护士条例解读-课件全面版.ppt

1、护士条例解读护士条例解读l 张金芬张金芬中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令 第第517号号l护士条例已经 年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自 年5月12日起施行。l 二八年一月三十一日 l 中华人民共和国护士管理办法l 卫生部令第31号 颁布日期：19930326 实施日期：19940101 颁布单位：卫生部l第一章总则第一章总则l第二章执业注册第二章执业注册l第三章权利和义务第三章权利和义务l第四章医疗卫生机构的职责第四章医疗卫生机构的职责l第五章法律责任第五章法律责任l第六章附则第六章附则第一章总则第一章总则 l第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进

2、护理事第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。l第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。健康职责的卫生技术人员。l第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。责，受法律保护。全社会应当尊重护士。l第

3、四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。护士到农村、基层医疗卫生机构工作。l第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工

4、作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。管理工作。l第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门

5、制定。关部门制定。县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。政府的有关规定给予表彰、奖励。第二章执业注册第二章执业注册 l第七条护士执业，应当经执业注册取得护士第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。执业证书。申请护士执业注册，应当具备下列条件：申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（一）具有完全民事行为能力；l（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院

6、教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；执业资格考试；l（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起之日起3年内提出

7、；逾期提出申请的，除应当具备前年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。个月临床护理培训并考核合格。护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。国务院人事部门制定。l第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收自

8、治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。的，不予注册，并书面说明理由。l护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为5年。年。l第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主应当向拟执业地省、自治区、直

9、辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。政府卫生主管部门通报。l第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、

10、日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。执业注册。l第十一条县级以上地方人

11、民政府卫生主管部门应当第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。将该记录记入护士执业信息系统。l护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内

12、容。情况等内容。第三章权利和义务第三章权利和义务l第十二条护士执业，有按照国家有关规定获第十二条护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。低或者取消护士福利等待遇。l第十三条护士执业，有获得与其所从事的护第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有

13、关法律、行政法病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。偿的权利。l 第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的

14、权利和其他第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。门的工作提出意见和建议。l 第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。规范的规定。l第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。命，应当先行实施必要的紧急救护。

15、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。构负责医疗服务管理的人员报告。l 第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。护患者的隐私。l 第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公制工作。发生自然灾害、

16、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。加医疗救护。第四章医疗卫生机构的职责l 第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。生主管部门规定的护士配备标准。第二十一条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事第二十一条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：诊疗技术规范规定的护理活动：l （一）未取得护士执业

17、证书的人员；（一）未取得护士执业证书的人员；（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；护士；（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。展有关工作。l 第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。第二十三条医疗卫生机

18、构应当执行国家有关工第二十三条医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会从事护理工作的护士足额缴纳社会 费用，保障护士费用，保障护士的合法权益。的合法权益。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。l 第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本

19、机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。士的专科护理培训。第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。人员负责护理管理工作。l第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监

20、督检查。位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。处理，并将调查处理情况告知投诉人。第五章法律责任第五章法律责任 l第二十七条卫生主管部门的工作人员未依第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行

21、为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。追究刑事责任。l第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个个月以上月以上1年以下执业活动；国家举办的

22、医疗卫生机构年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：l（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗延续执业注册有效

23、期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。技术规范规定的护理活动的。l第二十九条医疗卫生机构有下列情形之一的，依照第二十九条医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：分：（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家（二）对在本机构

24、从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会有关规定足额缴纳社会 费用的；费用的；l（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；l（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。护士，未按照国家有关规定给予津贴的。l第三十条医疗卫生机构有下列情形之一的，第三十条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：责分工责令

25、限期改正，给予警告：（一）未制定、实施本机构护士在职培训计（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；划或者未保证护士接受培训的；（二）未依照本条例规定履行护士管理职责（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。的。l第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以个月以上上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执

26、业证书：执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；者报告的；l （三）泄露患者隐私的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故

27、处理的有关规定承担法律故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。责任。l 第三十二条第三十二条 护士被吊销执业证书的，自执业护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。罪的，依法追究刑事责任。第六章

28、附则第六章附则l第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书。本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。l第三十五条本条例自 年5月12日起施行。护士条例解读护士条例解读l第一部分：护士条例l第二部分：护理管理护士条例护士条例l主讲：卫生部医政司护理处 郭燕红处长l 国务院法制办公室 李敬鹉l条例制定宗旨：维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健

29、康。l条例将自 年5月12日起施行。护士条例护士条例国家为什么要专门制定一部有关护士的行政法规？国家为什么要专门制定一部有关护士的行政法规？l护理工作的重要性：它是维护和促进人类健康的医疗活动，护理工作的重要性：它是维护和促进人类健康的医疗活动，具有专业性和服务性。护理工作为维护和促进人民群众的具有专业性和服务性。护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。健康发挥了积极作用。l护理工作存在的问题，主要表现在三个方面：护理工作存在的问题，主要表现在三个方面：一，护士的合法权益缺乏法律保障。例如合同护士的问题。一，护士的合法权益缺乏法律保障。例如合同护士的问题。二，一些护士不能全面、严格地

30、履行护理职责，影响了医二，一些护士不能全面、严格地履行护理职责，影响了医 疗质量，甚至引发医疗事故。例如因护理工作不当引发的疗质量，甚至引发医疗事故。例如因护理工作不当引发的 医疗不良事件所占比例为医疗不良事件所占比例为38%。三，部分医疗卫生机构重医疗、三，部分医疗卫生机构重医疗、轻护理，随意减少护士轻护理，随意减少护士配置，医护比例严重失调。配置，医护比例严重失调。护士条例护士条例简介：共六章35条l 第一章总则l 第二章执业注册l 第三章权利义务l 第四章医疗卫生机构的职责l 第五章法律责任l 第六章附则护士条例护士条例l总则规定：护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律

31、保护。全社会应当尊重护士。护士条例护士条例第二章 执业注册l学习要求：普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；l执业注册有效期为5年。l毕业即可参加注册。l两证改一证l注册级别：省卫生厅l注册申请人：护士本人，而不是医疗机构护士条例护士条例 第三章：权利和义务之义务l一：应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。l二：在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的急救护。l三：发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，

32、应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。l四：应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。l五：有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。护士条例护士条例第三章：权利和义务之权利按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权利。有获得相应的卫生防护、医疗保健服务的权利。条例的13条有详细规定护士有获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利。条例第14条有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利护士条例护士条例第

33、四章：医疗卫生机构的职责l根据卫生部的要求配备护士l保障护士的合法权益：根据要落实内容，条例第22、23条逐条规定l加强对护士的管理，监督护士执业护士条例护士条例第五章法律责任之护士责任l发现患者病情危急未立即通知医师的；l发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；l泄露患者隐私的；l发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。l护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。l护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。在紧急情况下为抢救垂危患者生命，

34、应当先行实施必要的紧急救护第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。第九条 护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。条例对护士急救义务提出了更高的要求。护士在执业中不能严格遵守操作规程，不能及时巡视病房，不能全面、严格地履行护理职责，忽视基础护理工作，主动服务意识不强。危机管理理念：发生突发事件时，能体现护士长的管理能力，平时的管理中要渗透危机的理念，各种不良事件的预案不能只停留在计划中，要落实到实处按照卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；护士依法

35、履行职责，受法律保护。加强对护士的管理，监督护士执业明确护士应当享有的权利,规定对优秀护士的表彰、护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。建立护士岗位责任制并进行监督检查。具体办法由国务院有关部门制定。奖励措施,营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围二、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。护理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，完成打针、发药的工作，忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作，忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导，忽视了与病人的沟通、交流。第四章医疗卫生机构的职责护士条例护士条例第五章：法律责任之其他l扰

36、乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。护士条例护士条例南丁格尔把护士变成了天使，南丁格尔把护士变成了天使，天使应当是有尊严的天使应当是有尊严的 天使应当是有爱心的！天使应当是有爱心的！护理管理护理管理主讲：l首都医科大学附属友谊医院护理部、北京市护理质量控制与改进中心 郑一宁老师l中国中医科学院广安门医院护理部 张素秋老师l中国协和医科大学护理学院 绳宇教授l首都医科大学附属北京朝阳医院脑病中心 谭秀萍老师护理管理护理管理护士长的基本职能l计划职能-基础-确定要干什

37、么？l组织职能-前提-确定要怎么做？l领导职能-行为活动-靠什么做？l控制职能-保证-如何做得更好？护理管理护理管理l管理者是要一群人心甘情愿地围绕你，达到你所期望的目标l管理者不需事必躬亲，要把恰当的人安排在恰当的位置，为我所用l管理者应学习真正的管理学，具有科学的管理知识和能力，l管理者要具有专业化，做事情要有根有据护理管理护理管理几个管理理念l营销管理理念：所有的病人均为潜在的客户群，每位护士都应当有营销观念，用自己的服务使病人满意，病人之间才能口口相传l危机管理理念：发生突发事件时，能体现护士长的管理能力，平时的管理中要渗透危机的理念，各种不良事件的预案不能只停留在计划中，要落实到实处

38、l不良事件(缺陷)管理理念：发生不良事件首先要管理者找出管理的差距l细节管理：观念决定态度，态度决定细节，细节决定成败护理管理护理管理分级护理l根据病情分为四级：l根据时段分：入院护理、住院护理、出院护理l递进式的护理行为模式：给予、帮助、协助、指导护理管理护理管理护理行为l特级护理：给予l级护理：给予、帮助l级护理：帮助、协助l级护理：协助、指导护理管理护理管理l批判性思维模式是应用于护理领域中的一种新式的思维方法.在护理程序中,护士通过运用逻辑推理、疑问态度、自主思维等方法为病人提供多层面的护理,提高整体护理质量。l批判性思维是一种思考、反思的过程护理管理护理管理医院信息化建设（广安门中医

39、院）l办公自动化（OA）：网上办公（无纸化、快捷、方便）护士论坛提供了交流平台l医院管理信息化（HIS）：l护士移动工作站（PDA）：护理管理护理管理运用批判性思维方式完善护理质量监控体系（广安门中医院）l入院时间与入科时间：重新界定和清晰这两个时间概念，避免医疗纠纷的产生l大便的统计时间：16点-16点l新增“取消出院”l取消床头卡，改成机打病人信息卡悬挂病人床头，病人信息一目了然l吸氧治疗时，挂时间卡，护士病人双签字（304医院）护理管理护理管理运用人性化理念管理护士（304医院）：l过生日送蛋糕l护士休息时室专人检查整理l交班本上温馨提示：今天你检查了吗？今天你消毒了吗？l新护士培养：吸

40、痰到ICU练习，抽血到体检中心练习，输液到急诊室练习，并要求新护士操作次数达到一定的指标高素质护理人才应具备的条件l处理复杂临床问题的能力l健康指导的能力l与人有效沟通的能力l与人有效交往的能力l独立分析和解决问题的能力l评判性思维能力l获得信息和自学的能力l一定的科研能力护理管理护理管理l为危重患者提供高质量、高技为危重患者提供高质量、高技术的护理服务是护士的重要任术的护理服务是护士的重要任务。务。l护士只有有了专业化才能获得护士只有有了专业化才能获得服务对象的尊重。服务对象的尊重。内内 容容护士条例立法目的护士条例立法目的护士条例立法思路护士条例立法思路护士权利与义务护士权利与义务医疗卫生

41、机构责任医疗卫生机构责任4123条例条例国务院第国务院第206次常务会议次常务会议医疗机构相关职责医疗机构相关职责职业资格职业资格权利义务权利义务 年年1月月23日日护士条例（护士条例（第第517号号）第517号护士条例护士条例立法目的目的护士合法护士合法权益权益缺乏保障缺乏保障部分护部分护士士责任心责任心不够不够医生护士医生护士比例比例失调严重失调严重中国护士配置现状中国护士配置现状截止截止 年底统计：年底统计：护士数量：万千人口护士数量：万千人口(世界平均水世界平均水平平45/千人口千人口)；医护比；医护比1:1.16(国际国际1:3）。）。年将达到：年将达到：护士数量：护士数量：286万

42、万每千人口护士：；医护比。每千人口护士：；医护比。中国护士配置现状中国护士配置现状l截止 年底统计：l三级医院医护比达到；l二级医院达到；l护士队伍占全国卫生技术人员总数的37.4%；l具有大专以上学历的护士占总数的56%，其中，本科及以上学历的占10.6%。中国护士配置现状中国护士配置现状 年：三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1;病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；中国护士配置现状中国护士配置现状 年：二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;病区护士

43、总数与实际开放床位比不低于0.4:1；护士条例的核心内容护士条例的核心内容l一个出发点：立法宗旨l二个注意面：权利和义务l三个主体：护士、医疗卫生机构、政府及其相关部门l四个方面关键内容：护士权利、对护士执业行为规范、医疗卫生机构的职责、护士的执业注册。必要制定有关护士行政法规必要制定有关护士行政法规规范护理行为规范护理行为维护护士合法权益维护护士合法权益保障医疗安全保障医疗安全保障人类健康保障人类健康促进护患关系和谐发展促进护患关系和谐发展立法思路立法思路强化规范医疗强化规范医疗卫生机构职责卫生机构职责充分保障充分保障护士合法权益护士合法权益严格规范严格规范护士执业行为护士执业行为护士条例护

44、士条例 完全民事行为能力完全民事行为能力普通全日制三年以普通全日制三年以上课程学习上课程学习8个月以上临床实习个月以上临床实习取得相应学历证书取得相应学历证书 通过卫生部组织通过卫生部组织 护士执业资格考试护士执业资格考试符合卫生部健康标准符合卫生部健康标准条件条件从事护理工作条件从事护理工作条件利于建立相互信任，以诚相待的护患关系必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员1、具有完全民事行为能力在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。第三章：权利和义务之权利第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、

45、增进健康职责的卫生技术人员。第三十四条 本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书卫生部令第31号 颁布日期：19930326 实施日期：19940101 颁布单位：卫生部是一部维护护士合法权益，规范护理行为，促进护患关系和谐发展，保障医疗安全和人体健康的行政法规。这是护士执业的根本准则提高自身素质，加强责任心：这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。发生自然灾害、公共卫生事件等严

46、重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。9、编造的体温、脉搏、呼吸护士执业注册申请护士执业注册申请l应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。l护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。护士执业注册申请护士执业注册申请l护士在其执业注册有效期内变

47、更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。l护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。护士的权利护士的权利l1、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。2、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。护士的权利护士的权利3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水

48、平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。工资报酬工资报酬享受福利待遇享受福利待遇参加社会参加社会 卫生防护卫生防护医疗保健医疗保健患职业病患职业病获得赔偿获得赔偿专业技术职务专业技术职务职称职称相关信息相关信息提出意见建议提出意见建议专业培训专业培训学术研究交流学术研究交流专业协会团体专业协会团体表彰奖励表彰奖励权利权利护士权利护士权利落实落实护士条例护士条例五周年五周年l五年来，通过贯彻落实护士条例，特

49、别是在公立医院改革中，针对医院在护士管理方面普遍存在编制内、编制外的双轨管理问题，实施身份管理向岗位管理的改革，同时，根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士工作积极性。落实落实护士条例护士条例5周年周年l 年委托第三方对全国112所医院的5809名护士进行了满意度调查：l整体满意度达到84.2%。其中：l对指标“福利待遇”的总体满意度为79.46%；对指标“同工同酬”的总体满意度为80.08%；对指标“护士收入”的总体满意度为76.66%。护士义务护士义务规范护

50、士执业行为、提高护规范护士执业行为、提高护理质量，是保障医疗安全、防范理质量，是保障医疗安全、防范医疗事故、改善护患关系的重要医疗事故、改善护患关系的重要方面。据此，条例明确规定护士方面。据此，条例明确规定护士应当承担应当承担五方面五方面的义务：的义务：护士义务护士义务：l1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。2、发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。护士义