护理社会学问题课件.ppt
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1、精品课件1第三章第三章 护理社会学问题护理社会学问题精品课件2第一节第一节 预防保健中的护理社会学问题预防保健中的护理社会学问题一、社会人群疾病谱、死因谱的新变化一、社会人群疾病谱、死因谱的新变化流行病流行病:在一定时间或一定范围内,发病率明显增高,范围较广的疾病。:在一定时间或一定范围内,发病率明显增高,范围较广的疾病。包括各种传染病、地方病。包括各种传染病、地方病。n 传染病:由各种致病性病原体引起的,可在适宜传播途径下对人群有传传染病:由各种致病性病原体引起的,可在适宜传播途径下对人群有传播可能的感染。播可能的感染。n 地方病:在一定地区内发生的地球化学性疾病(化学元素性)、自然疫地方病
2、:在一定地区内发生的地球化学性疾病(化学元素性)、自然疫源性(生物源性)疾病以及与不健康的生产生活方式密切相关疾病的总源性(生物源性)疾病以及与不健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。称。精品课件3传染病传染病:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。人与动物之间相互传播的一类疾病。3个环节,即传染源(能排出病原体的人或动物)、传播途个环节,即传染源(能排出病原体的人或动物)、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感者(对该种传染病无免径(病原体传染他人的途径)及易感者(对该种传染病无免疫力者)。若能完全切断其中的
3、一个环节,即可防止该种传疫力者)。若能完全切断其中的一个环节,即可防止该种传染病的发生和流行。染病的发生和流行。空气传染空气传染腮腺炎、结核、麻疹、德国麻疹、百日咳腮腺炎、结核、麻疹、德国麻疹、百日咳飞沫传染飞沫传染细菌性脑膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒细菌性脑膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒粪口传染粪口传染霍乱、霍乱、A型肝炎、小儿麻痹型肝炎、小儿麻痹接触传染接触传染血吸虫病,沙眼,狂犬病,破伤风,淋病血吸虫病,沙眼,狂犬病,破伤风,淋病 垂直传染垂直传染AIDS和和B型肝炎型肝炎 血液传染血液传染AIDS和和B型肝炎型肝炎 精品课件4地方病:地方病:又叫水土病又叫水土病 人的生长和发育同
4、一定地区的化学元素含量有关,出于地质历史发展的人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关,出于地质历史发展的原因或人为的原因,地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如原因或人为的原因,地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多或过少等,因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出某些元素过多或过少等,因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡;人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范现不平衡;人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围,就会患化学性地方病。如一个地区的围,就会患化学性地方病。如一个地区的碘碘元素分布异常,可引起地方元素分布异常,可引起
5、地方性甲状腺肿或性甲状腺肿或地方性克汀病地方性克汀病;氟氟元素分布过多,可引起地方性氟中毒等。元素分布过多,可引起地方性氟中毒等。在中国分布广泛的地方病有在中国分布广泛的地方病有克山病克山病、大骨节病大骨节病、地方性氟中毒地方性氟中毒、地方性地方性甲状腺肿甲状腺肿、克汀病克汀病等。等。另外:(另外:(1)“女儿村女儿村”(福建西部清流县东华乡高阪村)(福建西部清流县东华乡高阪村)原因:井水里锌、镉元素含量过高而引起的遗传变异。原因:井水里锌、镉元素含量过高而引起的遗传变异。(2)“鬼剃头鬼剃头”(云贵高原)(云贵高原)原因:蔬菜中化学元素铊的含量远高于正常值。原因:蔬菜中化学元素铊的含量远高于
6、正常值。(3)“克山病克山病”(黑龙江省克山县)(黑龙江省克山县)原因:岩层、土壤、水系中普遍少硒,属于贫硒区。原因:岩层、土壤、水系中普遍少硒,属于贫硒区。(4)“蛤蟆皮蛤蟆皮”病(广东省北郊地区)病(广东省北郊地区)原因:当地地理环境中砷的量过多就会产生砷中毒原因:当地地理环境中砷的量过多就会产生砷中毒(5)大黄牙大黄牙或或氟斑牙氟斑牙(江苏省北部伏庄村)(江苏省北部伏庄村)原因:主要是饮用水中氟的含量较高原因:主要是饮用水中氟的含量较高 精品课件5(一)社会因素对传染病的影响及对策(一)社会因素对传染病的影响及对策(二)社会因素对地方病的影响及对策(二)社会因素对地方病的影响及对策精品课
7、件6二、造成疾病谱、死因谱变化的社会因素二、造成疾病谱、死因谱变化的社会因素n水污染水污染 全世界每年约有全世界每年约有4200多亿立方米的污多亿立方米的污水排入江河湖海,污水排入江河湖海,污染了染了5.5万亿立方米的万亿立方米的淡水,这相当于全球淡水,这相当于全球径流总量的径流总量的14%以上。以上。每年因饮用不卫生水至每年因饮用不卫生水至少造成全球少造成全球2000万人死万人死亡亡。精品课件7 据环境部门监测,全国城镇每天至少有据环境部门监测,全国城镇每天至少有 1 亿吨污水未经处理直接排亿吨污水未经处理直接排入水体。全国七大水系中一半以上河段水质受到污染,全国入水体。全国七大水系中一半以
8、上河段水质受到污染,全国 1/3 的水体不的水体不适于鱼类生存,适于鱼类生存,1/4 的水体不适于灌溉,的水体不适于灌溉,90%的城市水域污染严重,的城市水域污染严重,50%的城镇水源不符合饮用水标准,的城镇水源不符合饮用水标准,40%的水源已不能饮用,南方城市总缺的水源已不能饮用,南方城市总缺水量的水量的 60%70%是由于水源污染造成的。是由于水源污染造成的。2100年城镇污水将达到年城镇污水将达到2435亿立方米这相当于长宽高都是亿立方米这相当于长宽高都是61813.8米的正方体,若平铺为高米的正方体,若平铺为高1CM的长方体,的长方体,底面将覆盖将近底面将覆盖将近2537个中国。个中国
9、。精品课件8造成水污染的原因:造成水污染的原因:农业污染源农业污染源:包括牲畜粪便、农药、化肥等。我国是世界上水土流失:包括牲畜粪便、农药、化肥等。我国是世界上水土流失最严惩的国家之一,每年表土流失量约最严惩的国家之一,每年表土流失量约50亿吨,致使大量农药、化肥随亿吨,致使大量农药、化肥随表土流入江、河、湖、库,随之流失的表土流入江、河、湖、库,随之流失的氮氮、磷磷、钾钾营养元素,使营养元素,使2/3的湖的湖泊受到不同程度泊受到不同程度富营养化富营养化污染的危害,造成藻类以及其他生物异常繁殖,污染的危害,造成藻类以及其他生物异常繁殖,引起水体引起水体透明度透明度和溶解氧的变化,从而致使水质恶
10、化。和溶解氧的变化,从而致使水质恶化。工业污染源工业污染源生活污染源生活污染源:主要是城市生活中使用的各种:主要是城市生活中使用的各种洗涤剂洗涤剂和污水、垃圾、粪和污水、垃圾、粪便等,多为无毒的便等,多为无毒的无机盐无机盐类,生活污水中含氮、磷、硫多,致病细菌多。类,生活污水中含氮、磷、硫多,致病细菌多。据调查,据调查,1998年我国生活污水排放量年我国生活污水排放量184亿吨。亿吨。精品课件9历史上的事件:历史上的事件:剧毒物污染莱茵河事件剧毒物污染莱茵河事件 1986年年 11月月1日,瑞士巴塞尔市桑多兹化工厂仓库失火,近日,瑞士巴塞尔市桑多兹化工厂仓库失火,近30吨剧毒的硫化物、吨剧毒的
11、硫化物、磷化物与含有水银的化工产品随灭火剂和水流入莱茵河。顺流而下磷化物与含有水银的化工产品随灭火剂和水流入莱茵河。顺流而下150公里内,公里内,60多万条鱼被毒死,多万条鱼被毒死,500公里以内河岸两侧的井水不能饮用,靠近河边的自来水公里以内河岸两侧的井水不能饮用,靠近河边的自来水厂关闭,啤酒厂停产。有毒物沉积在河底,将使莱茵河因此而厂关闭,啤酒厂停产。有毒物沉积在河底,将使莱茵河因此而“死亡死亡”20年。年。淮河水污染事件淮河水污染事件1994年年 7月,淮河上游的河南境内突降暴雨,颍上水库水位急骤上涨超过防洪警月,淮河上游的河南境内突降暴雨,颍上水库水位急骤上涨超过防洪警戒线,因此开闸泄
12、洪将积蓄于上游一个冬春的戒线,因此开闸泄洪将积蓄于上游一个冬春的2亿立方米水放了下来。水经之处亿立方米水放了下来。水经之处河水泛浊,河面上泡沫密布,顿时鱼虾丧失。下游一些地方居民饮用了虽经自来河水泛浊,河面上泡沫密布,顿时鱼虾丧失。下游一些地方居民饮用了虽经自来水厂处理,但未能达到饮用标准的河水后,出现恶心、腹泻、呕吐等症状。经取水厂处理,但未能达到饮用标准的河水后,出现恶心、腹泻、呕吐等症状。经取样检验证实上游来水水质恶化,沿河各自来水厂被迫停止供水达样检验证实上游来水水质恶化,沿河各自来水厂被迫停止供水达54天之久,百万天之久,百万淮河民众饮水告急,不少地方花高价远途取水饮用,有些地方出现
13、居民抢购矿泉淮河民众饮水告急,不少地方花高价远途取水饮用,有些地方出现居民抢购矿泉水的场面,这就是震惊中外的水的场面,这就是震惊中外的“淮河水污染事件淮河水污染事件”。太湖蓝藻事件太湖蓝藻事件 2007年年精品课件10空气污染:空气污染:大气污染物对人体的危害是多方面的,主要表现是呼大气污染物对人体的危害是多方面的,主要表现是呼吸道疾病与生理机能障碍,以及眼鼻等粘膜组织受到刺激而患病。吸道疾病与生理机能障碍,以及眼鼻等粘膜组织受到刺激而患病。精品课件11我国空气污染指数我国空气污染指数最大最大的的10个城市分别是:临汾、阳泉、大同、个城市分别是:临汾、阳泉、大同、金昌、宜宾、株洲、重庆、焦作、
14、长治、攀枝花。金昌、宜宾、株洲、重庆、焦作、长治、攀枝花。空气污染指数空气污染指数最小最小的的10个城市依次是:北海、海口、湛江、个城市依次是:北海、海口、湛江、克拉玛依、珠海、日照、桂林、福州、泉州、长春克拉玛依、珠海、日照、桂林、福州、泉州、长春 精品课件12可考虑采取如下几方面措施:可考虑采取如下几方面措施:1、减少污染物排放量。改革能源结构,多采用无污染能源(如、减少污染物排放量。改革能源结构,多采用无污染能源(如太阳能、风能、水力发电)和低污染能源(如天然气),对燃料进行太阳能、风能、水力发电)和低污染能源(如天然气),对燃料进行预处理(如烧煤前先进行脱硫),改进燃烧技术等均可减少排
15、污量。预处理(如烧煤前先进行脱硫),改进燃烧技术等均可减少排污量。另外,在污染物未进入大气之前,使用除尘消烟技术、冷凝技术、液另外,在污染物未进入大气之前,使用除尘消烟技术、冷凝技术、液体吸收技术、回收处理技术等消除废气中的部分污染物,可减少进入体吸收技术、回收处理技术等消除废气中的部分污染物,可减少进入大气的污染物数量。大气的污染物数量。2、控制排放和充分利用大气自净能力。气象条件不同,大气对、控制排放和充分利用大气自净能力。气象条件不同,大气对污染物的容量便不同,排入同样数量的污染物,造成的污染物浓度便污染物的容量便不同,排入同样数量的污染物,造成的污染物浓度便不同。对于风力大、通风好、湍
16、流盛、对流强的地区和时段,大气扩不同。对于风力大、通风好、湍流盛、对流强的地区和时段,大气扩散稀释能力强,可接受较多厂矿企业活动。逆温的地区和时段,大气散稀释能力强,可接受较多厂矿企业活动。逆温的地区和时段,大气扩散稀释能力弱,便不能接受较多的污染物,否则会造成严重大气污扩散稀释能力弱,便不能接受较多的污染物,否则会造成严重大气污染。因此应对不同地区、不同时段进行排放量的有效控制。染。因此应对不同地区、不同时段进行排放量的有效控制。3、厂址选择、烟囱设计、城区与工业区规划等要合理,不要排厂址选择、烟囱设计、城区与工业区规划等要合理,不要排放大户过度集中,不要造成重复迭加污染,形成局地严重污染事
17、件发放大户过度集中,不要造成重复迭加污染,形成局地严重污染事件发生。生。4、绿化造林,使有更多植物吸收污染物,减轻大气污染程度。、绿化造林,使有更多植物吸收污染物,减轻大气污染程度。精品课件13土壤污染土壤污染:土壤污染具有隐蔽性和滞后性。大气污染、水污染和废:土壤污染具有隐蔽性和滞后性。大气污染、水污染和废弃物污染等问题一般都比较直观,通过感官就能发现。而土壤污染则不弃物污染等问题一般都比较直观,通过感官就能发现。而土壤污染则不同,它往往要通过对土壤样品进行分析化验和农作物的残留检测,甚至同,它往往要通过对土壤样品进行分析化验和农作物的残留检测,甚至通过研究对人畜健康状况的影响才能确定。因此
18、,土壤污染从产生污染通过研究对人畜健康状况的影响才能确定。因此,土壤污染从产生污染到出现问题通常会滞后较长的时间。如日本的到出现问题通常会滞后较长的时间。如日本的“痛痛病痛痛病”经过了经过了1020年之后才被人们所认识。年之后才被人们所认识。土壤污染的累积性。污染物质在大气和水体中,一般都比在土壤中土壤污染的累积性。污染物质在大气和水体中,一般都比在土壤中更容易迁移。这使得污染物质在土壤中并不象在大气和水体中那样容易更容易迁移。这使得污染物质在土壤中并不象在大气和水体中那样容易扩散和稀释,因此容易在土壤中不断积累而超标,同时也使土壤污染具扩散和稀释,因此容易在土壤中不断积累而超标,同时也使土壤
19、污染具有很强的地域性。有很强的地域性。土壤污染具有不可逆转性。重金属对土壤的污染基本上是一个不可土壤污染具有不可逆转性。重金属对土壤的污染基本上是一个不可逆转的过程,许多有机化学物质的污染也需要较长的时间才能降解。譬逆转的过程,许多有机化学物质的污染也需要较长的时间才能降解。譬如:被某些重金属污染的土壤可能要如:被某些重金属污染的土壤可能要100200年时间才能够恢复。年时间才能够恢复。土壤污染很难治理。如果大气和水体受到污染,切断污染源之后通土壤污染很难治理。如果大气和水体受到污染,切断污染源之后通过稀释作用和自净化作用也有可能使污染问题不断逆转,但是积累在污过稀释作用和自净化作用也有可能使
20、污染问题不断逆转,但是积累在污染土壤中的难降解污染物则很难靠稀释作用和自净化作用来消除。染土壤中的难降解污染物则很难靠稀释作用和自净化作用来消除。精品课件14食品污染食品污染:食品污染可以分为两大类:一类是生物性污染;一类是化学性污染。食品污染可以分为两大类:一类是生物性污染;一类是化学性污染。生物性污染生物性污染主要指病原体的污染。细菌、霉菌以及寄生虫卵侵染蔬菜、主要指病原体的污染。细菌、霉菌以及寄生虫卵侵染蔬菜、肉类等食物后,都会造成食品污染。在受潮霉变的食物上,能生长一种真肉类等食物后,都会造成食品污染。在受潮霉变的食物上,能生长一种真菌菌黄曲霉。黄曲霉能产生一种剧毒物质黄曲霉。黄曲霉能
21、产生一种剧毒物质黄曲霉毒素,这是一种强烈的黄曲霉毒素,这是一种强烈的致癌物质,霉菌毒素的污染,可能是世界上某些湿热地区肝癌高发的重要致癌物质,霉菌毒素的污染,可能是世界上某些湿热地区肝癌高发的重要原因。原因。化学性污染化学性污染是指有害化学物质的污染。在农田、果园中大量使用化学是指有害化学物质的污染。在农田、果园中大量使用化学农药,是造成粮食、蔬菜、果品化学性污染的主要原因。以及食品中大量农药,是造成粮食、蔬菜、果品化学性污染的主要原因。以及食品中大量加入的添加剂。加入的添加剂。精品课件15第二节第二节 精神疾病的护理社会学问题精神疾病的护理社会学问题一、精神疾病与社会因素一、精神疾病与社会因
22、素(一)精神疾病对社会的影响(一)精神疾病对社会的影响1、精神疾病的概念:在各种有害的物理、化学、生物、遗传、心理、精神疾病的概念:在各种有害的物理、化学、生物、遗传、心理、社会、环境等因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和社会、环境等因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。2、精神疾病对社会的影响、精神疾病对社会的影响(二)精神疾病的社会病因(二)精神疾病的社会病因精品课件16精神疾病的种类及其症状精神疾病的种类及其症状精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。精神疾病主要分为
23、轻型精神疾病与重型精神疾病。l 常见的轻型精神疾病有神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症等。主要是常见的轻型精神疾病有神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症等。主要是表现在感情障碍(如焦虑、忧郁等),思维障碍(如强迫观念等),但表现在感情障碍(如焦虑、忧郁等),思维障碍(如强迫观念等),但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。l 常见的重型精神疾病有强迫症、抑郁症,精神分裂症等。如精神分裂症常见的重型精神疾病有强迫症、抑郁症,精神分裂症等。如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现,但此类患者的认知、逻辑的初期患者也可出现焦虑、强迫观
24、念等表现,但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。以区分。精品课件17对精神疾病的治疗对精神疾病的治疗目前对精神疾病的治疗主要采取以心理治疗(精神治疗)和药目前对精神疾病的治疗主要采取以心理治疗(精神治疗)和药物治疗结合的方法,一般是以药物治疗为主,以心理治疗为辅。有物治疗结合的方法,一般是以药物治疗为主,以心理治疗为辅。有时对于一些病情较为顽固且严重的病人,
25、精神科医生也会选择一些时对于一些病情较为顽固且严重的病人,精神科医生也会选择一些物理疗法,如电抽搐疗法。激素疗法,如胰岛素疗法。或采用神经物理疗法,如电抽搐疗法。激素疗法,如胰岛素疗法。或采用神经外科手术,破坏大脑额叶上的某一个兴奋点,以达到缓解患者病情外科手术,破坏大脑额叶上的某一个兴奋点,以达到缓解患者病情的效果的效果。精品课件18二、精神疾病防护的社会措施二、精神疾病防护的社会措施精品课件19第三节第三节 青少年保健中的护理社会学问题青少年保健中的护理社会学问题一、青少年的生理、心理特征。一、青少年的生理、心理特征。(一)生理特征(一)生理特征(二)心理特征(二)心理特征精品课件20二、
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