创伤紧急救护知识课件-2.ppt
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- 创伤 紧急 救护 知识 课件 _2
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1、 创伤紧急救护知识 1培训内容培训内容o创伤现场急救的概念o创伤救护的基本任务o创伤救护常用方法o创伤现场急救要点2一.创伤现场急救的概念o创伤现场急救基本原则:创伤现场急救基本原则:“减少死亡率、减轻和避免残疾。o创伤后的三个死亡高峰创伤后的三个死亡高峰:第一高峰:伤后数分钟内。死亡原因:脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。第二高峰:伤后68小时之内。死亡原因:颅内血肿、血气胸、肝脾破裂,骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰:伤后数天到数周内。死亡原因:严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。o创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、创伤救护的基本任务之一就是早期
2、正确的止血、包扎、固定、搬运,避免和降低第二、第三个死亡高峰。搬运,避免和降低第二、第三个死亡高峰。3二.创伤现场急救的基本任务o 早期响应早期响应 1.伤员应尽快脱离事故现场伤员应尽快脱离事故现场,摆脱困境摆脱困境:轻伤员和幸存者解脱出来并帮助寻找其他伤员,将伤员正确搬运到安全地点,防止加重损伤和二次受伤。2.报警和呼救:报警和呼救:目击者和幸存者应想方设法寻找外援,打电话120报警,尽快得到急救服务。4二.创伤现场急救的基本任务 报警的内容:报警的内容:包括受伤的类型类型、原因原因、发生发生的时间的时间、地点地点、受伤的人数、受伤的人数、大致的伤亡情大致的伤亡情况况等等。3.发现和识别重伤
3、员:发现和识别重伤员:报警之后,急救医生到来之前,初步检查、识别受伤的类型、程度,初步采取自救/互救措施,待急救医生赶到后,将伤员交待给医生,采取进一步救治措施。5二.创伤现场急救的基本任务o 观察判断伤员情况:观察判断伤员情况:1.伤员是否意识清楚。2.有无呼吸、心跳停止的表现。3.有无头部、颈部、胸部、腹部等重要部位外伤。4.有无大出血、四肢骨干骨折、窒息、呼吸困难、瘫痪等危急症状。注意:注意:伤员呻吟声大不一定表示病情危重,而不呻吟或小声呻吟的伤情却可能很严重,一定要仔细检查,先救命、后治伤。先救命、后治伤。6二.创伤现场急救的基本任务o 采取初步急救措施:采取初步急救措施:1.呼吸、心
4、跳停止,立即进行心肺脑复苏心肺脑复苏。2.昏迷病人,首先保持呼吸道通畅呼吸道通畅,防止窒息。3.窒息或出现呼吸困难:首先解决呼吸道阻塞,畅通呼吸道畅通呼吸道。4.四肢大出血:止血、包扎止血、包扎。5.颈部、胸腰部受伤,怀疑脊椎损伤,按脊椎损伤的固定固定和搬运方法处理。平托受伤部平托受伤部位位,避免受伤部位移位。7 6.利用交通工具转送伤员到医院治疗。7.严重创伤的伤员最好等急救医生到现场后,对伤员进行急救处理,病情稳定后,再送伤员。如果急救医生短时间内不能赶到现场,病人又急需送医院急救,可利用交通工具转送伤员。应尽量使用能放置担架的交通工具,用担架运送伤员,有利于恢复其生理功能。8三.创伤救护
5、常用方法o 血管系统 血液占成人自身体重8%,如60公斤体重有4800 ml血。o 如果出血量为总血量的20(8001000ml)时,出现轻度休克症状;o 如出血量达总血量的40(16002000ml)时,就有生命危险。9 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 (内出血主要到医院救治(内出血主要到医院救治 外出血是现场急救重点)外出血是现场急救重点)o o 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管渗血毛细血管渗血 鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 出血分类 10三.创伤救护常用方法止血技术止血技术 1.加压包扎止血法加压包扎止血法:一般用于较小创口的出血。
6、一般用于较小创口的出血。2.指压止血法指压止血法:主要用于动脉出血的一种临时止主要用于动脉出血的一种临时止血方法。血方法。3.抬高肢体止血法抬高肢体止血法:抬高出血的肢体是减缓血液抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。流速的临床应急止血措施。11 4.屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法:主要用于无骨折和关节损伤主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。的四肢出血的止血方法。5.填塞止血法填塞止血法:先可用明胶海绵填入伤口,后用先可用明胶海绵填入伤口,后用大块无菌敷料加压包扎。大块无菌敷料加压包扎。6.止血带止血法止血带止血法:主要用于四肢大血管出血加压主要用于四肢大血管出血加压包扎不能
7、有效止血时。包扎不能有效止血时。12三.创伤救护常用方法131415三.创伤救护常用方法1617181920三.创伤救护常用方法o 屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法:主要用于无骨折主要用于无骨折和和 关节损伤的四肢关节损伤的四肢 出血的止血方法。出血的止血方法。21三.创伤救护常用方法o 止血带止血法止血带止血法:2223三.创伤救护常用方法o 包扎技术包扎技术 包扎具有保护创面、压迫止血、骨折固定、用药包扎具有保护创面、压迫止血、骨折固定、用药及减轻疼痛的作用。及减轻疼痛的作用。包扎用物:绷带、三角巾、多头带、丁字带。包扎用物:绷带、三角巾、多头带、丁字带。包扎方法:主要包括绷带和三角巾包扎法。
8、包扎方法:主要包括绷带和三角巾包扎法。有环形法、螺旋法、螺旋反折法、有环形法、螺旋法、螺旋反折法、“8”8”字环字环形法形法24三.创伤救护常用方法 包扎的注意事项包扎的注意事项 不要用水处理伤口,尽量用干净材料。不要用水处理伤口,尽量用干净材料。伤口深部的异物不应当时取出伤口深部的异物不应当时取出 肠管脱出时,不应送回腹腔。肠管脱出时,不应送回腹腔。动作应轻柔,松紧适度,指(趾)端露出,动作应轻柔,松紧适度,指(趾)端露出,结头不要打在伤口结头不要打在伤口 处。处。252627282930313233343536373839404142434445464748495051三.创伤救护常用方法
9、o 固定技术固定技术 对于骨折、关节严重损伤、肢体挤压和大面积软组织损伤的伤病员,应采取临时固定的方法,以减轻痛苦、减少并发症、方便转运。(1)固定材料固定材料:木制夹板、充气夹板、钢丝夹板、可木制夹板、充气夹板、钢丝夹板、可塑性夹板、其他制品。塑性夹板、其他制品。(2)固定方法固定方法:脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢骨折固定。骨折固定。52三.创伤救护常用方法(3)(3)固定的注意事项固定的注意事项:对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理有不同程度的损伤,或有体内
10、器官的损伤,应先处理危及生命的伤情、病情,如心肺复苏、抢救休克、止危及生命的伤情、病情,如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等,然后才是固定。血包扎等,然后才是固定。固定的目的是防止骨折断端移位,而不是复位。对固定的目的是防止骨折断端移位,而不是复位。对于伤病员,看到受伤部位出现畸形,也不可随便矫正于伤病员,看到受伤部位出现畸形,也不可随便矫正拉直,注意预防并发症拉直,注意预防并发症。53三.创伤救护常用方法 选择固定材料应长短、宽窄适宜,固定骨折选择固定材料应长短、宽窄适宜,固定骨折处上下两个关节,以免受伤部位的移动。处上下两个关节,以免受伤部位的移动。对于开放性骨折合并关节脱位,应先包扎伤对于开
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