护工培新训之饮食照护课件.ppt
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- 护工 新训 饮食 照护 课件
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1、一、一、饮食照护饮食照护医院饮食的种类医院饮食的种类一般饮食的护理一般饮食的护理特殊饮食的护理特殊饮食的护理蚌埠二院蚌埠二院一、基本饮食基本饮食二、治疗饮食二、治疗饮食三、试验饮食三、试验饮食医医院院饮饮食食 合理的饮食调配和适当的营养供给不合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需求,也是协助临床诊但能满足人们生理需求,也是协助临床诊断和治疗,促进疾病康复的最有效手段。断和治疗,促进疾病康复的最有效手段。蚌埠二院蚌埠二院一、基本饮食一、基本饮食饮食种类饮食种类 适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法普通普通饮食饮食 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期营养平衡,一般易消化、无刺激
2、性食物,油煎、强烈调味品应限制每日进餐3次,蛋白质约7090g/d,总热量约9.511MJ/d米饭米饭炒菜炒菜 蚌埠二院蚌埠二院饮食种类饮食种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 软质软质 饮食饮食低热、消化不良、咀嚼不便,老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期以软烂无刺激性为主,如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐34次,蛋白质约70g/d,总热量约8.59.5MJ/d碎菜肉末面条一、基本饮食一、基本饮食蚌埠二院蚌埠二院饮食饮食种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 半流质半流质 饮食饮食 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人少食多餐,无刺激易于咀嚼及吞
3、咽;膳食纤维含量少;食物呈半流质状,如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等每日进餐56次,每次300ml;蛋白质约5070g/d,总热量约6.58.5MJ/d 一、基本饮食一、基本饮食 粥粥 馄饨馄饨 蒸鸡蛋蒸鸡蛋蚌埠二院蚌埠二院一、基本饮食一、基本饮食饮食饮食种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 流流质质饮食饮食 急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人 食物呈流体状,如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等;此饮食热能及营养素不足,只能短期使用每日进餐67次,每次200300ml,蛋白质约4050g/d,总热量约3.55.0 MJ/d 牛奶牛奶 果
4、汁果汁米汤米汤蚌埠二院蚌埠二院二、治疗饮食二、治疗饮食概概 念念种种 类类1、高热量饮食、高热量饮食2、高蛋白饮食、高蛋白饮食3、低蛋白饮食、低蛋白饮食 4、低脂肪饮食、低脂肪饮食 5、低胆固醇饮食、低胆固醇饮食 6、低盐饮食、低盐饮食 7、无盐低钠饮食、无盐低钠饮食 8、高纤维素饮食、高纤维素饮食9、少渣饮食、少渣饮食 在基本饮食的在基本饮食的基础上,根据病情基础上,根据病情的需要,适当调整的需要,适当调整总热量和某些营养总热量和某些营养素,以达到辅助治素,以达到辅助治疗或治疗目的。疗或治疗目的。蚌埠二院蚌埠二院1 1、高热量饮食、高热量饮食v适用范围适用范围:用于热能消耗较高用于热能消耗较
5、高的病人,如甲状腺功能亢进、大的病人,如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。面积烧伤、结核病及产妇等。v饮食原则:饮食原则:可采用的食物可采用的食物 谷类、面类、糖类等在基本饮谷类、面类、糖类等在基本饮食的基础上加餐食的基础上加餐2 2次,可进食牛次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。及甜食等。蚌埠二院蚌埠二院高高 热热 量量 食食 品品 巧克力巧克力 蛋糕蛋糕 甜食甜食蚌埠二院蚌埠二院2 2、高蛋白饮食、高蛋白饮食v适用范围:适用范围:适用于长期消耗性疾适用于长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲状腺病,如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良
6、、贫血、大功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。血症等。v饮食原则饮食原则:在基本饮食的基础上在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物,如肉类、增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为白质供给量为1.51.5 2.0g/2.0g/(kgdkgd),每日总量不超过每日总量不超过120g120g,总热量为总热量为10.510.512.5MJ/d12.5MJ/d蚌埠二院蚌埠二院高蛋白食品高蛋白食品蚌埠二院蚌埠二院u适用范围:适用范围:用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋用于急性肾炎、尿毒症
7、、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。白质摄入的病人。u饮食原则:饮食原则:成人饮食中的蛋白质不超过成人饮食中的蛋白质不超过40g/d40g/d,视病情可,视病情可酌情减少至酌情减少至202030g/d30g/d;肾功能不全的病人应多摄入动物性;肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白,忌用豆制品;而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为蛋白,忌用豆制品;而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。主。3、低蛋白饮食低蛋白饮食蚌埠二院蚌埠二院4 4、低脂肪饮食、低脂肪饮食v适用范围适用范围:用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等
8、病人。v饮食原则:饮食原则:食物清淡、少油,尤其要限制动物脂肪食物清淡、少油,尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪量(椰子油除外)。成人脂肪量50g/d50g/d,肝胆胰疾,肝胆胰疾患的病人患的病人40g/d40g/d。蚌埠二院蚌埠二院5 5、低胆固醇饮食低胆固醇饮食 适用范围:适用范围:用于高胆固醇血症、高脂血症、用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食原则:饮食原则:胆固醇的摄入量胆固醇的摄入量300mg/d,禁,禁用或少用含胆固醇高的食物,
9、如动物内脏和用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。蚌埠二院蚌埠二院低胆固醇饮食病人低胆固醇饮食病人禁忌禁忌食品食品v 动物内脏和脑动物内脏和脑v 鱼籽鱼籽v 蛋黄蛋黄v 肥肉肥肉v 动物油动物油 肥肉肥肉 蚌埠二院蚌埠二院6 6、低盐饮食低盐饮食心脏病心脏病 各种原因所各种原因所致水钠潴留致水钠潴留 急慢性肾炎急慢性肾炎肝硬化腹水肝硬化腹水高血压高血压先兆子痫先兆子痫 适用范围适用范围蚌埠二院蚌埠二院低盐饮食低盐饮食 v成人每日进食盐成人每日进食盐2g(含钠(含钠0.8g)或酱油)或酱油10ml/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠
10、。但不包括食物内自然存在的氯化钠。v禁食禁食 腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。虾米等。饮食原则饮食原则蚌埠二院蚌埠二院7 7、无盐低钠饮食无盐低钠饮食 v适用范围:适用范围:适用范围同低盐饮食,但病情较重者。适用范围同低盐饮食,但病情较重者。v饮食原则:饮食原则:无盐饮食,除食物内自然含钠量外,烹调无盐饮食,除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐;低钠饮食,除无盐外,还需控制摄入食时不放食盐;低钠饮食,除无盐外,还需控制摄入食物中自然存在的含钠量(物中自然存在的含钠量(0.5 g/d),二者均禁用腌),二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者,
11、还应禁用含钠多的食物制食物。对需无盐或低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如含碱食品(油条、挂面、汽水等)和碳酸和药物,如含碱食品(油条、挂面、汽水等)和碳酸氢钠等药物,烹调时可采用增加糖、醋、氢钠等药物,烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。无盐酱油、少钠酱油等调味。蚌埠二院蚌埠二院8 8、高纤维素饮食高纤维素饮食v 适用范围:适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。v 饮食原则:饮食原则:选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、蒜苔、选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等,成人食物纤维素量粗粮、竹笋、香蕉
12、、菠菜等,成人食物纤维素量30g/d。蒜苔蒜苔水萝卜水萝卜芹菜芹菜蚌埠二院蚌埠二院9 9、少渣饮食、少渣饮食v饮食原则:饮食原则:少用含纤维多的食物,如粗粮、竹少用含纤维多的食物,如粗粮、竹笋、芹菜等,不用强刺激性调味品和坚硬的食笋、芹菜等,不用强刺激性调味品和坚硬的食物,肠道疾患少用油。物,肠道疾患少用油。蚌埠二院蚌埠二院二、二、一般饮食护理一般饮食护理生理因素生理因素病理因素病理因素 心理、社会因素心理、社会因素1.年龄、活动量年龄、活动量2.特殊生理状况特殊生理状况 1.疾病疾病 2.药物药物 3.饮酒饮酒 4.食物食物 1.心理因素心理因素2.社会因素社会因素 影响饮食与营养的因素影响
13、饮食与营养的因素蚌埠二院蚌埠二院二、一般饮食护理二、一般饮食护理进食前护理进食前护理 进食时护理进食时护理进食后护理进食后护理1.1.饮食指导饮食指导 2.2.环境准备环境准备3.3.病人准备病人准备 1.1.分发食物分发食物 2.2.鼓励进餐鼓励进餐 3.3.健康教育健康教育 1.1.保持清洁保持清洁2.2.做好记录做好记录 3.3.做好交接做好交接 蚌埠二院蚌埠二院进食前护理进食前护理-1.饮食指导饮食指导 根据病人所需的饮食种类进行解释和指导,根据病人所需的饮食种类进行解释和指导,饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯,用一饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯,用一些病人容易接受的食物代替限制
14、的食物,使病些病人容易接受的食物代替限制的食物,使病人适应饮食习惯的改变,逐渐纠正其不良饮食人适应饮食习惯的改变,逐渐纠正其不良饮食习惯。习惯。蚌埠二院蚌埠二院进食前护理进食前护理-2.环境准备环境准备v(1)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。v(2)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。v(3)同病室有危重病人应以屏风遮挡,病情允许可安排)同病室有危重病人应以屏风遮挡,病情允许可安排 在餐厅进餐。在餐厅进餐。病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则
15、。舒适的进食环境可使病人心情气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快,增进食欲。愉快,增进食欲。蚌埠二院蚌埠二院进食前护理进食前护理-3.病人准备病人准备v(1)减少或去除各种引起不舒适的因素:)减少或去除各种引起不舒适的因素:疼痛者于饭前半小 时遵医嘱给止痛剂;高热病人适时降温;敷料包扎固定 过紧、过松者给予适当调整;因特定卧位引起疲劳时,应帮助病人更换卧位或相应部位给予按摩。v(2)督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理,)督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理,条件允许 时,可让家人陪伴进餐。v(3)协助病人采取舒适的进食姿势:)协助病人采取舒适的进食姿势:如病情允许,可协助病人下 床
16、进食;不能下床者,协助取坐位或半坐位,放好跨床桌,并擦拭 干净;卧床病人协助取侧卧位或仰卧位(头转向一侧),并给予适 当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前,以保持衣服和被单的清 洁,并使病人做好进食准备。蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理-1.分发食物分发食物 将根据病人所需而准备好的食物将根据病人所需而准备好的食物摆放在适宜进食的位置。摆放在适宜进食的位置。蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理-2.鼓励进餐鼓励进餐v(1)根据病情需要,遵医嘱进食,适时给予督促。)根据病情需要,遵医嘱进食,适时给予督促。访客带来的食物,需经检查,符合治疗护理原则的方可食用。v(2)不能自行进食的病人,应给予喂
17、食。)不能自行进食的病人,应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯,进食的次序与方法等耐心喂食;进流质饮食者,可用吸管进食。喂食方法喂食方法蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理-2.鼓励进餐鼓励进餐告知食物名称告知食物名称及位置及位置v(3)双目失明或双眼被遮盖的病人,除遵守上述喂)双目失明或双眼被遮盖的病人,除遵守上述喂食要求外,还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣,食要求外,还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣,促进消化液分泌。如病人要求自己进食,可促进消化液分泌。如病人要求自己进食,可设置时钟设置时钟平面图放置食物,平面图放置食物,告知方法及食物名称,利于顺序摄告知方法及食物名称,利于顺序摄取
18、。如取。如6点点处放主食,处放主食,12点点处放汤,处放汤,9点点处和处和3点点处放处放菜。菜。蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理-2.鼓励进餐鼓励进餐双目失明或双眼被遮盖的病人双目失明或双眼被遮盖的病人-食物放置平面图食物放置平面图蚌埠二院蚌埠二院进食中护理进食中护理-3.健康教育健康教育v创造轻松愉快的进餐环境,帮助病创造轻松愉快的进餐环境,帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。则的饮食行为。蚌埠二院蚌埠二院v1.及时撤去餐具,督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理,整理床单位,以保持餐后的清洁和舒适。v2.做好记录,如进食种类、量、病人进食时和进食
19、后的反应等,以了解病人的进食是否满足营养需求。v3.对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。进食后护理进食后护理蚌埠二院蚌埠二院协助不同照护对象进食协助不同照护对象进食 1、对能活动、能自己进食照护对象、对能活动、能自己进食照护对象(1)准备)准备 环境:清新、整齐,餐桌、餐具清洁环境:清新、整齐,餐桌、餐具清洁 护理员:衣帽整洁、洗手护理员:衣帽整洁、洗手 物品:选择适当的餐具、清洁用具物品:选择适当的餐具、清洁用具(2)操作程序)操作程序 解释解释协助洗手协助洗手准备餐具准备餐具搀扶(根据病情可步行、搀扶(根据病情可步行、轮椅)就坐餐桌前轮椅)就坐餐桌前手边放清洁、潮湿的小毛巾手边放清洁、潮湿
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