新生儿基础护理幻灯选编课件.ppt

1、初生婴儿的日常护理初生婴儿的日常护理 内容内容v新生儿沐浴新生儿沐浴v新生儿脐部护理新生儿脐部护理v换片程序换片程序v配奶程序及喂奶时注意事项配奶程序及喂奶时注意事项v扫风技巧扫风技巧v母乳喂养相关知识母乳喂养相关知识v常见呕吐原因及处理常见呕吐原因及处理v夜哭及顽固性湿疹的处理夜哭及顽固性湿疹的处理【目的目的】保持小儿皮肤清洁、舒适，协助皮保持小儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄，促进血液循环肤排泄，促进血液循环新生儿沐新生儿沐浴浴新生儿沐浴新生儿沐浴v【用物准备用物准备】衣服、尿布、大毛巾衣服、尿布、大毛巾(2条条)、小毛巾、小毛巾(2条条)爽身粉、冲凉盆、沐浴露爽身粉、冲凉盆、沐浴露 纱布、

2、无菌棉签、盐水、纱布、无菌棉签、盐水、0.1%安多福安多福 新生儿沐浴新生儿沐浴【步骤步骤】1.沐浴应于沐浴应于喂奶前喂奶前或或喂奶后喂奶后1小时小时进行进行 2.摆好已预热的衣被摆好已预热的衣被,调节室温调节室温26-28 3.先放冷水再放热水先放冷水再放热水,水温调至水温调至38-41 4.也可使用也可使用手肘部手肘部或或手腕部手腕部测试水温测试水温新生儿沐浴新生儿沐浴5.用小毛巾由眼角推抹过去，之用小毛巾由眼角推抹过去，之后再抹另一只眼睛后再抹另一只眼睛6.以小毛巾清洁面部。需留意以小毛巾清洁面部。需留意耳背耳背易积汗位置。易积汗位置。7.用左手托起宝宝头颈部，并用左手托起宝宝头颈部，并

3、用用拇指和中指拇指和中指将将双耳廓折向前双耳廓折向前方方，压住外耳道压住外耳道，防止水进入，防止水进入耳内，将宝宝挟入腋下固定。耳内，将宝宝挟入腋下固定。以湿布轻抹洗头。以湿布轻抹洗头。8.抹干头发后，松解包被、尿布。抹干头发后，松解包被、尿布。浇少量水在宝宝的腿上和身上，逐浇少量水在宝宝的腿上和身上，逐渐适应水温，然后放入水中。妈妈渐适应水温，然后放入水中。妈妈左手握住宝宝左肩关节，左前臂托左手握住宝宝左肩关节，左前臂托住宝宝颈背部。住宝宝颈背部。9.仔细洗干净颈部、腋下、仔细洗干净颈部、腋下、胸腹部、关节、会阴等皮胸腹部、关节、会阴等皮肤皱褶处较易藏污纳垢的肤皱褶处较易藏污纳垢的地方。地方

4、。10.然后翻转宝宝，右手握住宝宝然后翻转宝宝，右手握住宝宝右肩关节，让宝宝靠在妈妈右手掌右肩关节，让宝宝靠在妈妈右手掌根部及右前臂上。洗干净颈背部、根部及右前臂上。洗干净颈背部、腰骶部。腰骶部。11.之之后，后，再再逐逐一一清清洁洁手手指指及及小小脚脚趾趾12.洗完白白后，抹干宝宝身体，洗完白白后，抹干宝宝身体，在颈部、腋下等皮肤皱褶处扑上爽在颈部、腋下等皮肤皱褶处扑上爽身粉，包上尿片，穿上衣服身粉，包上尿片，穿上衣服14.别忘了，把我们宝宝的头梳得整整齐齐的哦！别忘了，把我们宝宝的头梳得整整齐齐的哦！15.如如 果可以果可以的话，的话，别忘了别忘了给宝宝给宝宝做一个做一个全身的全身的按摩！

5、按摩！新生儿脐部护理新生儿脐部护理用物准备：用物准备：盐水、盐水、0.1%安多福、无菌棉花棒安多福、无菌棉花棒1.用拇指和食指向下按压用拇指和食指向下按压脐带四周皮肤，使脐带脐带四周皮肤，使脐带完全暴露。先用盐水棉完全暴露。先用盐水棉花棒将脐带由内向外的花棒将脐带由内向外的顺序进行涂抹，直至抹顺序进行涂抹，直至抹走分泌物走分泌物2.当再没有分泌物留在棉当再没有分泌物留在棉花棒上时，再以干棉花花棒上时，再以干棉花棒擦干脐带棒擦干脐带3.再用蘸有再用蘸有0.1安多福的棉花棒安多福的棉花棒由中间向四周由中间向四周的顺序进行消毒的顺序进行消毒4.最后把宝宝的尿片向外翻包好尿最后把宝宝的尿片向外翻包好尿

6、片，以免不慎触及伤口片，以免不慎触及伤口新生儿脐部护理新生儿脐部护理v注意事项：注意事项：当宝宝出世后，一般当宝宝出世后，一般7-10天脐带便会自天脐带便会自行脱落，脱落前你或会发现肚脐周围有行脱落，脱落前你或会发现肚脐周围有少量分泌物及血渍，这是正常现象。只少量分泌物及血渍，这是正常现象。只需用安尔碘棉花棒消毒脐带即可需用安尔碘棉花棒消毒脐带即可不需遮不需遮盖脐部盖脐部，否则会使脐带更容易受到感染，否则会使脐带更容易受到感染换片程序换片程序1.先将干净的尿片放置于脏尿先将干净的尿片放置于脏尿片之下，然后才把后者拿走。片之下，然后才把后者拿走。2.解开尿片时，对折魔术贴，避解开尿片时，对折魔术

7、贴，避免突起的一面刮伤宝宝。免突起的一面刮伤宝宝。3.之后用湿布或者湿纸巾擦干净之后用湿布或者湿纸巾擦干净宝宝的屁股宝宝的屁股4.在宝宝屁股涂上护臀霜后，在宝宝屁股涂上护臀霜后，便可包上新尿布便可包上新尿布5.记住，把尿片要调至适当的松记住，把尿片要调至适当的松紧度哦紧度哦6.如果你的小宝宝脐带还未脱落的话，如果你的小宝宝脐带还未脱落的话，把尿片边反折脐带以下的位置包好。把尿片边反折脐带以下的位置包好。注意：注意：1.1.为宝宝清洁屁股时，应由为宝宝清洁屁股时，应由前方向后方擦拭前方向后方擦拭，避免碰到，避免碰到生殖器官生殖器官2.2.出世的头几天，女宝宝或出世的头几天，女宝宝或会有假月经，白

8、带现象，这会有假月经，白带现象，这只是女宝宝在作出调整，适只是女宝宝在作出调整，适应荷尔蒙变化。应荷尔蒙变化。3.3.为男宝宝换片时，为避免为男宝宝换片时，为避免换片过程中宝宝尿尿喷湿自换片过程中宝宝尿尿喷湿自己，换片前应以己，换片前应以干净纸巾干净纸巾或或纱布覆盖阴茎纱布覆盖阴茎配奶程序配奶程序1.先将适量的温水，倒入已消毒的先将适量的温水，倒入已消毒的奶瓶中奶瓶中,保持喂奶时温度控制在保持喂奶时温度控制在3840 2.加入宝宝年龄所需分量的奶粉；以平加入宝宝年龄所需分量的奶粉；以平匙分量计算，可用刀背扫平匙面多出匙分量计算，可用刀背扫平匙面多出的奶粉的奶粉3.用掌心将奶粉与温水用掌心将奶粉

9、与温水搓摇匀搓摇匀4.将奶滴在手背上，将奶滴在手背上，测试奶温测试奶温是否是否过热或过冷过热或过冷喂奶时注意事项喂奶时注意事项4.为确保卫生，奶瓶使用为确保卫生，奶瓶使用3个月个月便应更换，而且用来便应更换，而且用来饮奶饮奶和和饮水饮水的的奶瓶奶瓶也应也应分开分开1.定期消毒奶瓶。可用沸水煮奶定期消毒奶瓶。可用沸水煮奶瓶，也可直接使用奶瓶消毒器瓶，也可直接使用奶瓶消毒器.2.奶瓶奶瓶.奶嘴奶嘴.瓶盖冲净后放入水中瓶盖冲净后放入水中煮沸消毒煮沸消毒至少至少15分钟分钟3.将剩余的奶液在将剩余的奶液在1小时小时之内之内弃掉弃掉建议喂哺表建议喂哺表婴儿体重婴儿体重 每次喂养每次喂养温开水温开水(ml

10、)量匙数量量匙数量 每每24小时小时 喂哺次数喂哺次数8103.64.3kg 120 2674.35kg 120 26758kg 180 3568kg 180 345人乳的成分人乳的成分 世界卫生组织关于不同世界卫生组织关于不同 阶段母乳的命名：阶段母乳的命名：v初乳：初乳：04天，量少，每日天，量少，每日15-45ml，以免疫球蛋白为主的蛋白质较多，维以免疫球蛋白为主的蛋白质较多，维生素及牛磺酸、矿物质较多生素及牛磺酸、矿物质较多v过渡乳：过渡乳：510天天v成熟乳：成熟乳：11天天9月月v晚乳：晚乳：10月以后，营养成分较少月以后，营养成分较少母乳喂养的优点母乳喂养的优点v营养丰富营养丰富

11、,易于消化吸收易于消化吸收v提高免疫力，降低婴儿患病率提高免疫力，降低婴儿患病率v 促进婴儿脑的促进婴儿脑的 发育发育v减少营养不良的危险性减少营养不良的危险性v经济、方便、省时省力、经济、方便、省时省力、温度适宜温度适宜v增进母婴感情增进母婴感情牛磺酸：促进脑的牛磺酸：促进脑的发育，人乳为牛乳发育，人乳为牛乳的的1030倍倍母乳喂养母乳喂养-相关知识相关知识v1.母乳喂养应母乳喂养应按需哺乳按需哺乳v2.喂奶前应喂奶前应洗净双手洗净双手，用干净毛巾蘸少许温，用干净毛巾蘸少许温开水开水擦净乳头擦净乳头，再哺乳，再哺乳v3.每次哺乳前轻轻每次哺乳前轻轻按摩乳房按摩乳房以以刺激泌乳刺激泌乳反射反射

12、v4.正确的体位：一般取正确的体位：一般取坐姿坐姿母乳喂养母乳喂养-相关知识相关知识v5.若有多的母乳应挤入已消毒的奶瓶中，放入冰箱若有多的母乳应挤入已消毒的奶瓶中，放入冰箱冷藏或冷冻。冷藏或冷冻。储存条件母乳有效时间常温常温4小时内使用小时内使用冷藏：冷藏：4-82424小时内使用小时内使用冷冻：冷冻：0 以下以下1个月以内使用（取出后个月以内使用（取出后以温水解冻）以温水解冻）不同储存条件母乳的有效时间母乳喂养注意事项母乳喂养注意事项v如何判断奶量充足：如何判断奶量充足：哺喂后哺喂后安静入睡安静入睡，体重增长速度体重增长速度正常。正常。v尽量不用奶瓶喂养尽量不用奶瓶喂养v乳母避免吸烟、饮酒

13、、慎用药物乳母避免吸烟、饮酒、慎用药物母乳喂养母乳喂养-禁忌症禁忌症v1.母亲患有母亲患有肝炎肝炎、梅毒梅毒、艾滋病艾滋病、肺结核肺结核、淋病淋病、巨细胞巨细胞、风疹病毒风疹病毒急性感染期急性感染期、癫痫癫痫需要用药需要用药控制者控制者、甲亢甲亢治疗者治疗者、肿瘤肿瘤患者治疗期间均不患者治疗期间均不可母乳喂养可母乳喂养v2.婴儿患有婴儿患有半乳糖血症半乳糖血症、苯丙酮尿症苯丙酮尿症、枫糖脲枫糖脲症症不可母乳喂养不可母乳喂养扫风技巧扫风技巧摇坐式摇坐式1.让宝宝做在妈让宝宝做在妈 妈的大腿妈的大腿上上2.妈妈的双手分别扶妈妈的双手分别扶着宝宝的着宝宝的前方及后方前方及后方，确保保护着宝宝的确保保

14、护着宝宝的头头部部、颈部及胸部颈部及胸部肯定肯定宝宝在妈咪双手的保宝宝在妈咪双手的保护下能够护下能够坐稳。坐稳。扫风技巧扫风技巧摇坐式摇坐式4.摇坐式进行两至摇坐式进行两至三圈后，如宝宝三圈后，如宝宝仍没有膈气，可仍没有膈气，可重复此动作重复此动作3.妈妈轻轻地以妈妈轻轻地以顺时针方向顺时针方向打圈方式慢慢及细小幅度摇打圈方式慢慢及细小幅度摇动宝宝的上半身，约两至三动宝宝的上半身，约两至三秒为一个圈秒为一个圈扫风技巧扫风技巧坐扫式坐扫式1.为宝宝围上纱巾，让宝宝坐为宝宝围上纱巾，让宝宝坐在妈妈的大腿上。在妈妈的大腿上。2.妈妈右手的拇指及食指成妈妈右手的拇指及食指成90度度托着宝宝的脸颊。托着

15、宝宝的脸颊。3.妈妈利用左手手掌轻轻力由宝宝妈妈利用左手手掌轻轻力由宝宝后方的腰部扫上背部后方的腰部扫上背部，大约大约1秒秒一下一下4.扫风时，左手手掌可弯曲成扫风时，左手手掌可弯曲成杯状杯状5.扫风后不扫风后不宜立即将宝宜立即将宝宝放在床上，宝放在床上，应抱着宝宝应抱着宝宝1015分分钟，宝宝上钟，宝宝上身呈身呈90度度，有助消化有助消化早产儿对能量的需求高于足月儿早产儿对能量的需求高于足月儿.因其胃容量小因其胃容量小,消化能力较弱消化能力较弱,故应采用少量多次饮食故应采用少量多次饮食,以减轻以减轻 胃肠负担胃肠负担 早产儿喂哺技巧早产儿喂哺技巧1.少量多次少量多次由于早产儿吃奶的力气不足由

16、于早产儿吃奶的力气不足,一般在出院初期一般在出院初期,喂奶需要喂奶需要 3040分钟分钟,此时妈妈应有足够的耐心喂哺此时妈妈应有足够的耐心喂哺.宝宝若睡着宝宝若睡着,妈妈可以通过抚摸耳部弄醒宝宝妈妈可以通过抚摸耳部弄醒宝宝,顺利喝完奶顺利喝完奶 2.慢慢喂慢慢喂 早产儿喂哺技巧早产儿喂哺技巧3.轻轻拍轻轻拍由于早产儿胃部入口处肌肉发育不成熟由于早产儿胃部入口处肌肉发育不成熟很容易出现呕奶。所以要注意不要让宝很容易出现呕奶。所以要注意不要让宝宝吃得太急宝吃得太急,喂奶时和喂奶后注意拍嗝喂奶时和喂奶后注意拍嗝(即扫风即扫风)35分钟分钟.呕吐呕吐常见原因常见原因1.溢乳溢乳：不是真正的呕吐。生后不

17、久就可出现，大多数：不是真正的呕吐。生后不久就可出现，大多数于喂奶后即有于喂奶后即有12口乳汁反流入口腔及口角边；少数口乳汁反流入口腔及口角边；少数在喂乳后因改变体位而引起溢乳在喂乳后因改变体位而引起溢乳2.喂养不当喂养不当：喂乳次数频繁喂乳次数频繁.喂乳量过多喂乳量过多.乳方多变或浓度不合适乳方多变或浓度不合适.奶液太热或太凉奶液太热或太凉.喂乳后平卧或过早的翻动患儿喂乳后平卧或过早的翻动患儿.哭闹厉害时哭闹厉害时3.胃黏膜受刺激胃黏膜受刺激:.咽下综合征咽下综合征约占呕吐的约占呕吐的1/6。在分娩时，患儿吞入。在分娩时，患儿吞入过多的羊水或产道中的血液及粘液，刺激胃黏膜引起呕过多的羊水或产

18、道中的血液及粘液，刺激胃黏膜引起呕吐，开乳后加重吐，开乳后加重.新生儿出血症新生儿出血症.应激性消化道溃疡及应激性消化道溃疡及DIC引起胃肠道出引起胃肠道出血，导致呕吐血，导致呕吐.药物副作用：如红霉素药物副作用：如红霉素.二性霉素二性霉素B B等等4.胃肠功能失调胃肠功能失调：.胎粪性便秘胎粪性便秘生后生后12-24h排胎便，若数日不排或排便排胎便，若数日不排或排便太少则可出现腹胀呕吐，呕吐物呈褐黄色或褐绿色粪太少则可出现腹胀呕吐，呕吐物呈褐黄色或褐绿色粪便状物便状物.新生儿便秘新生儿便秘某些患儿经常某些患儿经常3-5天或更长时间排便一次，天或更长时间排便一次，可有腹胀和呕吐，通便后症状消失

19、，隔可有腹胀和呕吐，通便后症状消失，隔35日又出现，日又出现，多于满月后自行缓解多于满月后自行缓解呕吐呕吐护理措施护理措施1.1.喂奶后给予喂奶后给予右侧头高脚低位右侧头高脚低位，防止呕吐物，防止呕吐物呛入气道引起窒息呛入气道引起窒息.禁止禁止平卧。平卧。2.发生呕吐时发生呕吐时,应立即将宝宝应立即将宝宝侧卧侧卧,轻拍背部轻拍背部;若颜面唇周有若颜面唇周有青紫青紫,可打开宝宝口腔，观察可打开宝宝口腔，观察是否有奶液在口腔，以小毛巾或纱布包裹是否有奶液在口腔，以小毛巾或纱布包裹手指将奶液拭去，若还有青紫，应立即就手指将奶液拭去，若还有青紫，应立即就医。医。正常新生儿体温正常新生儿体温v腋温：腋温

20、：36.537摄氏度摄氏度v体温过高原因：体温过高原因：（1）环境温度过高、衣被过厚或包裹过严）环境温度过高、衣被过厚或包裹过严 解决方法：调低环境温度、松解衣被解决方法：调低环境温度、松解衣被（2）感染）感染体温调节能力差正常新生儿体温正常新生儿体温v体温过低原因：体温过低原因：（1）环境温度过低、衣被过薄）环境温度过低、衣被过薄 解决方法：调高环境温度、增加衣被解决方法：调高环境温度、增加衣被（2）感染）感染夜哭夜哭诱因诱因v肚饿肚饿 口渴口渴v太冷太热太冷太热v尿湿尿湿v发噩梦，缺乏安全感发噩梦，缺乏安全感v衣被过紧，透不过气来衣被过紧，透不过气来夜哭夜哭对策对策v应立即处理宝宝身体应立

21、即处理宝宝身体上的不适上的不适 如如:喂奶喂奶 换片换片v安抚及抱抱安抚及抱抱v步行轻轻摇晃步行轻轻摇晃v增加宝宝的安全感增加宝宝的安全感v营养均衡营养均衡顽固性湿疹顽固性湿疹诱因诱因顽固性湿疹顽固性湿疹预防预防v穿穿棉质棉质衣服衣服v经常为宝宝涂上不含香料的经常为宝宝涂上不含香料的润润肤露肤露，确保皮肤滋润，确保皮肤滋润v避免使用含有香料的肥皂和沐避免使用含有香料的肥皂和沐浴露浴露v避免进食可引起避免进食可引起敏感敏感的食物的食物v保持保持均衡饮食均衡饮食及每天及每天喝水充足喝水充足v洗澡时水温不可洗澡时水温不可太热太热顽固性湿疹顽固性湿疹处理处理v涂抹不含香料的润肤涂抹不含香料的润肤膏膏v严重时使用类固醇药严重时使用类固醇药膏（根据医生处方定膏（根据医生处方定时涂抹）时涂抹）小结 精心精心护理护理 关注关注细节细节 与时与时俱进俱进人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。