婴幼儿生活护理讲述课件.ppt
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1、婴幼儿生活护理婴幼儿生活护理 案例教学案例教学新生儿特征1、新生儿每天睡觉的时间为2022小时 呼吸:4060次左右 心率:120140次/分钟2、“腮膀症”(又叫“螳螂嘴”),起到给宝宝吸奶作用,以后自然碳吸收。3、为何新生儿四肢摸上去是冷的,容易发紫。新生儿特征4、新生儿四个月之内没有消化的淀粉酶。5、防睡后溢奶,可右侧睡,1小时后恢复。6、新生儿出生后6小时左右,便有大便出现,颜色呈黑色或墨绿色,我们称其为“胎粪”。34天之内会转变。如24小时内没有胎粪,应引起重视,告诉医生,排除先天性的畸形。7、吃母乳的宝宝大便呈金黄色,不成形,不太臭。新生儿的小便次数从一天十几次,慢慢会减少到十次左
2、右。颜色呈淡黄色,几乎看不到颜色。新生儿特征8、新生儿的体重在出生后34天产生体重下降,但不会超过本身体重的10%,如超出10%,则属于不正常。(足月儿710天消退,早产儿延长至24周)9、新生儿出生后23天会出现黄疸(生理性黄疸)。持续时间为1014天左右,逐渐消退,满月后未退则需看医生。10、夏天室内温度在27度,冬天调节到22度。新生儿特殊生理状态1、假月经:女婴出生后57天阴道有少量出血或白带样的粘液,持续12天,这是因为受母体雌激素的影响所致,不必做任何处理,注意外阴清洁即可。2、乳房肿大:小儿不分性别,出生后35天出现乳房肿大(肿块小的如蚕豆,大的如核桃),810天达到高峰,23周
3、后逐渐消失。3、板牙:新生儿牙龈部位出现散在微凸的白色小颗粒或齿龈粘膜下有白色斑块(像是长出的牙),数周后自然消退。此为新生儿正常生理现象,不影响乳牙的发育,切忌用针挑或挤,以免引起感染。新生儿黄疸新生儿黄疸一、50%-80%的新生儿生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸二、病理性黄疸症状:二、病理性黄疸症状:1、生后24小时就出现 2、黄疸浓度太高,超过生理黄疸的水平 3、黄疸浓度上升速度太快 4、出现23周后不但不减反而更明显。大便颜色淡或呈白色,小便呈深黄色。黄疸同时伴有发热、拒 奶、精神不佳、嗜睡、两眼呆滞等症状。三、警惕新生儿黄疸伤耳三、警惕新生儿黄疸伤耳什么是新生儿筛查?
4、什么是新生儿筛查?一、出生后三天采取脐血或足跟血的纸片进行。二、检测遗传代谢病、先天性内分泌异常以及遗传病史,已达到早期治疗,避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡。三、举例:苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶堆积 先天性甲状腺功能低下呆小症 先天性听力功能降低人工耳蜗植入(6个月)什么是早产儿?什么是早产儿?一、不足37周,体重在2500g以下,头围在33cm以下。二、把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,三、把出生体重低于1500g者称为极低体重儿。早产儿应该如何护理?早产儿应该如何护理?一、一、防止感染:防止感染:二、注意保暖:注意保暖:1、室内温度要保持在24一28,2、室内相对湿度55%一
5、65%之间,3、婴儿体温应保持在3637,保证体温稳定。三、精心喂养:三、精心喂养:早产儿更需要母乳喂养。四、婴儿抚触:四、婴儿抚触:促进孩子智力的发育,减少哭闹,更好睡眠,腹部按摩可使孩子消化吸收功能增强。五、有下列情况时,应及时与医生联系:五、有下列情况时,应及时与医生联系:1、体温下降到35以下,或上升到38以上 2、咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;3、吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;4、突然发生腹胀时;发生痉挛、抽搐时。2岁前是弥补先天不足的宝贵时间岁前是弥补先天不足的宝贵时间什么是巨大儿?什么是巨大儿?出生体重等于或大于4000克 一、巨大儿是如何引发的?一、巨大儿是如何引发的?1.孕妇体
6、内营养过剩 2.妊娠期糖尿病二、巨大儿可以诱发哪些疾病?二、巨大儿可以诱发哪些疾病?对新生儿 1.分娩过程延长 的影响 2.肩难产 3.神经瘫痪肩丛神经瘫痪或死亡。对母亲 1.造成产道撕裂伤 子宫和膀胱破裂 的损害 2.产后出血甚至死亡。什么是母乳喂养?什么是母乳喂养?1989年联合国儿童基金会将母乳喂养分为六类:一、全部母乳喂养。(1)纯母乳喂养,指除母乳外,不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。(2)几乎纯母乳喂养,指除母乳外,还给婴儿吃维生素、水、果汁,但每天不超过12次,每次不超过2口。二、部分母乳喂养。(1)高比例母乳喂养,指母乳占全部婴儿食物的80%及以上(2)中等比例母乳喂养,指母乳
7、占全部婴儿食物的2079%(3)低比例母乳喂养,指母乳占全部婴儿食物的20以下。三、象征性母乳喂养。这种母乳喂养几乎不给婴儿提供所需热量。在婴儿出生后3周前不要给婴儿任何人工奶头,母乳喂养有利于健康这一说法主要体现在最初的两个月的母乳中。母乳喂养有哪些好处?母乳喂养有哪些好处?1)不易感染疾病;2)有利于消化;3)廉价;4)预防肥胖;可防止以后的儿童期肥胖。5)无菌;母乳中没有细菌。6)温度适宜;婴儿随时可以吸吮。母乳成功喂养的母乳成功喂养的5要素要素 1.全家的信心是前提 2.充足的休息是基础 3.全面的营养是关键 4.早吸吮是诀窍 5.还应注意夜间喂养:夜里也应喂奶1-2次,因为夜间泌乳素
8、的产生是白天的50倍。母乳喂养的母乳喂养的5个注意个注意 1.孕期就要打好基础:热敷脱角化上皮;外孕期就要打好基础:热敷脱角化上皮;外提内陷乳头;护理不宜过早以免诱发宫缩。提内陷乳头;护理不宜过早以免诱发宫缩。2.产后切记早早吸吮产后切记早早吸吮 3.按需哺乳不必拘泥:饿了涨奶了就喂按需哺乳不必拘泥:饿了涨奶了就喂 4.轮流哺乳排空乳房轮流哺乳排空乳房 5.养成良好哺乳习惯:延长时间、不含乳头、养成良好哺乳习惯:延长时间、不含乳头、定时挤奶定时挤奶一般母乳喂养到什么时候最佳?一般母乳喂养到什么时候最佳?一、4个月可适当添加辅食,最好不晚于6个月。二、6个月之后,母乳就没营养了?三、幼儿自身的免
9、疫系统要到六岁左右才健全四、过敏体质的婴儿,更应母乳喂养至一岁以五、母乳会自动浓缩养分和抗体哪些情况不适合进行母乳喂养呢?哪些情况不适合进行母乳喂养呢?一、母亲患病时应慎重是否继续母乳喂养。1、肺结核、肝炎、2、患糖尿病治疗 3、母亲感染性疾病用抗生素治疗时,4、母亲患乳腺炎时发生败血症。5、患有肾炎的乳母,蛋白质 6、患严重慢性病如心脏病的母亲哪些情况不适合进行母乳喂养呢?哪些情况不适合进行母乳喂养呢?二、母亲食用了污染食物或接触了污染物质 1、母亲工作在污染严重的厂矿,2、大量使用香水、唇膏、防晒霜等 3、频繁接触漂白剂、消毒剂、杀虫剂等化学制剂和工业原料三、母乳喂养特殊情况处理1、乳母发
10、热时,乳汁浓缩,可使婴儿发生消化不良,应将奶汁挤出稀释再喂。2、乳头皲裂时,可将奶汁挤出喂养3、母亲运动后因乳酸含量较高,婴儿可能不喜欢喝。母亲应安静休息30分钟后再喂奶。4、如母乳质量不高,也可选用婴儿配方奶粉混合喂养应注意些什么?混合喂养应注意些什么?在混合喂养中应当注意以下几点:第一,每次哺乳时,先喂母乳,再添加其它乳品以补充不足部分,这样可以在一定程度上维持母乳分泌,让宝宝吃到尽可能多的母乳;第二,严格按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液,不要随意增减量浓度;第三,如果给1个月内的宝宝喂鲜牛奶的话,应根据浓度加适量水稀释,以大便正常、无奶瓣为正常;第四,混合喂养的宝宝,应该在两餐之间适当
11、地补充水。混合喂养需要遵循以下原则:混合喂养需要遵循以下原则:不允许母乳牛奶一顿混合喂 不要一顿既吃母乳又吃牛奶,这样是不妥的。一顿喂母乳就全部喂母乳,即使没吃饱,也不要马上喂牛奶,下一次喂奶时间可以提前。如果上一顿没有喂饱母乳,下一顿一定要喂牛奶;如果上一顿宝宝吃得很饱,到下一顿喂奶时间了,妈妈感觉到乳房很胀,挤一下奶,也比较多,这一顿仍然喂母乳。这是因为,母乳不能攒,如果奶受憋了,就会减少乳汁的分泌,母乳是吃得越空,分泌得越多。所以,不要攒母乳,有了就喂,慢慢或许就够宝宝吃了。不要放弃母乳 混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养。母乳喂养,不单单对母婴身体有好处,还对心理健康有极大的益处
12、,母乳喂养可以使孩子获得极大的母爱。况且,有的产妇奶下得比较晚,但随着产后身体的恢复,乳量可能会不断增加,如果放弃了,就等于放弃了宝宝吃母乳的希望。不要遇到挫折就气馁,希望妈妈自信,您能够用自己的乳汁哺育可爱宝宝。混合喂养需要遵循以下原则:混合喂养需要遵循以下原则:添加牛奶的依据 母乳是否不足,最好根据宝宝体重增长情况分析。如果一周体重增长低于200克,可能是母乳量不足了,可添加1次牛奶,一般在下午四五点钟吃1次牛奶,加多少,可根据宝宝的需要。添加牛奶的具体方法:以23个月宝宝为例。先准备150毫升,如果一次都喝了,好像还不饱,下次就冲180毫升,但最多不要超过180毫升。如果吃不了,再减下去
13、。如果一次喝得过多,就会影响下次母乳喂养,也会使宝宝消化不良。如果宝宝不再半夜哭了,或者不再闹人了,体重每天增长30克以上,或一周增加200克以上了,就可以一直加下去。如果宝宝仍然饿得哭,夜里醒来的次数增加,体重增长不理想,可以一天加2次或者3次,但不要过量,过量添加奶粉,会影响母乳摄入,请别忘了,母乳是6月以内宝宝的最佳食品。混合喂养如何确定宝宝是否吃饱了?混合喂养如何确定宝宝是否吃饱了?无论是什么原因引起的乳汁不足,首先都要鼓励乳母,使其对母乳喂养充满信心,情绪乐观,虽然奶量少、也要坚持按时喂奶;饮食起居安排得当,不要过度劳累,睡眠应充足;饮食要富于营养,多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪
14、蹄汤;炖七星肘喝汤。如果母乳确实不足的,则每顿都应添加奶粉以确保宝宝吃饱。具体这样做:若上一顿吃母乳就间隔3小时,奶粉4小时,混合喂养的3.5小时。你第一顿先饿他一下,等4小时左右,多冲一点奶粉,看他能吃多少,这就是以后他日常的奶量了。假设你的宝宝现在日常奶量为120毫升,你搞好双手及奶头卫生后,依次把两个乳房内的奶全挤出来,如果母乳不足,不到120毫升,看还差多少,在你的两个乳房都被吸得差不多时,马上立刻用配方奶粉补上所差的奶量,直至宝宝吃饱推开奶嘴。这样吃足后,就再等3.5小时再喂他。不到时间,就是哭也不要给他吃。因为他并不是真的饿了,那只是小儿的一种口欲,要嘴里含着奶头他就舒服了,就满足
15、了,而并非真的要吃。你也可以带他到户外走走,分散他的注意力,他就会忘了吵了。母乳是最天然的,与任一种配方奶粉都不起冲突(不象两种配方奶粉之间),甚至于把配方奶粉冲在挤出的母乳里都可以。喂宝宝就要拉开时间,一次喂足,这样才长肉。哺乳期妈妈最好吃些温性的水果,如:苹果。凉性的水果如:梨、猕猴桃。尽量不要吃。案例八我家宝宝一岁八个月了,还不会说话,而且囟门还没有闭合,是怎么回事呢,做过头部检查,没有什么异常,有没有专家帮我一下呢?什么是囟门?什么是囟门?人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙,且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前
16、囟门和后囟门。正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.52cm,一般来讲,宝宝在1岁至1岁3个月时,前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意,多在出生2-3个月时关闭。宝宝囟门异常之宝宝囟门异常之1囟门凸起或凹陷囟门凸起或凹陷 前囟门原本是平的,突然凸起表明宝宝的颅内压力增高。前囟门原本是平的,突然凸起表明宝宝的颅内压力增高。可能原因是:可能原因是:1、颅内感染、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致。2、颅内疾患、颅内疾患。如颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等,可使前囟门逐渐变得饱满。3、药物因素、药物因素。长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药,
17、可使前囟门出现饱满现象。或使用肾上腺素突然停药时,也会使前囟门凸起。囟门凹下去囟门凹下去,可能原因是:可能原因是:1、急性脱水。、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等,宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。2、使用大剂量脱水剂、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高,为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。3、营养不良。、营养不良。宝宝因长期营养不良,过度消瘦,前囟门也会出现凹陷现象。宝宝囟门异常之囟门早闭或迟闭宝宝囟门异常之囟门早闭或迟闭 囟门早闭是指囟门在五六个月前过早
18、闭合。可能原因是:囟门早闭是指囟门在五六个月前过早闭合。可能原因是:1、脑发育不良、脑发育不良。发现宝宝囟门早闭,必须为宝宝测量头围大小。如果头围大小低于正常值,又有其他智力发育方面的异常,可能是脑发育不良。2、见于正常的宝宝。、见于正常的宝宝。有的宝宝56个月时,前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙,看似关闭,其实并未骨化,应请医生检查,以鉴别有无问题。囟门迟闭是指宝宝已经过了囟门迟闭是指宝宝已经过了18个月,前囟还未关闭。个月,前囟还未关闭。可能原因是:可能原因是:1、佝偻病。、佝偻病。额顶部出现对称性颅骨圆突,严重时呈现马鞍状头,头围增大。2、呆小病。、呆小病。主要是妈妈孕期缺碘,影响到胎儿的
19、发育,出生后生长停滞。宝宝囟门异常之囟门过大或过小宝宝囟门异常之囟门过大或过小 囟门过大囟门过大 是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大,可达是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大,可达45厘厘米。米。1、脑积水。、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水,头围比正常儿增加23倍,前囟难闭。需及时请神经外科医生做手术治疗。2、先天性佝偻病。、先天性佝偻病。宝宝出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。囟门过小囟门过小 是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小的摸不到是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小的摸不到囟门。囟门。1、头小畸形。、头小畸形。多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的
20、头颅变长变窄,形成枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。2、亦见于正常宝宝。、亦见于正常宝宝。囟门过小时要定期测量头围,观察在满月前头围是否在正常范围内。如果宝宝头围发育尚正常,即使囟门偏小,也不会影响大脑发育。案例九 网易网友Angel2009问:宝宝四个月了,头发很长,每次吃奶头发都湿了。奶奶说要第一次理发要剃光头,把胎毛全剃掉,不然以后白发多。感觉这么小的宝宝剃光头太危险,不知道其他妈妈们有没有帮宝宝剃胎毛呢?网友罡罡答:和白发没关系的。个人喜好。不过我总觉得多少都会有弄伤的,有的伤口是我们肉眼看不到的。有儿科的医生朋友建议我们不剃光。我家宝宝头发长的慢,只是慢慢增多所以
21、都8个月了一直没修剪过头发。什么是胎发?什么是胎发?婴儿出生后没剃过的头发,是婴儿从母体中(娘胎中)带来的,也称胎毛。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问题 1、婴儿满月了,是不是要剃胎毛?一些地方有这样的习俗,婴儿满月要剃个“满月头”,把胎毛甚至眉毛全部剃光。认为这样做,将来孩 子的头发、眉毛会长得又黑、又密、又漂亮。现代医学认为,“满月剃胎发”毫无科学依据。头发长得 快与慢、细与粗、多与少与剃不剃胎毛并无关系,而是与孩子的生长发育、营养状况及遗传等有关。婴 儿皮肤薄、嫩、抵抗力弱,剃刮容易损伤皮肤,引起皮肤感染,如果细菌侵入头发根部破坏了毛囊,不 但头发长得不好,反而
22、会弄巧成拙,导致脱发。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问题 2、什么情况下,该给婴儿剃胎毛?如果婴儿出生时头发浓密,且正好是炎热的夏季,为防止湿疹,建议将宝宝的头发剃短,但不赞成剃光 头。已经长了湿疹的头皮不要剃刮,否则更易感染。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问题3、给婴儿剃胎毛,应该注意些什么?婴儿的第一次理发,理发师的理发技艺和理发工具尤为重要。妈妈们一定要注意选择理发师,应了解理 发师是否有经验,并通过健康检查,受过婴儿理发、医疗双重培训,使用婴儿专用理发工具并在理发前 已进行严格消毒,并得到父母们的赞许与认可。专家回答关于胎毛的十个常见
23、问题专家回答关于胎毛的十个常见问题 4、婴儿的胎毛剃后能马上洗头吗?、婴儿的胎毛剃后能马上洗头吗?婴儿的胎毛剃后最好能马上洗个头,用清水即可。宝宝在6个月前,若天气炎热,最好每天给宝宝洗一 次头发,天气寒冷,也应23天洗一次头发。经常保持头发的清洁,可使头皮得到良性刺激,从而促进 头发的生长。如果总是不给宝宝洗头发,头皮上的油脂、汗液以及污物就会刺激头皮,引起头皮发痒、起疱,甚至发生感染。这样,反而使头发更容易脱落。5、婴儿出生后头皮光秃秃的要紧吗?、婴儿出生后头皮光秃秃的要紧吗?婴儿出生时头皮光秃秃的,或者稀稀拉拉长着又黄又软的头发,称为“童秃”。童秃是正常现象。“童 秃”的宝宝到一岁左右,
24、头发就渐渐增多,到两岁的时候,就和一般宝宝一样浓密乌黑,再也见不到这 种“荒凉”的景象了。对“童秃”的宝宝,勤洗头保持头皮清洁是很重要的。首先,应经常为他们洗头。洗的时候,应轻轻按摩头皮,可选用婴儿洗发液,再用清水轻轻冲洗干净。洗头时有些头发脱落属于 正常现象,不必介意。此外,充足和全面的营养,经常的室外活动,适当的阳光照射和新鲜空气,对宝 宝身体全面发育有利,对头发的生长也有好处。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问题 6、婴儿出现、婴儿出现“枕秃枕秃”,是怎么回,是怎么回事?事?宝宝出现“枕秃”,若还伴有多汗、烦躁等现象,应注意是否有缺乏维生素和钙元素引起佝偻病的可能
25、,须及时诊治。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问题7、给宝宝头皮擦生姜可令头发长得快吗?、给宝宝头皮擦生姜可令头发长得快吗?个别父母给宝宝的头皮上擦生姜,想以此增加毛囊周围的血液循环,促进头发生长。这种做法是无益的,也没有科学依据。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问题8、夏天,宝宝的头发护理应注意什么?、夏天,宝宝的头发护理应注意什么?夏季最好给宝宝理个小平头。如果宝宝的头发已经剃掉了,一定得在外出时戴上小遮阳帽。同时,注意 保持宝宝头皮的干燥,出汗应及时擦干,以减少汗液对宝宝皮肤的刺激。专家回答关于胎毛的十个常见问题专家回答关于胎毛的十个常见问
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