心脏起搏器的护理课件-2.ppt
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- 心脏 起搏器 护理 课件 _2
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1、1要点要点起搏器工作原理起搏器植入适应症起搏器植入病人护理起搏器植入健康宣教2定义定义:心脏起搏器是一种医用电子仪器,它心脏起搏器是一种医用电子仪器,它 通过发放一定形式的电脉冲,刺激心通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。些心律失常所致的心脏功能障碍。3起搏器的构成起搏器的构成人工心脏起搏器由人工心脏起搏器由脉冲发生器、脉冲发生器、电极及其导线、电极及其导线、电源三部分组成。电源三部分组成。4起搏器的构成起搏器的构成脉冲发生器脉冲发生器电池电
2、池电极及导线电极及导线5 能替代或补充正常激发和控制心脏收能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的电子生理系统。它通过周期性的缩的电子生理系统。它通过周期性的电冲脉发放刺激心脏,引起心搏,并电冲脉发放刺激心脏,引起心搏,并实现生理机能控制实现生理机能控制 6起搏治疗的目的起搏治疗的目的 纠正心率和心律的异常,来提高患者纠正心率和心律的异常,来提高患者的生存质量,减少病死率的生存质量,减少病死率7 1)心脏传导阻滞)心脏传导阻滞 2)病态窦房结综合征)病态窦房结综合征 3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和)反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或或心室停搏。心室停搏。4)异位快速心律失常,药物治疗无)异位快速心律失
3、常,药物治疗无效者,应用抗心动过速起搏器。效者,应用抗心动过速起搏器。8 在我国植入心脏永久性起搏器在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是的主要适应症是缓慢性心律失缓慢性心律失常常。9黑曚(Amaurosis)黑曚:黑曚:视力暂时性的丧失、眼前发黑,然后很快恢复视力暂时性的丧失、眼前发黑,然后很快恢复 ,是颅内,是颅内血流量迅速减少的表现。血流量迅速减少的表现。10晕厥(Syncope)晕厥晕厥:短暂的,自限短暂的,自限性的意识丧失,常引性的意识丧失,常引起摔倒起摔倒。11世界首例永久植入型起搏器患者的一生世界首例永久植入型起搏器患者的一生-1958年10月8日,IIIAVB karolin
4、ska Stockholm,Sweden,VOO-1974年1月22日 VVI-1989年1月20日 VVIR-1996年11月7日 最后一个VVIR总计更换20台起搏器-2001年12月28日 卒于与起搏器无关的恶性肿瘤12心脏起搏器的分类心脏起搏器的分类(一)(一)临时起搏器 也称体外式起搏器,脉冲发生器位于体外。永久起搏器 也称埋藏式起搏器,脉冲发生器和电极均埋藏在体内。13心脏起搏器的分类心脏起搏器的分类(二(二 单腔起搏器单腔起搏器 只有一根电极导线,根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。双腔起搏器双腔起搏器 有两根电极导线,通常分别植入在右心房和右心室内合适的部位 三腔心脏起
5、搏器三腔心脏起搏器 心脏再同步化治疗,除右心房和右心室植入导线外,通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉,由心外膜起搏左心室,恢复左、右心室同步活动。四腔心脏起搏器四腔心脏起搏器 方法是将两根电极导管插入左心室、左心房的冠状静脉系统,分别起搏左心房、左心室,再将另两根电极导管分别植入在右心房和右心室的内膜,电极导管和埋在病人上胸部起搏器相联接,同步起搏恢复心脏各腔室兴奋收缩的同步性和协调性。14人工心脏起搏器的标识码人工心脏起搏器的标识码位置位置第一字母第一字母第二字母第二字母第三字母第三字母第四字母第四字母第五字母第五字母分类分类起搏心腔起搏心腔感知心腔感知心腔响应方式响应方式程控程
6、控 频率应答频率应答遥测功能遥测功能抗心动过速抗心动过速及除颤功能及除颤功能字母字母V=心室心室A=心房心房D=双腔双腔S=单腔单腔V=心室心室A=心房心房O=无无D=双腔双腔S=单腔单腔I=抑制抑制T=触发触发O=无无D双腔双腔P=简单编程简单编程M=多功能程多功能程控控C=遥测遥测R频率应频率应答答O无无P抗心动抗心动过过速起搏速起搏S电转复电转复DP+S15161718手术过程手术过程 手术时患者神志清楚,在上胸部(左侧或右侧)手术时患者神志清楚,在上胸部(左侧或右侧)切开一个小口做一个囊袋,将起搏器的脉冲发生切开一个小口做一个囊袋,将起搏器的脉冲发生器放在器放在 这个囊袋里。这个囊袋里
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