护士条例解读-(课件)全面版.ppt
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1、护士条例解读及护士条例解读及护理案例分析护理案例分析 永德县人民医院护理部 杨丽明 年10月23日 衷心希望:衷心希望:通过本次学习,大家在今后的工作中,一、一、护士条例解读护士条例解读 为什么要学习护士条例?为什么要学习护士条例?随着社会和经济的迅速发展,广大人民群众对健康的需求越来越高,对护士的要求也越来越高,护士的工作不再只是打针、发药。健康教育、心理护理、专科护理等已成为护理工作中不可缺少的一部分。医学模式的转变也要求护士要从生物、心理、社会的观念出发,满足人民群众的身心健康需要。护士条例从法律层面规范和明确护理工作行为,提高护理工作质量。什么是慎独?什么是慎独?“慎独慎独”辞海中解释
2、:在一个人独处时也能辞海中解释:在一个人独处时也能谨慎不苟。俗指一个人在独处无人监督的谨慎不苟。俗指一个人在独处无人监督的情况下,也能把事情做好,不做坏事。情况下,也能把事情做好,不做坏事。现代医德赋予现代医德赋予“慎独慎独”的的意义:当护士意义:当护士无上级监督,无同行关注时,都能自觉遵无上级监督,无同行关注时,都能自觉遵守医德准则,能按照操作规程办事,且主守医德准则,能按照操作规程办事,且主动的、预见的、有条不紊动的、预见的、有条不紊地地为病人服务,为病人服务,不做任何有损病人健康的事。不做任何有损病人健康的事。工作中始终牢记慎独精神,对自己负责,工作中始终牢记慎独精神,对自己负责,也是对
3、病人负责,更是对生命负责。也是对病人负责,更是对生命负责。护士条例护士条例 一个出发点:两个注意面:三个主体:四方面关键内容:制定条例的总体思路一、充分保障护士的合法权益一、充分保障护士的合法权益 规定对优规定对优秀护士的表彰、奖励措施秀护士的表彰、奖励措施,二、强化医疗机构的职责二、强化医疗机构的职责 三、严格规范护士执业行为三、严格规范护士执业行为 通过细化护士的法定义务和执业规范,明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任,促使广大护士尽职尽责,全心全意为人民群众的健康服务。护士执业注册护士执业注册至少至少3 3年年的护理、助产的护理、助产专业,在教学、综合医院完成专业,在教学、综
4、合医院完成8 8个月以上实习个月以上实习,取得相应,取得相应学历证学历证书书;护士执业注册申请护士执业注册申请1、自通过护士执业资格考试之日起、自通过护士执业资格考试之日起3 3年年内提出;逾期提出申请的,应当在符内提出;逾期提出申请的,应当在符合规定条件的医疗卫生机构接受合规定条件的医疗卫生机构接受3 3个个月临床护理培训并考核合格。月临床护理培训并考核合格。2 2、护士执业注册有效期为、护士执业注册有效期为5 5年。申请延年。申请延续注册应当在护士执业注册有效期届续注册应当在护士执业注册有效期届满前满前3030日向卫生主管部门提出。日向卫生主管部门提出。3 3、护士被吊销执业证书的,自执业
5、证、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起书被吊销之日起2 2年内不得申请执业年内不得申请执业注册。(第注册。(第3232条)条)护士的义务护士的义务条例明确规定护士应当承担五大义务:一、应当遵守法律、法规、规章和诊一、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。(第疗技术规范的规定。(第1616条)条)这是护士执业的根本准则,即合法这是护士执业的根本准则,即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求,包含了护士执业过程中应当遵守的要求,包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规
6、、规章和诊疗技术规通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束,护士履行对患者、患者家属以范的约束,护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。及社会的义务。护士的义务护士的义务 二、在执业活动中,发现患者病情危急,、在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。要的紧急救护。(第(第1717条)条)医疗事故处理条例医疗事故处理条例第三十三第三十三条条 “有下列情形之一的,不属于医有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一)在紧急情况下为抢救疗事故:(一)在紧急情况下为抢救垂危患
7、者生命而采取紧急医学措施造垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;成不良后果的;”护士的义务护士的义务条例条例对护士急救义务提出了更高对护士急救义务提出了更高的要求。明确了的要求。明确了“立即通知立即通知”、“先行抢救先行抢救”、“必要的紧急救护必要的紧急救护”的医疗义务。的医疗义务。因此,要求护士要加强学习,积累因此,要求护士要加强学习,积累工作经验,熟练掌握临床抢救、复苏工作经验,熟练掌握临床抢救、复苏技术,提高对急危重患者的抢救能力。技术,提高对急危重患者的抢救能力。护士的义务护士的义务三、发现医嘱违反法律、法规、三、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定规章或者诊疗技术
8、规范规定的,应当及时向开具医嘱的的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。(第务管理的人员报告。(第1717条)条)护士的义务护士的义务 四、护士应当尊重、关心、爱护患者,四、护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。(第保护患者的隐私。(第1818条)条)由于医疗护理活动的特点,护士由于医疗护理活动的特点,护士在工作中能够获悉病人患者的病史、在工作中能够获悉病人患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等
9、隐私和秘密,护士应当保守这嗜好等隐私和秘密,护士应当保守这些个人的隐私和秘密。避免因泄露患些个人的隐私和秘密。避免因泄露患者的隐私而对患者造成不良影响,甚者的隐私而对患者造成不良影响,甚至产生严重后果。至产生严重后果。护士的义务护士的义务 五、护士有义务参与公共五、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加在医疗卫生机构的安排,参加医疗
10、救护。(第医疗救护。(第1919条)条)护士的权利护士的权利 共四条:一、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权利。护士的权利护士的权利二、有获得与其所从事的护理工作二、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。务的权利。从事直接接触有毒有害从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照法律、利;患职业病的,有依照法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。行政法规的规
11、定获得赔偿的权利。护士的权利护士的权利 三、有按照国家有关规定获得三、有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称相应的专业技术职务、职称的权利。的权利。四、有参加专业培训、从事学四、有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。会和专业学术团体的权利。护士的法律责任护士的法律责任 第三十一条护士在执业活动第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;据职责分工责令改正,给予警告
12、;情节严重的,暂停其情节严重的,暂停其6 6个月以上个月以上1 1年以下执业活动,直至由原发证年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书:部门吊销其护士执业证书:(一一)发现患者病情危急未立即通知发现患者病情危急未立即通知医师的;医师的;(二二)发现医嘱违反法律、法规、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的;出或者报告的;(三三)泄露患者隐私的;泄露患者隐私的;(四四)发生自然灾害、公共卫生事发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突件等严重威胁公众生命健康的突发事件
13、,不服从安排参加医疗救发事件,不服从安排参加医疗救护的。护的。护士在执业活动中造成医疗事护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任规定承担法律责任。医疗卫生机构的职责医疗卫生机构的职责一、按照卫生部的要求配备护士 二、保障护士合法权益。(1)提供卫生防护用品,并采取有效的卫生防护和医疗保健措施。(2)执行国家有关工资、福利待遇等规定,足额缴纳社会 费用。(3)对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,按照国家有关规定给予津贴。(4)制定、实施护士在职培训计划。医疗卫生机构的职责医疗卫生机构的职责三、加
14、强护士管理 (1 1)医疗卫生机构不得允许下列人)医疗卫生机构不得允许下列人员从事诊疗技术规范规定的护理活动:员从事诊疗技术规范规定的护理活动:1 1)未取得护士执业证书的人员;)未取得护士执业证书的人员;2 2)未依照本条例第九条的规定办)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;理执业地点变更手续的护士;3 3)护士执业注册有效期届满未延)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关习的人员应当在护士指导下开展有关工作。工作。医疗卫生机构的职责医疗卫生机构的职责(2 2)
15、应当建立护士岗位责任制)应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德履行职责或者违反职业道德受到投诉的,经查证属实的,受到投诉的,经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士作医疗卫生机构应当对护士作出处理,并将调查处理情况出处理,并将调查处理情况告知投诉人。告知投诉人。(第(第2626条)条)二、护理安全案例分析讨论二、护理安全案例分析讨论 护理不良事件:因护士责任心护理不良事件:因护士责任心不强、不执行操作规程、不执不强、不执行操作规程、不执行核心制度,给病人未造成伤行核心制度,给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重害、造成轻微伤害、造成严重伤害
16、,引发或未引发投诉纠纷伤害,引发或未引发投诉纠纷的事件。的事件。未严格执行操作规程未严格执行操作规程案例案例 案例案例1:一位护士,把止血带扎在一个女孩右手腕上准备穿刺,突然有人叫她,她急匆匆跑出去,再也没回来。女孩的妈妈顺便放下了女孩的袖子。过了一会儿,另外一位护士发现女孩的针没扎上,为女孩在另一只手进行静脉输液。直至输液结束,女孩的手已经黑紫才被发现?原来:止血带还在女孩的手腕上扎着呢。从此,女孩失去了右手。案例案例2 2:22:0022:00一患儿以发烧收入传染一患儿以发烧收入传染病病房,入院后两名护士给予入院介绍,病病房,入院后两名护士给予入院介绍,并告知紫外线灯的开关不能随意打开。并
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