护理分级课件-.ppt

1、-1护理分级护理分级-2目方法4.分级依据5.自理能力分级6.评定指标与分级-3人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。-4术语塞尔指数或巴氏指数，是一种疾病诊断标准。可对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0100.-5护理级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。-6分级-7分级理：A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C、各种复杂

2、或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。-8分级理A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、自理能力重度依赖的患者-9分级理A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者-10分级轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。-11自理能评定量表对日常生活活动进行评定，根据barthei指数总分，确定自理能力等级。-12评定指小便、入厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总

3、分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。-13表1 自理-14-15barthe到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分：独立进食5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。-16barthe独立完成洗澡过程。0分：在洗澡过程中需他人帮助。C、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸。5分：独立完成0分:需他人帮助-17barthe子、系鞋带等。10分：独立完成5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人-18大（小）便5分：偶尔失控，或需要他人提示0分:完全失控-19barthe整理衣裤、冲水等过程。10分：独立完成5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人-20barthe分:需部分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人-21barthe上行走45M10分：需部分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人-22barthe梯5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人-23