学习课件第二章院外急救及护理课件.ppt
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- 学习 课件 第二 章院外 急救 护理
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1、11/10/2022.1 第二章第二章 院外急救及护理院外急救及护理11/10/2022.211/10/2022.3人民卫生出版社2022-11-10.4学习目标学习目标v掌握院前急救的特点、原则、基本护理工掌握院前急救的特点、原则、基本护理工作程序及院前救护的要点。作程序及院前救护的要点。v熟悉院前急救的工作模式、现场伤员急救熟悉院前急救的工作模式、现场伤员急救的分类及标记。的分类及标记。v能正确的实施院前急救护理体检方法、护能正确的实施院前急救护理体检方法、护理要点。理要点。v具有尊重患者、有效沟通的能力。具有尊重患者、有效沟通的能力。人民卫生出版社2022-11-10.5第一节第一节 院
2、外急救院外急救人民卫生出版社2022-11-10.6v广义:是指医疗人员或目击者在伤病现场对病员广义:是指医疗人员或目击者在伤病现场对病员进行的相关急救,以维持其基本生命体征,减轻痛进行的相关急救,以维持其基本生命体征,减轻痛苦的医疗行为。苦的医疗行为。v狭义:指从事急诊急救医疗工作的医务人员为急狭义:指从事急诊急救医疗工作的医务人员为急、重、危伤病员提供的现场救护、分诊分流、转运、重、危伤病员提供的现场救护、分诊分流、转运和途中救护服务等。和途中救护服务等。院外急救救有广义和狭义之分,其主要区别在于是院外急救救有广义和狭义之分,其主要区别在于是否有公众参与否有公众参与什么是院外急救?什么是院
3、外急救?人民卫生出版社2022-11-10.7院外急救的重要性院外急救的重要性v使伤病者在发生危急情况的第一时间能得使伤病者在发生危急情况的第一时间能得到及时的救治。到及时的救治。v提高伤病员的抢救成功率,减少伤残、死提高伤病员的抢救成功率,减少伤残、死亡率亡率v减轻伤病者的痛苦减轻伤病者的痛苦v能够节约大量资源,降低损失能够节约大量资源,降低损失人民卫生出版社2022-11-10.8知识链接知识链接现场急救的现场急救的“生命链生命链”所谓所谓“生命链生命链”,是指对突然发生的心,是指对突然发生的心脏骤停病人所采取的一系列规律有序的步骤脏骤停病人所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施
4、。将这些抢救序列以、规范有效的救护措施。将这些抢救序列以环链形式连接起来,就构成了一个挽救生命环链形式连接起来,就构成了一个挽救生命的的“生命链生命链”(chain of survivalchain of survival)。)。“生生命链命链”有四个互相联系的环节序列,称为早有四个互相联系的环节序列,称为早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。期高级生命支持。人民卫生出版社2022-11-10.9 院外急救的特点院外急救的特点v突发性突发性 v紧迫性紧迫性 v艰难性艰难性v复杂性复杂性v灵活性灵活性 人民卫生出版社2022-11-10.1
5、0时的紧急救援时的紧急救援平时对呼救患者的院前急救执行特殊任务时执行特殊任务时的救护值班的救护值班 普及急普及急救知识救知识 通讯网络中通讯网络中的枢纽任务的枢纽任务特殊任务时的救护值班灾害或战争时对遇难者的院外急救日常院外急救通讯网络中心的枢纽任务急救知识的普及任务任务院外急救任务院外急救任务人民卫生出版社2022-11-10.11知识链接知识链接 院外急救八禁忌院外急救八禁忌1.1.急性腹痛忌用止痛药急性腹痛忌用止痛药2.2.腹泻忌乱服止泻药腹泻忌乱服止泻药3.3.昏迷忌仰卧位昏迷忌仰卧位 4.4.心源性哮喘忌平卧位心源性哮喘忌平卧位5.5.脑出血、脊柱损伤忌随意搬动脑出血、脊柱损伤忌随意
6、搬动 6.6.内脏脱出忌立即回纳内脏脱出忌立即回纳 人民卫生出版社2022-11-10.12 院外急救的目的院外急救的目的v 院前急救的目的:采取及时有效的急救措施和技术,院前急救的目的:采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤员的痛苦,降低致残率,减少死亡最大限度地减少伤员的痛苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。率,为医院抢救打好基础。“把患者活着送到医院把患者活着送到医院”人民卫生出版社2022-11-10.13院外急救原则院外急救原则v先排险或脱险后再施救先排险或脱险后再施救v优先抢救生命优先抢救生命v先止血后包扎先止血后包扎v先重伤后轻伤先重伤后轻伤v先救治后运送先救
7、治后运送v急救与呼救并重急救与呼救并重v搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性v紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致人民卫生出版社2022-11-10.14院外急救服务系统设置院外急救服务系统设置v院外急救中心设置原则院外急救中心设置原则v院外急救分中心(站)设置原则院外急救分中心(站)设置原则v区域人口与急救车辆比例区域人口与急救车辆比例v随急救车医护人员、驾驶员配置原则随急救车医护人员、驾驶员配置原则v急救半径与反应时间要求急救半径与反应时间要求急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标。为重要的指标。人民卫生出版社2022-11
8、-10.15呼救到达现场现场抢救到达医院开车运送人口与急救车比例:人口与急救车比例:5-105-10万万/1/1辆辆随车救护人员、驾驶员配置:随车救护人员、驾驶员配置:1:5:51:5:5急救半径:城市急救半径急救半径:城市急救半径 50005000mm(5km5km)农村急救半径农村急救半径 1500015000mm(15km15km)平均反应时间:平均反应时间:1515minmin人民卫生出版社2022-11-10.16院外急救服务系统的管理院外急救服务系统的管理v通讯网络通讯网络v运输工具、抢救药品、器材运输工具、抢救药品、器材v专业急救技术专业急救技术v急救网络运转急救网络运转上上海海
9、青青岛岛天天津津武武汉汉人民卫生出版社2022-11-10.17通讯:院外急救的灵魂通讯:院外急救的灵魂v我国的急救呼救号码是:我国的急救呼救号码是:120120v香港(英国):香港(英国):999999v美国:美国:911911v法国:法国:1515v日本:日本:119119v德国:德国:110110你会拨打你会拨打120120电话?电话?人民卫生出版社2022-11-10.18如何拨打如何拨打120120电话?电话?v 拨打拨打120120电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、简练易懂简练易懂v 呼救者必须简要说清病人症状或伤情,便于准确派车;呼救
10、者必须简要说清病人症状或伤情,便于准确派车;讲清现场地点,留下呼救者姓名和电话号码,以便联系讲清现场地点,留下呼救者姓名和电话号码,以便联系v 等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显标志处标志处v 迅速清理楼道内杂物迅速清理楼道内杂物v 教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,不要教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,不要随意拨打随意拨打120120电话以免影响他人使用电话以免影响他人使用 人民卫生出版社2022-11-10.19如何拨打如何拨打120120电话?电话?v等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出等救护车时不要把病人提
11、前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应接应v120120电话的自动排队功能电话的自动排队功能v2424小时开通、自动录音、记录呼叫时间小时开通、自动录音、记录呼叫时间、自动现实呼叫方位、自动推荐合适的、自动现实呼叫方位、自动推荐合适的急救分站等功能急救分站等功能v一般不许患者自己选择医院一般不许患者自己选择医院人民卫生出版社2022-11-10.20 运输工具运输工具v普通型救护车普通型救护车v监护型救护车监护型救护车v特种救护车特种救护车v急救通讯指挥车急救通讯指挥车v直升飞机直
12、升飞机v快艇快艇人民卫生出版社2022-11-10.21基本急救设备基本急救设备v急救中心设置基本要求:一个城市原则上只能设急救中心设置基本要求:一个城市原则上只能设置一个急救中心。置一个急救中心。v医疗设备基本配置医疗设备基本配置v急救用品基本配置急救用品基本配置v急救药品基本配置急救药品基本配置v急救人员基本要求急救人员基本要求人民卫生出版社2022-11-10.22广州广州重庆重庆上海上海北京北京深圳深圳我国院外急救的组织形式我国院外急救的组织形式香港香港人民卫生出版社2022-11-10.23第二节第二节 院外急救护理院外急救护理人民卫生出版社2022-11-10.24导入情境导入情境
13、情境描述:情境描述:李师傅是一名货车司机,今年李师傅是一名货车司机,今年3232岁,一天在公路上驾车时不岁,一天在公路上驾车时不慎与一辆满载乘客的大巴车迎面相撞,部分乘客被抛出车窗慎与一辆满载乘客的大巴车迎面相撞,部分乘客被抛出车窗外而落水。外而落水。请思考:请思考:1 1如果此时你刚好目睹了车祸经过,应如何紧急呼救?如果此时你刚好目睹了车祸经过,应如何紧急呼救?2 2急救人员赶赴现场后应立即进行哪些方面的评估?急救人员赶赴现场后应立即进行哪些方面的评估?3 3现场救护中应遵循哪些原则?现场救护中应遵循哪些原则?4 4试述重症伤员转运途中的救护要点。试述重症伤员转运途中的救护要点。体检及评估、
14、护理措施及实施、转运和途中监护三者构成院体检及评估、护理措施及实施、转运和途中监护三者构成院外急救的基本护理工作程序。外急救的基本护理工作程序。人民卫生出版社2022-11-10.25现场评估现场评估v评估环境评估环境v评估危重病情评估危重病情意识意识气道气道呼吸呼吸循环循环人民卫生出版社2022-11-10.26现场救护现场救护v体位体位复苏体位复苏体位侧卧位侧卧位其他体位其他体位人民卫生出版社2022-11-10.27伤病员的检伤伤病员的检伤v生命体征(生命体征(T T、P P、R R、BPBP、瞳孔)、瞳孔)v头部体征(口鼻、眼、耳、面部、颅)头部体征(口鼻、眼、耳、面部、颅)v颈部体征
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