中西医治疗月经不调课件.ppt

1、精选可编辑ppt1中西医结合治疗月经不调中西医结合治疗月经不调精选可编辑ppt2目录目录1、月经的形成2、正常的月经及月经不调3、月经不调的病因病理（中医、西医）4、月经不调原因及月经不调的表现5、月经失调-中医辨证类型 6、月经不调的治疗手段（中医、针灸、西医）7、中西医结合治疗月经不调精选可编辑ppt3 月经的形成 月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增

2、多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。精选可编辑ppt41、周期：每个女性的月经周期都不、周期：每个女性的月经周期都不尽相同，从月经来潮的第一天到下次尽相同，从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在绝大多数人在28-35天之间，但也

3、有天之间，但也有少数人短至少数人短至20天或长达天或长达45天一个周天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。均属正常现象。2、行经期：女性的经期大约是、行经期：女性的经期大约是3-7天，天，出血量最多的时候集中在前出血量最多的时候集中在前3天，以天，以后逐渐减少，直到经血干净为止。有后逐渐减少，直到经血干净为止。有的人经血干净以后，过一两天又来了的人经血干净以后，过一两天又来了一点儿，俗称一点儿，俗称“经血回头经血回头”，这也是，这也是一种正常现象。但是，有的人经期长一种正常现象。但是，有的人经期长达达10-20天，月经淋漓不尽；有的经天，月经

4、淋漓不尽；有的经期极短，只是期极短，只是“一晃一晃”即过。这两种即过。这两种现象都是不正常的。现象都是不正常的。月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。精选可编辑ppt5 疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海

5、，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。中医篇精选可编辑ppt61、局部即于它本身的因素引起。常见的有子宫肌瘤特别是子宫粘膜下肌瘤，即使是体积较小的肌瘤，也会引起月经过多；其次是子宫腺肌症和盆腔子宫内股异位症。由于子宫内膜向子宫肌壁生长、子宫增大等因素，月经量往往较多。2、全身性因素主要是机体处于高雌激素状态时，引起单纯

6、性的月经过多。3、血液病，像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病；4、肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良；西医篇5、分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多；6、使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多。凡月经量多，都要查找原因，以免造成慢性失血性贫血而危害健康。精选可编辑ppt7、贪凉：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起量过少，甚至闭经。、压力：正值年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到。、便秘：便秘可能会引起女性紊乱。直肠内大便过度充盈

7、后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。如果子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、紊乱。、吸烟：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与有关的生理过程，引起不调。资料显示，每天吸烟1包以上的女性，不调者是不吸烟女性的3倍精选可编辑ppt8 1、不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况

8、可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。2、功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。3、绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。4、闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上精选可编辑ppt95、月经失调-中医辨证类型 1、阳盛血热型月经不调。证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红，伴有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。2、阴虚血热型月经不调。证见月经先期，月经量不多，甚至减少，色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔

9、，脉细数。3、气虚不摄型月经不调。证见月经先期，月经量多色淡，质清稀，伴有心悸气短，神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱无力。4、肾虚不固型月经不调。证见月经先期，月经量或多或少，色暗淡，质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉沉、细、弱。5、血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。精选可编辑ppt10月经不调的治疗手段月经不调的治疗手段中医篇中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，

10、补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症。中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌

11、握郁结之主症。精选可编辑ppt11治疗月经不调之针灸篇治疗月经不调之针灸篇1.耳针取穴 内生殖器、内分泌、肝、肾、脾。操作 毫针刺，每次取24穴，捻转法中等刺激，每日一次，每次留针1520分钟。也可锨针埋藏或王不留行籽贴压，每35日更换一次。2.皮肤针取穴 取脊柱两侧、下腹部、带脉区、小腿内侧、关元及阳性物反应处。操作 中等刺激强度叩击，每日一次，7日一疗程，每一疗程间隔35日，经期暂停。3.穴位注射取穴 脾俞、肾俞、三阴交、血海、肝肾、足三里、关元。操作 用5%当归液或10%丹参液，每穴注射0.5毫升，每次23穴，每日或隔日一次，10次为一疗程。精选可编辑ppt12月经不调的治疗手段月经不调

12、的治疗手段西医篇(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。(2)周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。精选可编辑ppt137、中西医结合治疗月经不调、中西医结合治疗月经不调1、卵泡期。以补血养阴为主，同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟2、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物，以促发排卵3、黄体期。此期阴阳并补，而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境，为孕卵着床预备条件。4、月经期。此时因势利导，用活血调经法，以求行经通畅。现代医学对生殖内分泌周期性变化，在内分泌调控下采用中医中药分期治疗，既考虑月经周期中卵巢的周期性变化，又顺应体内的阴阳消长，保持了中医固有的辨证施治及整体治疗特色。不孕不育专家针对患者的不同情况，采用个体化诊疗方案，根据月经周期、排卵期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗：精选可编辑ppt14