体外冲击波碎石术的护理课件-2.ppt
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- 体外 冲击波 碎石 护理 课件 _2
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1、体外冲击波碎石体外冲击波碎石术术 体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripay,ESWL),又称为体外震波碎石术,是现时被大多数泌尿系结石患者所采取的一种常规治疗方法,由西德chaussy(1980)首先创制,即用x线定位的dornier型体外震波碎石机,并很快在世界各国推广应用。按其产生震波的原理不同分为3型:即电火花型、压电型和电磁型;定位系统有X线及B型超声波两种。体外冲击波碎石术术前护理体外冲击波碎石术术前护理1 1、术前排尿及排便,术前禁食、术前排尿及排便,术前禁食。术前。术前3 3天禁食易产天禁食易产气的食物,以避免肠管积气而影响术中
2、定位的准气的食物,以避免肠管积气而影响术中定位的准确性,影响碎石的效果。确性,影响碎石的效果。2 2、术前完善相关检查、术前完善相关检查:三大常规:三大常规、凝血常规、肝肾、凝血常规、肝肾功能、功能、心肺功能心肺功能、泌尿系影像检查、泌尿系影像检查等以明确患者等以明确患者是否存在碎石禁忌症及确定结石的部位、大小、是否存在碎石禁忌症及确定结石的部位、大小、数量等数量等。体外冲击波碎石术术前护理体外冲击波碎石术术前护理3 3、如尿液中存在感染或者炎症,术前、如尿液中存在感染或者炎症,术前1-21-2天应予以天应予以抗生素应用至基本正常。抗生素应用至基本正常。4 4、治疗前及治疗当日最好都治疗前及治
3、疗当日最好都复查影像学检查复查影像学检查,以确,以确定结石是否移位。定结石是否移位。5 5、做好心理护理、做好心理护理:护理人员应耐心向患者解释碎石:护理人员应耐心向患者解释碎石原理,争取患者的配合,向其说明碎石是一种体原理,争取患者的配合,向其说明碎石是一种体外微创治疗,对人体伤害不大,相对于手术取石外微创治疗,对人体伤害不大,相对于手术取石来说风险较小,以减轻患者的紧张、恐惧心理。来说风险较小,以减轻患者的紧张、恐惧心理。体外冲击波碎石的术中护理体外冲击波碎石的术中护理 首先告诉患者碎石的过程中不要随便更换体首先告诉患者碎石的过程中不要随便更换体位,避免定位不准确,造成位,避免定位不准确,
4、造成碎石碎石不理想,同时向不理想,同时向患者说明碎石时有较响患者说明碎石时有较响似似放鞭炮声音,必要时在放鞭炮声音,必要时在治疗前请患者试听此声音,以避免患者因紧张、治疗前请患者试听此声音,以避免患者因紧张、恐惧而移动体位。恐惧而移动体位。在在碎石碎石过程中应密切观察患者生命体征变化,过程中应密切观察患者生命体征变化,评估患者的身心状态,确定需求,及时的给予相评估患者的身心状态,确定需求,及时的给予相应的护理措施。应的护理措施。体外冲击波碎石术术后护理体外冲击波碎石术术后护理1 1、观察尿液情况、观察尿液情况,如尿色、是否有结石渣排出。一,如尿色、是否有结石渣排出。一般前般前1-21-2次尿液
5、为血色,后逐渐消失。次尿液为血色,后逐渐消失。2 2、多饮水及服用排石药物有助于碎石排出多饮水及服用排石药物有助于碎石排出:体外冲体外冲击波碎石术后应鼓励患者多饮水,每天饮水量应击波碎石术后应鼓励患者多饮水,每天饮水量应在在2500-3000ML2500-3000ML左右,以增加尿量,利于冲刷结石左右,以增加尿量,利于冲刷结石碎屑,饮水时间不要过于集中,要全天平衡,必碎屑,饮水时间不要过于集中,要全天平衡,必要时给予利尿剂,以利于利尿、排石,瞩患者注要时给予利尿剂,以利于利尿、排石,瞩患者注意观察排尿时有无结石排出,必要时用纱布过滤意观察排尿时有无结石排出,必要时用纱布过滤排除尿液。排除尿液。
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