呼吸机的使用与护理-课件.ppt

1、呼吸机的使用与护理23开建立人工气道的情况下进行机械通气。无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式，而是使用面罩进行机械通气。45呼吸机Water trap呼气阀呼气阀（Exp）吸气阀吸气阀(Insp)湿化器湿化器(MR730)气管插管气管插管病人病人呼吸机呼吸机吸气管道吸气管道呼气管道呼气管道温度探头温度探头6呼呼吸吸机机7呼呼吸吸机机报警及处理九、注意事项十、使用终末处理十一、保养与维修8目目血症，纠正低或高碳酸血症；3、减少呼吸肌作功。910适适应应麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏 9.任何原因的呼吸停止或将要

2、停止。11禁禁大泡、肺囊肿、气胸未行引流者、纵隔气肿、气管食管瘘、大咯血12一、使用呼1314呼呼吸吸机机的的考虑的问题，成人：812ml/kg最常用，为了简便操作并有利于记忆，一般按810ml/kg设置。（二）.频率f：一般成人1220次/分，学龄儿童20次/分，婴幼儿30次/分，新生儿40次/分。（三）吸气流速（高峰流速）：40100L/min（四）Ti（吸气时间）：一般为0.81.2 s（五）PEEP（呼吸末正压）：常用310 cmH2O，很少超过15cmH2O。当FiO20.6，PaO260mmHg时应加PEEP，每次增加或减少的幅度不能太大，一般为2-3cmH2O 1516人人工工气

3、气道道17常用的管 气管内插管 气管切开18人手打19口咽20鼻咽2122气管2324252627有有创创机机械械通通282930313233343536呼呼吸吸机机报报警警原原多、人机对抗、压力范围设置不当、气道痉挛低压报警：导管型号小、气囊未冲气或破裂、管道脱落或连接不紧密、压力范围设置不当、管道漏气37按需前加大氧浓度需要重复吸痰时，在两次吸痰间要充分给氧，并监测血压、心率及血氧饱和度持续监测血氧饱和度的变化每2h为患者翻身、拍背一次对有严重呼吸道感染或肺结核的患者给予密闭式吸痰管（戴口罩！）38注注意意正确。3、湿化液灭菌注射用水在所需刻度，湿化温度3236。4、保持集水杯处于低位，底处于朝下方向，及时倾倒集水。5、调节呼吸机机臂时，先取下管道再安装，避免牵拉，以免在调节过程中将导管拉出。6、及时处理报警。7、定期更换呼吸机管道，建议：48小时更换呼吸机管道（通常1次/周）。8、合理消毒呼吸机各种管道。39呼呼吸吸机机终终 冲洗 晾干 环氧乙烷。呼吸机屏幕：95%的酒精擦拭呼吸机表面：75%的酒精擦拭40呼呼吸吸机机保保、50%-70%。电压稳定，电源插座牢固。机器表面每日清水擦拭。每周冲洗呼吸机上的过滤网。呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉。定期通电，检修和测试。