌、病毒侵吞入胃吞入胃急性胃炎后由胃急性胃炎后由胃黏膜病变持续不黏膜病变持续不愈演变而来愈演变而来长期服用对胃黏长期服用对胃黏膜有刺激的药物，

41、膜有刺激的药物，或烟酒茶过度或烟酒茶过度临床临床表现表现胃胀或隐痛、暖气、食欲不振胃胀或隐痛、暖气、食欲不振上腹部不适或疼痛上腹部不适或疼痛预防与治疗预防与治疗积极治疗并彻底治愈急性胃炎积极治疗并彻底治愈急性胃炎养成良好的饮食卫生习惯养成良好的饮食卫生习惯少用或不用对胃有刺激的药物少用或不用对胃有刺激的药物保持乐观的心态保持乐观的心态（5）老年性骨质疏松症）老年性骨质疏松症 老年性骨质疏松症是指老年人由于骨质疏松老年性骨质疏松症是指老年人由于骨质疏松而产生的一系列症状和体征的疾病。而产生的一系列症状和体征的疾病。腰背疼痛腰背疼痛骨折骨折临临床床症症状状（6）糖尿病）糖尿病 糖尿病是指由于胰岛素

42、分泌的减少，引起人糖尿病是指由于胰岛素分泌的减少，引起人体内部糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱，而导致体内部糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱，而导致血液中糖分（即血糖）增加和排泄糖尿的一种疾血液中糖分（即血糖）增加和排泄糖尿的一种疾病。病。临床临床表现表现三多三多多尿、多饮、多食多尿、多饮、多食一少一少消瘦消瘦预防与治疗预防与治疗合理饮食、劳逸结合、心态健康合理饮食、劳逸结合、心态健康药物药物/注射胰岛素治疗注射胰岛素治疗饮食治疗饮食治疗体育治疗体育治疗总结总结（1）饮食：低盐低脂肪食物为主，戒烟酒，多吃水果、蔬菜）饮食：低盐低脂肪食物为主，戒烟酒，多吃水果、蔬菜（2）生活习惯：形成规律，劳逸结合，注

43、意休息）生活习惯：形成规律，劳逸结合，注意休息（3）心理：保持心境平和，预防情绪波动）心理：保持心境平和，预防情绪波动（4）运动：锻炼身体）运动：锻炼身体（5）定期体检、及时治疗）定期体检、及时治疗老年人七忌老年人七忌2 老老年年社社会会工工2.1 有关老年人的心理学理论有关老年人的心理学理论2.1.1 个体心理老化的心理学解释个体心理老化的心理学解释 随着年龄的增加，老年人在社会中与他人的联系随着年龄的增加，老年人在社会中与他人的联系越来越少，关系也越来越弱，最终造成了个体与社会越来越少，关系也越来越弱，最终造成了个体与社会的相互脱离，从而使个体的心理趋于老化。的相互脱离，从而使个体的心理趋

44、于老化。2.1.1.1 脱离学说脱离学说感觉剥夺实验（赫伦，感觉剥夺实验（赫伦，19541954）大脑的发育，人的大脑的发育，人的成长成熟是建立在与外成长成熟是建立在与外界环境广泛接触基础之界环境广泛接触基础之上的。只有通过社会化上的。只有通过社会化的接触，更多地感受到的接触，更多地感受到和外界的联系，人才可和外界的联系，人才可能更多地拥有力量，更能更多地拥有力量，更好地发展。好地发展。要延缓老年人心理的老化，就要让老年人要延缓老年人心理的老化，就要让老年人多和社会保持联系。多和社会保持联系。2.1.1.2 适应学说适应学说 老年人随着年龄的增加、生理结构和功能的衰退，老年人随着年龄的增加、生

45、理结构和功能的衰退，一方面导致人际关系逐渐弱化，另一方面对环境的适一方面导致人际关系逐渐弱化，另一方面对环境的适应能力降低而导致自尊心和自信心受到打击，从而引应能力降低而导致自尊心和自信心受到打击，从而引起心理的老化。起心理的老化。要延缓老年人心理的老化，一方面要增加人要延缓老年人心理的老化，一方面要增加人际交往、强化人际关系；另一方面要多给予积极际交往、强化人际关系；另一方面要多给予积极的反馈，从而增强其自尊心与自信心。的反馈，从而增强其自尊心与自信心。2.1.2 个体老年期的心理学理论个体老年期的心理学理论2.1.2.1 老年人格类型理论老年人格类型理论 美国学者莱卡德、利夫森和彼德森按美

46、国学者莱卡德、利夫森和彼德森按人格的调适状况将老年人分为成熟型、摇人格的调适状况将老年人分为成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。（1）成熟型：事业有成，能客观、冷静地看待人和事）成熟型：事业有成，能客观、冷静地看待人和事（2）摇椅型：对人和事的发展变化顺其自然）摇椅型：对人和事的发展变化顺其自然（3）防卫型：对人和事的发展变化奋力争取）防卫型：对人和事的发展变化奋力争取（4）愤怒型：把以往的失败归咎于外因，从而迁怒于他人和社会）愤怒型：把以往的失败归咎于外因，从而迁怒于他人和社会（5）自怨自艾型：把以往的失败归咎于内因，从而产生深深的自责）自怨自艾型：

47、把以往的失败归咎于内因，从而产生深深的自责2.1.2.2 埃里克森的人格发展八阶段论埃里克森的人格发展八阶段论 人的一生可分为八个阶段，每个阶段都人的一生可分为八个阶段，每个阶段都有一对矛盾或危机，成功地解决了这个危机，有一对矛盾或危机，成功地解决了这个危机，个性发展就顺利，解决失败，则个性某些方个性发展就顺利，解决失败，则个性某些方面的发展就不完全或困难。老年期的矛盾是面的发展就不完全或困难。老年期的矛盾是完美感对绝望。完美感对绝望。对自己的一生感到悔恨对自己的一生感到悔恨对自己的一生感到满足对自己的一生感到满足2.1.2.3 皮克的人生后半期七阶段发展论皮克的人生后半期七阶段发展论 美国老

48、年心理学家皮克提出了美国老年心理学家皮克提出了“人生后人生后半期七阶段发展论半期七阶段发展论”，以人的社会心理特征，以人的社会心理特征而非年龄为依据，把老年人的发展划分为七而非年龄为依据，把老年人的发展划分为七个阶段，在每一发展阶段，人的心理都要经个阶段，在每一发展阶段，人的心理都要经历一次转化。历一次转化。（1 1）尊重智慧胜过体力）尊重智慧胜过体力（2 2）社会的人际关系胜过两性间的人际关系）社会的人际关系胜过两性间的人际关系（3 3）情绪的淡漠胜过情绪的丰富）情绪的淡漠胜过情绪的丰富（4 4）心理上的刻板胜过随和性）心理上的刻板胜过随和性（5 5）关心自己胜过关心工作）关心自己胜过关心工

49、作（6 6）关心身体健康胜过关心心理健康）关心身体健康胜过关心心理健康（7 7）以自我超脱来战胜对死亡的恐惧）以自我超脱来战胜对死亡的恐惧2.2 老年人的心理变化老年人的心理变化2.2.1 老年人智力的变化老年人智力的变化能力是人顺利地完成某种活动所必需具备的那些心理特征。能力是人顺利地完成某种活动所必需具备的那些心理特征。能力能力一般能力一般能力：在许多基本活动中都表现出来，：在许多基本活动中都表现出来，且各种活动都必须具备的能力，也称为且各种活动都必须具备的能力，也称为智力智力，如观察力、记忆力、思维力、想象力。，如观察力、记忆力、思维力、想象力。特殊能力特殊能力：在某种专业活动中表现出来

50、的能：在某种专业活动中表现出来的能力，如数学能力、运动能力、音乐能力、绘力，如数学能力、运动能力、音乐能力、绘画能力。画能力。智力的因素：智力的因素：1966 1966年，霍恩和卡特尔通过因素分析发现，智力包年，霍恩和卡特尔通过因素分析发现，智力包含两个主要因素，他将其称之为液态智力和晶态智力。含两个主要因素，他将其称之为液态智力和晶态智力。智智力力液态智力液态智力：一个人生来就能进行智力：一个人生来就能进行智力活动的能力，即学习和解决问题的能活动的能力，即学习和解决问题的能力，它依赖于先天的秉赋。力，它依赖于先天的秉赋。晶态能力晶态能力：一个人通过其液态智力所：一个人通过其液态智力所学到并得