护士长手册使用说明课件.ppt

1、护士长工作手册常见问题1前言1、护士长手册作为护理管理的重要文件资料，是对本科室科学管理的工作记录，体现护士长的管理思想和方法，是科室护理工作的行动指南2、是检验护士长个人管理水平的重要依据，而手册的书写质量能反映护士长执行能力、计划能力、管理的科学性、严谨性、专业指导能力、文字书写水平等。3、因此，护士长手册的书写质量，能代表护士长的综合能力及管理素质2意义v当月护理工作的集中体现和总结v提高科学管理能力v护理部考察工作的重要依据3 存在的问题一、护士长书写态度方面1、不愿意书写：个别护士长不能正确对待手册的书写，认为此项工作既无时间又无实际价值，只要把工作做好，不出差错就行2、代写：个别护

2、士长因工作繁忙，把手册交护士书写，导致手册书写质量不高3、应付性书写：内容过于简单、笼统，不能如实反映护理工作情况4、不会书写：存在畏难情绪，在书写能力方面有缺陷，不适应护士长工作，反映不知道怎样写4二、书写格式方面v漏项或项目填写不全漏项或项目填写不全v书写未使用书面语言，记录条理不清楚、书写未使用书面语言，记录条理不清楚、语句不通顺、页面不整齐、错别字语句不通顺、页面不整齐、错别字5三、书写内容方面三、书写内容方面 存在书写内容前后矛盾，不能反映科内护理管理工作存在的深层次问题，无法反映护理质量的持续改进，存在问题较多v1、月计划过于简单、笼统，工作安排无重点内容及遗忘重点工作6三、书写内

3、容方面v2、月护理工作小结存在问题，对上月存在问题无追踪验证结果，未体现持续改进，月小结与月工作重点不符，未小结各项护理工作落实情况及效果v3、质控活动记录简单，不能反映护理质量存在的主要问题v4、其他：未严格上报护理不良事件、压疮管理、工休会不及时等7加强书写的培训及指导v如：月工作重点：第一要明确月工作重点的来源，例如：年度护理工作计划的分解，包括临床护理、教学等，医院、护理部门布置的工作，上月护理工作存在的问题，跟科主任查房指出护理工作存在的不足，本月质控中发现的新问题。第二根据工作的轻重缓急、抓住主要问题，重点突出。第三制定本月完成的重点工作内容，要具体，具有可操作性8质量检查分析记录

4、v质控：自查情况、护理部检查情况、有无不良事件、岗位职责、工作制度落实情况，本月质控中存在的问题进行分析9月计划v条理要清晰，内容要具体，切忌先干后补根据科室具体情况，结合护理部月重点，写出本科月重点，周计划为月计划的分解，写清本月要完成几件事，突出重点二字，要写的具体，否则千篇一律。如业务学习（太笼统）10v月工作小结完成情况：写清是否完成，完成的时间、结果。未完成的理由，切忌完成、落实简单概括要记录护理工作取得的成绩，本月工作的落实情况，与重点工作相呼应，针对存在问题抓住主要矛盾和急需解决的具体问题，从主观客观两方面分析，制定切实可行的措施11年度护理大事记 记录护理队伍中特殊事宜，科室大

5、事记录护理队伍中特殊事宜，科室大事的解决方法与结果、人员动态、院内的解决方法与结果、人员动态、院内或科内护理人员活动及结果、大型会或科内护理人员活动及结果、大型会议、评比与奖励，上级检查等等议、评比与奖励，上级检查等等12护理查房护理查房重点是如何更好地护理病人，而后是检查责任护士的工作质量13年度护理管理目标v院科护理工作目标的书写：医院护理部在将医院年度工作目标发到各病房后，病房应参照并结合本科室的实际情况，制定出年度工作目标，并粘贴在手册相应的栏目中，便于查 阅。14 目标的设定：v护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定必须明确有目标值，如目标；“提高护士三基水平”，这个项目是宏关项目，

6、因为三基包括基础护理知识、基础护理操作、基本理论，目标是要将三部分的能力都提高，目标要提高到何种高度，可以这样制定“提高临床护士三基水平，年度考核合格率85%”。如果是科室的目标值就应定的更高些，因为你的范围小，应该将成绩要求的高些。15措施的制定：院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行能操作的具体的措施，如提高三基水平的院级措施：1、上半年学习考核基础护理第1-15章，学习版本基础护理第四版。考试时间；5月306月102、规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易呼吸器操作，考核时间6月1020日，负责指导：孙真。16v措施一定有具体方案，并有操作性，让护士看到需要自己作什么，有问题咨询谁，特别是护理单元的目标设定，不要用口号式的没有操作性的语言，因为你那里是最基本的操作单位，没有指挥功能，只有执行功能 17v目标制定中，院科两级都是干活单位，不要只顾及形式目标，重要的要制定病人护理质量目标，如：重病人护理质量，病人服务质量，基础护理质量，给药护理质量，急救护理质量，护理文书质量等应是护理管理目标设定的必须项目。，18工休会v主要目的是对患者进行专业知识讲解（宣教）、回答患者问题，征求患者意见或建议，解决患者相关问题，从而提高服务质量。会后要及时将会议内容撰写记录，传达给有关部门，并做好反馈工作19非常感谢大家的聆听20