以家庭为单位的护理课件.ppt

1、 Family Health Care1三毛流浪记：三毛流浪记：三三毛毛最最渴渴望望得得到到的的是是什什么？么？家家2FatherAndMotherILoveYou3在美国某城市，一个醉汉在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。来，认出他是当地的富豪。警察说：警察说：“我送你回家我送你回家吧。吧。”“”“家？我没有家？我没有家。家。”警察指着远处的一警察指着远处的一幢别墅说：幢别墅说：“那不是你的那不是你的家吗？家吗？”富豪说：富豪说：“那那是我的房子。是我的房子。”家家不不只只是是房房子子4 某国内战期间，一个某国内战期间，一个中年男子与家人

2、离散，几十中年男子与家人离散，几十个个亲人亲人丧生。后来，他打听丧生。后来，他打听到到5 5岁的小女儿还活着，几岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。我又有家了。”家里有亲人，家里有亲人，家中有亲情家中有亲情 5请用一个比喻描述你对请用一个比喻描述你对“家家”的认识？的认识？我的家像一个成熟的橘子，那我的家像一个成熟的橘子，那颜色让我想起了夜晚回家时的颜色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。灯光，温馨舒适。家是温暖的港湾家是温暖的港湾请用一种水果来描述你

3、对请用一种水果来描述你对“家家”的感受？的感受？6传统：传统：家庭是指由婚姻、血缘或收养关系联系家庭是指由婚姻、血缘或收养关系联系在一起的两个或更多的人组成的社会生在一起的两个或更多的人组成的社会生活基本单位。活基本单位。三个要素婚姻婚姻血缘血缘收养收养7现代：现代：家庭是由两个或多个人组成的，家庭成家庭是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活或彼此依赖的场所。员共同生活或彼此依赖的场所。传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？8家庭的主要类型家庭的主要类型核心家庭核心家庭扩展家庭扩展家庭其他类型的家庭其他类型的家庭 主干家庭主干家庭联合家庭联合家庭家庭的主

4、要类型家庭的主要类型一对夫妻一对夫妻+未婚子女（或无子女：未婚子女（或无子女：DINK)67%父母父母+已婚子女已婚子女+后代后代 24%两个已结婚的手足家庭（可手足）两个已结婚的手足家庭（可手足）9根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 10根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 11根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 12家庭结构是指家庭的组成及成员之间家庭结构是指家庭的组成及成员之间的相互关系，它影响着家庭相互关系、的相互关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功能及健康状况等。家庭资源、家庭功能及健康状况等。家庭结构家庭结构家庭外部结构家庭外部结构家庭内部结构家庭内部结构权

5、利结构权利结构沟通沟通价值观价值观角色关系角色关系13l 家庭成员对家庭的影响力、控制权和家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权支配权传统权威型传统权威型情况权威型情况权威型分享权威型分享权威型14家庭角色是指个人在家庭中的家庭角色是指个人在家庭中的地位地位和在和在家庭关系中的家庭关系中的位置位置，这种地位和位置决，这种地位和位置决定了个人在家庭中的定了个人在家庭中的责任、权利和义务责任、权利和义务。15沟通的内容是否与感情有关沟通的内容是否与感情有关 情感性沟通情感性沟通 机械性沟通机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度沟通时表达信息的清晰程度 清晰性沟通清晰性沟通 模糊性沟通模糊性沟通 沟通

6、时信息是否直接指向具体的接受者沟通时信息是否直接指向具体的接受者 直接沟通直接沟通 间接沟通间接沟通 16家庭成员共有的判断是非的标准，以及家庭成员共有的判断是非的标准，以及对某些事情的看法和态度。对某些事情的看法和态度。决定家庭成员的行为决定家庭成员的行为 方式及对外界干预的方式及对外界干预的 反应性反应性17 张某，女，张某，女，1717岁，学生。由母亲陪同岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病用药实行督促。然而三个月的

7、治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。过程断续。18情感功能情感功能社会化功能社会化功能生殖功能生殖功能经济功能经济功能健康照顾功能健康照顾功能下列材料的中的内容分别体现了什么样的下列材料的中的内容分别体现了什么样的家庭功能家庭功能?今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作业已按时完成了，虽然碰到过几道难题，但在妈业已按时完成了，虽然碰到过几道难题，但在妈妈的帮助下，也顺利地解决了。在家里偶尔与爸妈的帮助下，也顺利地解决

8、了。在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋。爸下几盘中国象棋。上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又去奶奶家，正好赶上叔叔的小孩满月，于是欢天去奶奶家，正好赶上叔叔的小孩满月，于是欢天喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和同喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和同学一起分享他的快乐。学一起分享他的快乐。19方法：家庭关怀度指数：方法：家庭关怀度指数：APGARAPGAR问卷问卷特点：简单、快速，适宜基层工作使用特点：简单、快速，适宜基层工作使用意义：意义：反映成员对家庭功能的主观满意度反映成员对家庭功能的主观满意度 了解家庭功能障碍的基本原因了解家庭功能障

9、碍的基本原因 了解受试者与家庭其他成员间的关系了解受试者与家庭其他成员间的关系内容：内容：5 5个问题个问题 算算3 3个可选答案个可选答案经常这样经常这样2 2分分有时这样有时这样1 1分分几乎很少几乎很少0 0分分20问问 题题 经常经常这样这样有时有时这样这样几乎几乎 很少很少 适应度适应度 Adaptation Adaptation 1.1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助意的帮助 合作度合作度 Partnership Partnership 2.2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式担问题的方式

10、 成熟度成熟度 Growth Growth 3.3.当我希望从事新的活动或发展时，家人当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持都能接受且给予支持 情感度情感度 Affection Affection 4.4.我很满意家人对我表达情感的方式以及我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱如愤怒、悲伤、爱)的反应的反应 亲密度亲密度 Resolve Resolve 5.5.我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式 总分总分10-710-7分家庭功能良好；分家庭功能良好；4-64-6分中度障碍；分中度障碍；0-30-3分严重障碍分严重障碍2

11、1家庭存在着由家庭存在着由到到乃至乃至和和的周期循环的周期循环 家庭在家庭在所面临的、所面临的、的问题的问题22新婚期新婚期有婴幼儿有婴幼儿有学龄前儿童有学龄前儿童有学龄儿童有学龄儿童有青少年有青少年有孩子离家创业有孩子离家创业空巢期空巢期老年期老年期23Married couplesChildbearing familiesWith pre-school childrenWith schoolchildrenWith teenagersYouth FamilyVacancy FamilyAging family24 主要家庭问题主要家庭问题性生活协调和计划生育性生活协调和计划生育稳定婚姻关系

12、稳定婚姻关系双方互相适应及沟通双方互相适应及沟通适应新的亲戚关系适应新的亲戚关系准备承担父母角色准备承担父母角色保健服务重点保健服务重点婚前健康检查婚前健康检查性生活指导性生活指导计划生育指导计划生育指导心理咨询心理咨询25家庭问题家庭问题父母角色的适应父母角色的适应经济压力增加经济压力增加生活节律变化生活节律变化养育和照顾幼儿养育和照顾幼儿母亲的产后恢复母亲的产后恢复婴幼儿期家庭婴幼儿期家庭（最大孩子介于（最大孩子介于0 03030个月）个月）保健服务重点保健服务重点母乳喂养母乳喂养哺乳期性指导哺乳期性指导新生儿喂养新生儿喂养预防接种预防接种婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育26 学龄前儿童家

13、庭（最大孩子介于学龄前儿童家庭（最大孩子介于3030个月到个月到6 6岁大）岁大）家家 庭庭 问问 题题 儿童的身心发展问题儿童的身心发展问题 安全保护问题安全保护问题 上幼儿园的问题上幼儿园的问题 保健服务重点保健服务重点合理营养合理营养监测和促进生长发育监测和促进生长发育疾病防治疾病防治形成良好习惯形成良好习惯防止意外事故防止意外事故27学龄期儿童家庭（最大孩子介于学龄期儿童家庭（最大孩子介于613613岁）岁）家庭问题家庭问题上学与学业问题上学与学业问题性教育问题性教育问题青春期卫生青春期卫生 保健服务重点保健服务重点学龄前期儿童保健学龄前期儿童保健引导正确应对学习压力引导正确应对学习压

14、力合理合理“社会化社会化”防止意外事故防止意外事故28青少年期家庭（最大孩子介于青少年期家庭（最大孩子介于13133030岁）岁）家家 庭庭 问问 题题青少年的教育与沟通青少年的教育与沟通与父母的代沟问题、与父母的代沟问题、社会化问题社会化问题青少年的性教育及与青少年的性教育及与异性的交往、恋爱异性的交往、恋爱保健服务重点保健服务重点防止意外事故防止意外事故健康生活指导健康生活指导青春期教育与性教育青春期教育与性教育防止早恋早婚防止早恋早婚29有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家）有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家）家家 庭庭 问问 题题父母与子女的关系父母与子女的关系父母开始有

15、孤独感父母开始有孤独感疾病开始增多疾病开始增多重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系照顾高龄父母照顾高龄父母保健服务重保健服务重点点心理咨询心理咨询消除孤独感消除孤独感定期体检定期体检更年期保健更年期保健30空巢期家庭空巢期家庭(父母独处至退休父母独处至退休)家家 庭庭 问问 题题重新适应两人生活重新适应两人生活计划退休后的生活计划退休后的生活疾病问题疾病问题 保健服务重点保健服务重点防止药物成瘾防止药物成瘾防范意外事故防范意外事故定期体检定期体检改变不健康生活方式改变不健康生活方式31老化期家庭老化期家庭(退休至死亡退休至死亡)家家 庭庭 问问 题题适应退休生活适应退休生活经济收入下降经济收入下降

16、生活依赖性增强生活依赖性增强面临老年病、衰老面临老年病、衰老丧偶、死亡丧偶、死亡 保健服务重点保健服务重点慢性病防治慢性病防治孤独心理照顾孤独心理照顾提高生活自理能力提高生活自理能力提高社会生活能力提高社会生活能力丧偶期照顾丧偶期照顾临终关怀临终关怀32 某青年男女结婚前听取了大量婚某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等适应方面出现新的亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问题。结婚尚不到半年就要求离很大问题。结婚尚不到半年就要求离婚。婚。这种情况是否正常，如何开解？这种情况是否正常，如何开解？33一对夫妇的独生儿子，考入了外

17、省一所很好一对夫妇的独生儿子，考入了外省一所很好的大学，即将入学。十几年来，该家庭的一切家的大学，即将入学。十几年来，该家庭的一切家庭生活都是以儿子为中心的。庭生活都是以儿子为中心的。该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？34内部资源内部资源外部资源外部资源351 1、家庭危机的种类、家庭危机的种类 1 1）意外事件性危机）意外事件性危机 2 2）家庭发展性危机）家庭发展性危机 3 3）照顾性危机）照顾性危机 4 4）家庭结构性危机）家庭结构性危机36（一）家庭健康的含义（

18、一）家庭健康的含义作为基本社会单元的家庭能正常行使其作为基本社会单元的家庭能正常行使其职责。职责。家庭结构不完整，家庭经济条件有限，家庭结构不完整，家庭经济条件有限，家庭成员之家的感情纠纷。家庭成员之家的感情纠纷。37（二）家庭对个人健康的影响（二）家庭对个人健康的影响遗传的影响遗传的影响疾病传播的影响疾病传播的影响生长发育的影响生长发育的影响发病和死亡的影响发病和死亡的影响康复的影响康复的影响求医行为、生活求医行为、生活方式的影响方式的影响38良好的交流氛围良好的交流氛围能促进家庭成员的发展能促进家庭成员的发展能积极的面对矛盾并解决问题能积极的面对矛盾并解决问题有健康的居住环境及生活方式有健

19、康的居住环境及生活方式与社区保持联系与社区保持联系39家庭访视家庭访视简称家访，是社区护士为了促简称家访，是社区护士为了促进和维持个体和家庭的健康，而在服务进和维持个体和家庭的健康，而在服务对象家里进行的有目的护理活动。对象家里进行的有目的护理活动。40（一）家庭访视的目的（一）家庭访视的目的资源利用资源利用提供照护提供照护健康教育、健康促进健康教育、健康促进协助家庭联络协助家庭联络早期发现家庭健康问题早期发现家庭健康问题社区护士与访视对象建立良好的信赖关系社区护士与访视对象建立良好的信赖关系41（三）家庭访视的原则（三）家庭访视的原则 1 1保密原则保密原则 2 2规范服务原则规范服务原则3

20、 3安全原则安全原则4 4资源共享原则资源共享原则5 5协同原则协同原则6 6访视优先顺序原则访视优先顺序原则先群体后个体先群体后个体先急性后慢性先急性后慢性先传染病后非传染病先传染病后非传染病先重症后轻症先重症后轻症先危机、弱势家庭先危机、弱势家庭后普通家庭后普通家庭42（一）家访的分类（一）家访的分类连续性照顾家访连续性照顾家访常定期进行常定期进行预防性家访预防性家访长期进行长期进行评估性家访评估性家访一次性的一次性的急诊性家访急诊性家访多为随机性多为随机性43（二）家庭访视的程序（二）家庭访视的程序 访视前访视前准备准备实际访视实际访视访视后访视后工作工作44三、访视艺术与护理人员安全管

21、理三、访视艺术与护理人员安全管理（一）家庭访视艺术（一）家庭访视艺术1.1.周全计划、明确目的。周全计划、明确目的。2.2.选择合适时间，提前进行预约选择合适时间，提前进行预约 3.3.初次访视最好由当地工作人员带领初次访视最好由当地工作人员带领 4 4注意形象、举止得当注意形象、举止得当5 5把握沟通技巧，赢得家庭信任把握沟通技巧，赢得家庭信任6 6平等对待每一位家庭成员，不接受家庭馈赠平等对待每一位家庭成员，不接受家庭馈赠礼物礼物7.7.适时结束访视适时结束访视45一、家庭病床概述一、家庭病床概述 家庭病床是以家庭为治疗护理的单家庭病床是以家庭为治疗护理的单位与场所，收治适宜在家庭环境中接

22、受位与场所，收治适宜在家庭环境中接受诊疗的患者，为其开展医疗、护理、保诊疗的患者，为其开展医疗、护理、保健、康复和健康教育等服务。健、康复和健康教育等服务。46（一）家庭病床的服务目的（一）家庭病床的服务目的1 1、对慢性疾病不能自理的病人提供安全的、对慢性疾病不能自理的病人提供安全的支持。支持。2 2、提高病人的自主能力、机体的功能和生、提高病人的自主能力、机体的功能和生活质量。活质量。3 3、稳定和延缓慢性疾病的发展。、稳定和延缓慢性疾病的发展。4 4、防治疾病、亚急性疾病的发生。、防治疾病、亚急性疾病的发生。47（二）家庭病床的服务对象（二）家庭病床的服务对象 1 1老、弱、残、幼、行动

23、不便，到医院连续就诊困老、弱、残、幼、行动不便，到医院连续就诊困难的病人。难的病人。2 2不需住院治疗的老年性疾病、慢性病、常见病、不需住院治疗的老年性疾病、慢性病、常见病、多发多发 病等，如冠心病、高血压、糖尿病、精神病患者、病等，如冠心病、高血压、糖尿病、精神病患者、营养不良等。营养不良等。3 3经医院住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病经医院住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情已稳定，但仍需继续观察治疗或康复的病人。情已稳定，但仍需继续观察治疗或康复的病人。4 4中、晚期肿瘤需要化疗、支持和减轻痛苦的病人。中、晚期肿瘤需要化疗、支持和减轻痛苦的病人。5 5其他适合或需要在家庭内治疗的病

24、入。其他适合或需要在家庭内治疗的病入。48（三）家庭病床的工作内容（三）家庭病床的工作内容1 1建立家庭病床病历，制定具体治疗护理方案。建立家庭病床病历，制定具体治疗护理方案。2 2定期访视、送医送药，提供各种必要的检查、治定期访视、送医送药，提供各种必要的检查、治疗和护理服务。疗和护理服务。3 3向医生报告病情变化。向医生报告病情变化。4 4指导家庭正确实施护理操作、康复训练、消毒隔指导家庭正确实施护理操作、康复训练、消毒隔离等离等 5.5.指导患者或家属合理正确选择和使用家用医疗器指导患者或家属合理正确选择和使用家用医疗器械。械。6 6并发症的预防和指导。并发症的预防和指导。7 7健康教育

25、。健康教育。49以家庭为单位以家庭为单位以适合在家庭内诊疗的病人为对象以适合在家庭内诊疗的病人为对象以慢性病和老年病为主要病种以慢性病和老年病为主要病种家庭病床服务的独立性家庭病床服务的独立性家庭病床服务的变异性家庭病床服务的变异性5051建床制度建床制度征得同意、办理登记手续、一人一床、征得同意、办理登记手续、一人一床、签订协议书签订协议书撤床制度撤床制度撤床、办理手续撤床、办理手续查床制度查床制度每周每周12次，做好病程、治疗记录次，做好病程、治疗记录会诊制度会诊制度填写申请，一般当天会诊，会诊医嘱填写申请，一般当天会诊，会诊医嘱转诊制度转诊制度建立转诊协议书，办理手续建立转诊协议书，办理

26、手续52家庭护理是指以家庭护理是指以健康健康为中心、以为中心、以家庭家庭为单为单位、以位、以护理程序护理程序为框为框架，在护理对象家中架，在护理对象家中进行的护理实践活动。进行的护理实践活动。53一、家庭护理的特点一、家庭护理的特点54疾病护理疾病护理基础护理基础护理健康管理健康管理家庭支持家庭支持内外环境调整内外环境调整551.物品准备物品准备2.无菌操作准备无菌操作准备3.有菌操作准备有菌操作准备4.操作后的用物操作后的用物处理处理5.病人准备病人准备操作准备操作准备操作操作1.查对查对2.记录和整理记录和整理3.工作安排及准工作安排及准备备风险防范风险防范1.建立核对制度建立核对制度与控

27、制护理差与控制护理差错错2.医疗安全保护医疗安全保护与协议的建立与协议的建立护理质量保证护理质量保证1.病人满意度病人满意度2.物品器械的完物品器械的完好率好率3.控制目标控制目标4.评价指标评价指标5.准确记录准确记录6.双向转诊双向转诊56家庭护理程序家庭护理程序 评估哪些内容，如何评估？评估哪些内容，如何评估？如何确定健康问题？如何确定健康问题？如何制定计划？如何制定计划？实施？实施？评价？评价？57目的目的:确定家庭存在的健康问题确定家庭存在的健康问题内容内容：家庭及其成员的基本资料收集家庭及其成员的基本资料收集 家庭生活周期及家庭发展史家庭生活周期及家庭发展史 家庭结构与功能家庭结构

28、与功能 环境资料环境资料 家庭应对家庭应对 58家庭社会关系图家庭社会关系图社会支持度社会支持度 家庭功能评价表家庭功能评价表 以家谱的形式描述家庭结构、以家谱的形式描述家庭结构、关系、关系、家庭疾病史等信息家庭疾病史等信息反映家庭与外部资源反映家庭与外部资源能量流动能量流动反映家庭的社会关系及反映家庭的社会关系及可利用资源可利用资源反映家庭成员对家庭反映家庭成员对家庭功能的主管满意程度功能的主管满意程度59家系图：是收集和分析家庭健康资料的家系图：是收集和分析家庭健康资料的主要工具，它是以家谱的的形式展示家主要工具，它是以家谱的的形式展示家庭的结构、家庭关系、家庭疾病史和家庭的结构、家庭关系

29、、家庭疾病史和家庭重要事件等方面的信息。庭重要事件等方面的信息。家系图包括三代或三代以上的所有成员家系图包括三代或三代以上的所有成员关系和每个成员性别、年龄、死亡原因、关系和每个成员性别、年龄、死亡原因、主要疾病或问题。主要疾病或问题。60 基本设计基本设计 3 3或或3 3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低，代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低，夫妻之间男左女右夫妻之间男左女右 所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因）任何死亡（死亡年龄或日期及死因）家庭成员的主要疾病或问题家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的

30、成员标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明使用简明扼要的符号及其图例说明61图图1 常用家系图符号常用家系图符号62图2 家系图63脑出血脑出血 62岁岁1997第第1代代 第第2代代 第第3代代64 家庭社会关系图是借助图形来说明一家庭社会关系图是借助图形来说明一个特定的护理对象或家庭与其周围环境个特定的护理对象或家庭与其周围环境或资源间的能量互动，并显示其社会支或资源间的能量互动，并显示其社会支持或资源利用的多寡。持或资源利用的多寡。它是家庭情况的概况，包含了有关家它是家庭情况的概况

31、，包含了有关家庭及其社区情况的信息，反映家庭成员庭及其社区情况的信息，反映家庭成员间、成员与社区组织及他人之间的关系。间、成员与社区组织及他人之间的关系。65图5-4家庭社会关系图66 社会支持度体现以护理对象为中心的家社会支持度体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用，反映家庭目前的庭内、外的相互作用，反映家庭目前的社会关系及可利用资源社会关系及可利用资源 67图图5-5家庭社会支持度家庭社会支持度68方法：家庭关怀度指数：方法：家庭关怀度指数：APGARAPGAR问卷问卷特点：简单、快速，适宜基层工作使用特点：简单、快速，适宜基层工作使用意义：意义：反映成员对家庭功能的主观满意度反映成员

32、对家庭功能的主观满意度 了解家庭功能障碍的基本原因了解家庭功能障碍的基本原因 了解受试者与家庭其他成员间的关系了解受试者与家庭其他成员间的关系内容：内容：5 5个问题个问题 算算3 3个可选答案个可选答案经常这样经常这样2 2分分有时这样有时这样1 1分分几乎很少几乎很少0 0分分69问问 题题 经常经常这样这样有时有时这样这样几乎几乎 很少很少 适应度适应度 Adaptation Adaptation 1.1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助意的帮助 合作度合作度 Partnership Partnership 2.2.我很满意家人与我讨论各种事情

33、以及分我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式担问题的方式 成熟度成熟度 Growth Growth 3.3.当我希望从事新的活动或发展时，家人当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持都能接受且给予支持 情感度情感度 Affection Affection 4.4.我很满意家人对我表达情感的方式以及我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱如愤怒、悲伤、爱)的反应的反应 亲密度亲密度 Resolve Resolve 5.5.我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式 总分总分10-710-7分家庭功能良好；分家庭功能良好；4-6

34、4-6分中度障碍；分中度障碍；0-30-3分严重障碍分严重障碍70根据评估收集的资料根据评估收集的资料1.1.确定家庭的主要健康问题确定家庭的主要健康问题2.2.分析健康问题之间的关系、构建家庭分析健康问题之间的关系、构建家庭健康护理计划健康护理计划711 1、确定家庭需求、确定家庭需求2 2、确定家庭功能、确定家庭功能3 3、确定护理对象、确定护理对象4 4、确定需求的重点、确定需求的重点5 5、确定护理的可行性、确定护理的可行性72 何时何时 家访时间家访时间 对谁对谁 护理者和父亲护理者和父亲 做什么做什么 教育：患者自己发挥残余功能教育：患者自己发挥残余功能 如何做如何做 的意义的意义

35、 指导：如何利用残余功能或辅指导：如何利用残余功能或辅 助器具进行自理助器具进行自理 结果怎样结果怎样 能认识到能认识到重要性重要性 能促进患者的自理能力能促进患者的自理能力73按急缓和难易程度按急缓和难易程度排序排序目标目标选择具有选择具有可行性可行性的符合该家庭情况的符合该家庭情况的目标的目标家庭成员的家庭成员的意愿优先意愿优先及时修正及时修正计划计划74帮助家庭应对各种压力源帮助家庭应对各种压力源教育和指导家庭进行健康管理教育和指导家庭进行健康管理帮助家庭充分利用资源帮助家庭充分利用资源帮助家庭保持健康的环境帮助家庭保持健康的环境提供直接的照顾与护理提供直接的照顾与护理实施家庭护理实施家庭护理75评价方法评价方法终末评价终末评价76评价内容评价内容77评价结果评价结果修改修改继续继续问题解决问题解决78