气道异物的救护课件.ppt
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- 异物 救护 课件
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1、LOGO气道异物的急救气道异物的急救襄樊职业技术学院附院急诊科襄樊职业技术学院附院急诊科 吴桂华吴桂华themegallery 你你 相相 信信 吗?吗?一元钱等于一千元;一元钱等于一千元;一颗花生米可夺命;一颗花生米可夺命;一顿美食将是最后的晚餐;一顿美食将是最后的晚餐;一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。themegallery20192019年年7 7月月2727日日 西部商报西部商报报道:报道:昨天,甘肃省昨天,甘肃省0303年年高考理科状元高考理科状元在家在家中中不幸猝死。死亡不幸猝死。死亡原因:猝死原因:猝死 食物食物卡住气管?卡住气管?(年仅年仅1
2、919岁岁的北大才的北大才子、放暑假刚回家子、放暑假刚回家两天)两天)themegallery20192019年年1212月月9 9日日 有知情人士透露,柯受良有知情人士透露,柯受良 当晚是因饮酒过量,发生呕当晚是因饮酒过量,发生呕吐,因呕吐物阻塞气管导致吐,因呕吐物阻塞气管导致窒息,凌晨猝死于上海一宾窒息,凌晨猝死于上海一宾馆里,时年馆里,时年5050岁。岁。(台湾知名影视艺人(台湾知名影视艺人,首首创驾车飞越黄河)创驾车飞越黄河)themegallery 2019.3.15消费者权益保护消费者权益保护日这天,一场悲剧降临到日这天,一场悲剧降临到可爱的小若宁身上,年仅可爱的小若宁身上,年仅1
3、岁零岁零7个月、因吸食果冻个月、因吸食果冻窒息死亡。窒息死亡。男男,4岁岁,2019.2江苏南京一名江苏南京一名4岁男岁男孩不慎被果冻窒息死亡孩不慎被果冻窒息死亡 themegallery 呼吸道异物是极其凶险的急症,因呼吸道异物是极其凶险的急症,因为异物一旦造成呼吸道窒息,为异物一旦造成呼吸道窒息,则则几分几分钟就夺走病人的生命。钟就夺走病人的生命。设法将异物驱设法将异物驱出呼吸道,病人马上得救。出呼吸道,病人马上得救。themegallery气气道道物物异异喉部喉部、气管气管或或支气管支气管内误吸入异物,统称内误吸入异物,统称为气道异物。多发生于为气道异物。多发生于3 35 5岁以下的儿童
4、岁以下的儿童themegallery解解 剖剖 结结 构构食食 物物 吞吞 咽咽 过过 程程喉喉 部部鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管支气管会厌会厌软骨软骨肺肺膈膈themegallery气道异物的常见原因气道异物的常见原因1.1.饮食不慎。饮食不慎。成年人大多发生在进餐时,因进食急促、成年人大多发生在进餐时,因进食急促、过快,尤其是在摄入大块的,咀嚼不全的食物时,过快,尤其是在摄入大块的,咀嚼不全的食物时,若同时大笑或说话,很易使一些肉块、鱼团、菜若同时大笑或说话,很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。梗等滑入呼吸道。2.2.酗酒。酗酒。大量饮酒时,由于血液中酒精浓度升高,大量饮酒时,由于血液中
5、酒精浓度升高,使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵,食物团块极易滑使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵,食物团块极易滑入呼吸道。入呼吸道。3.3.老年人老年人因咳嗽,吞咽功能差,或不慎将假牙或牙因咳嗽,吞咽功能差,或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。托误送入呼吸道。themegallery气道异物的常见原因气道异物的常见原因4.4.婴幼儿和儿童婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯,且因防有嘻弄和口含异物的习惯,且因防御咳嗽力弱,反射功能差,一旦嘻笑或碲哭时,可御咳嗽力弱,反射功能差,一旦嘻笑或碲哭时,可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道,如异物不因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道,如异物不能咳出,则病情严重,预后也较差
6、。能咳出,则病情严重,预后也较差。5.5.昏迷病人昏迷病人,因舌根后坠,胃内容物和血液等返流因舌根后坠,胃内容物和血液等返流入咽部,也可阻塞呼吸道入口处。入咽部,也可阻塞呼吸道入口处。6.6.企图自杀或精神病患者企图自杀或精神病患者,故意将异物送入口腔而故意将异物送入口腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。生米、药片、西瓜子以及纽扣等。themegallery异异 物物 停停 留留 部部 位位物性质、大小、形状、气道解剖特点有关物性质、大小、形状、气道解剖特点有关(1)(1)尖锐不规则异物尖锐不规则异物声门(喉
7、喉)(2)(2)较大而润滑异物较大而润滑异物气管气管(3)(3)细小异物细小异物支气管支气管支气管异物较多进入何侧?支气管异物较多进入何侧?2525 4545左左右右themegallery气道异物的临床表现气道异物的临床表现1特征性异物梗阻现象特征性异物梗阻现象呼吸道不完全梗阻呼吸道不完全梗阻23呼吸道完全梗阻呼吸道完全梗阻themegallery特征性异物梗阻现象特征性异物梗阻现象国际呼救手法国际呼救手法themegallery气道异物现场急救程序气道异物现场急救程序v简单询问病史:初步确定异物的种类,大小以及发 生呼吸道阻塞的时间等。v体格检查:主要检查患者神志意识清楚还是昏迷,面色是否
8、灰白等。初步确定患者的病情。v估计阻塞的种类:通过观察患者是否有呼吸、咳 嗽、说话,以及气体交换是否充足等,以估计呼吸道是否完全阻塞。v进行急救处理 themegallerythemegalleryTGF海姆立克急救手法海姆立克急救手法1 1抢救者站在病人背后,抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。用两手臂环绕病人的腰部。2 2一手握拳,将拳头的拇一手握拳,将拳头的拇指侧放在病人腹部正中线脐指侧放在病人腹部正中线脐上两横指和剑突下处。上两横指和剑突下处。3 3用另一手抓住拳头、快用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。速向上重击压迫病人的腹部。4 4重复以上手法直到异物重复以上手法
9、直到异物排出。排出。themegallery 仰卧位,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;用仰卧位,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在腹部正你的一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在腹部正中线脐上两横指和剑突下处,用你的身体重量,快速冲中线脐上两横指和剑突下处,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部击压迫病人的腹部5 5次,重复之直至异物排出。次,重复之直至异物排出。膈下腹部膈下腹部猛推法:昏迷、窒息猛推法:昏迷、窒息themegallerythemegallery拍背法拍背法themegallery海姆立克急救手法海姆立克急救手法自救法自救法 用自己
10、的拳头和另一只用自己的拳头和另一只手掌冲击,或用圆角或椅背快速手掌冲击,或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。使阻塞物排出。themegallery婴幼儿气道异物急救法婴幼儿气道异物急救法背部叩击:背部叩击:1.1.脸朝下,托下颌,头低于躯干脸朝下,托下颌,头低于躯干2.2.肩胛骨联线中点背部拍击肩胛骨联线中点背部拍击5 5次次胸部冲击挤压:胸部冲击挤压:1.1.转身仰卧,低于躯干转身仰卧,低于躯干2.2.两指在婴儿胸骨上两乳头连线两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速向下冲击下一横指处
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