新生儿黄疸的护理蓝光护理课件.ppt

1、新生儿黄疸的护理 12一、概念新生儿黄疸：是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。3二、黄疸分类45三、病理性黄疸特点黄疸出现早出现早：生后24小时内出现1程度重程度重：血清胆红素浓度205.2256.5mol/L2血清结合胆红素增高26mol/L6进展快进展快：血清胆红素每天上升85mol/L3黄疸持续时间较长：持续时间较长：足月儿2周，早产儿4周4退而复现或再度退而复现或再度进行性加重55当新生儿处于饥饿、缺当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄或颅内出血等状态时黄疸会加重疸会加重6缺氧酸中毒感染

2、胆红素脑病死亡幸存者多存在远期神经系统后遗症五、疾病预后7oh my gad！宝宝得了黄疸该怎么办呢？8六、治疗1 1、病因治疗：、病因治疗：先应明确病理性黄疸的原因，采取措施治疗基础疾病。2 2、药物治疗：、药物治疗：采用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。3 3、采用光疗；、采用光疗；4 4、换血疗法等。、换血疗法等。9是一种简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。一般采用波长在425475nm之间的蓝光。光疗方法有双面和单面光疗。1011入暖箱入暖箱照蓝光照蓝光健康教育健康教育病情观察病情观察患儿准备患儿准备

3、环境准备环境准备七、黄疸的护理12患儿准备13冬天注意保暖夏天则要防止过热空调病室环境准备14温度 3032湿度：5060%全身裸露，遮盖双眼，尿不湿保护会阴，放入光疗箱中，记录开始照射时间入暖箱151、光疗期间，监测血清胆红素变化，以判断疗效；2、监测患儿生命体征，根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在3637，并根据体温调节暖箱；3、注意黄疸的部位、程度及其变化，大小便 颜色与形状，皮肤有无发红、干燥、皮疹等。病情观察16 有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等，注意吸吮能力、哭声变化；4、遵医嘱用药，给予补液和报蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑病。5、若有异常及时与医师联系，配合处理。病情观察17 告知家属，光疗的副作用：发热、腹泻、皮疹、低血钙、惊厥、拒奶、反应差等情况。患儿出院后应严密观察副反应。若为母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳喂养喂养或隔次母乳喂养，待黄疸消退后再恢复。健康教育18 指导家属可将患儿报到有阳光的地方，晒脸和手等暴露部位，有助于黄疸的消退。告知家属，若患儿为红细胞G6PG缺陷者，需禁食蚕豆及其制品。做好预防接种，定期门诊随访 健康教育19