任务二创伤救护之止血理工课件.ppt
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- 任务 创伤 救护 止血 理工 课件
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1、世界上人不一定会得病世界上人不一定会得病,只有创伤是例外只有创伤是例外 随着社会进步、经济发展、交通日益现代化随着社会进步、经济发展、交通日益现代化,各类意外伤害造成的创伤日趋增多。地震、火灾、各类意外伤害造成的创伤日趋增多。地震、火灾、水灾、空难等突发灾难严重威胁人类的生命与健水灾、空难等突发灾难严重威胁人类的生命与健康。康。创伤已成为现代社会不容忽视的多发病,也创伤已成为现代社会不容忽视的多发病,也是人类五大死因之一。是人类五大死因之一。什么是创伤?什么是创伤?创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织的损伤和功能障碍。的损伤和功能障碍。生活中最常遇到的创
2、伤轻者造成体表损伤,生活中最常遇到的创伤轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。至死亡。发病居创伤之首。发病居创伤之首。主要为汽车,其次为摩主要为汽车,其次为摩托车,死亡率达托车,死亡率达(22.5%)(22.5%)。高速行驶的汽车常高速行驶的汽车常以高动能造成多发伤以高动能造成多发伤,多多累及骨盆和四肢累及骨盆和四肢,且常因且常因合并颅脑、胸、腹及盆合并颅脑、胸、腹及盆腔脏器伤而使病情凶险腔脏器伤而使病情凶险而复杂。而复杂。因高空坠下而致伤,因高空坠下而致伤,多为着地部位直接摔伤多为着地部位直接摔伤或力的传导致伤。或力的传
3、导致伤。颅脑伤多为濒死性的颅脑伤多为濒死性的,半数伤员有骨盆和下肢半数伤员有骨盆和下肢伤伤,最常见的合并伤是脊最常见的合并伤是脊髓损伤。髓损伤。有重物砸伤、机械绞有重物砸伤、机械绞伤、挤压伤等,好发于二、伤、挤压伤等,好发于二、三十岁青年人。三十岁青年人。损伤以头颈、胸部和损伤以头颈、胸部和上肢的开放性骨折为主。上肢的开放性骨折为主。其中开放性手外伤、大面其中开放性手外伤、大面积肢体软组织脱套伤、肢积肢体软组织脱套伤、肢体离断伤、周围神经血管体离断伤、周围神经血管损伤等可多见。损伤等可多见。损伤严重损伤严重,致残率很致残率很高。高。有锐器、跌伤等,青有锐器、跌伤等,青少年好发。少年好发。损害均
4、为开放伤损害均为开放伤,伤口伤口出血多、污染重,多有骨出血多、污染重,多有骨折端外露、脏器脱出或重折端外露、脏器脱出或重要血管、神经的损伤。要血管、神经的损伤。“黄金黄金1 1小时小时”“”“白金白金1010分钟分钟”危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为“黄金黄金1 1小时小时”黄金黄金1 1小时的头小时的头1010分钟称为分钟称为“白金白金1010分钟分钟”,这,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡避免很多创伤病人死亡 “白金白金1010分钟分钟”期间是以减少或避免心脏停期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标
5、,为后续的抢救赢得时间跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间现场救护的基本原则现场救护的基本原则整体观念全面检查整体观念全面检查有无威胁生命的征像有无威胁生命的征像1.意识、呼吸、循环(没有立即)意识、呼吸、循环(没有立即)2.检查伤口、头、脊柱、胸、腹、骨盆、检查伤口、头、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢(判断优先顺序)四肢(判断优先顺序)怎样检伤?怎样检伤?头头、颈颈胸、腹胸、腹背背四四肢肢骨盆骨盆 洋子,男,篮球运动员,比赛中冲撞后造洋子,男,篮球运动员,比赛中冲撞后造成出血和扭伤。成出血和扭伤。说出你优先选择对那项问题实施援手?说出你优先选择对那项问题实施援手?先救命,后查伤,快速有效止血先救
6、命,后查伤,快速有效止血包扎,先头胸腹部伤口,后四肢包扎,先头胸腹部伤口,后四肢固定,先颈部,后四肢固定,先颈部,后四肢注意自身和伤员安全注意自身和伤员安全现场救护的基本原则现场救护的基本原则 伤害发生后,我们除了救命必须的心肺复苏以伤害发生后,我们除了救命必须的心肺复苏以外,面对伤员需要做的事情是:外,面对伤员需要做的事情是:天有不测风云,人有旦夕祸福。天有不测风云,人有旦夕祸福。止血目的止血目的 控制出血,保存有效血容量,防止休克,控制出血,保存有效血容量,防止休克,挽救生命。挽救生命。凡伤口出血者均应止血,止血是创伤急救凡伤口出血者均应止血,止血是创伤急救的基本任务。的基本任务。全身血管
7、分布情况全身血管分布情况颈动脉脑部血管颈动脉脑部血管肱动脉上肢主肱动脉上肢主干血管干血管股动脉下肢主股动脉下肢主干血管干血管成人血液约占体重的成人血液约占体重的8 8,6060公斤的人公斤的人 血液总量约血液总量约42004200毫升。毫升。失血总量小于失血总量小于5%5%(200200400400),可自动代偿。),可自动代偿。失血总量达到总血量失血总量达到总血量2020以上时以上时(800-1000)(800-1000),伤,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等全身症状,促,心慌气短等全身症状,脉搏快而弱。脉搏快而弱。当出血量
8、达到总血量的当出血量达到总血量的40%40%时时(2000(2000以上),就有以上),就有生命危险,休克死亡。生命危险,休克死亡。皮下出血皮下出血 跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、瘀斑。瘀斑。内出血内出血 体表见不到血液由破裂的血管流入组织、脏体表见不到血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、器或体腔内。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱,危及生命。脉搏快弱,危及生命。外出血外出血 体表可见到血管破裂后,血液经皮肤损伤处体表可见到血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。流出体外。内出血主要到医院救治内出血
9、主要到医院救治这几种外出血的有什么不同,处理这几种外出血的有什么不同,处理方法一样吗?方法一样吗?动脉出血动脉出血 来势凶猛,血来势凶猛,血色鲜红,有搏动,色鲜红,有搏动,量多,速度快,大量多,速度快,大动脉出血时,随心动脉出血时,随心脏搏动而呈喷射状脏搏动而呈喷射状涌出,可以在数分涌出,可以在数分钟内导致患者死亡钟内导致患者死亡 。静脉出血静脉出血 血色暗红,迅速而持血色暗红,迅速而持续不断地从伤口流出续不断地从伤口流出 ,如,如大静脉出血,往往受呼吸大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快;较缓,呼气时流出较快;止血的方法和毛细血管出止血的方法
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