中医内科学10肺胀12学习教案课件.pptx
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1、会计学1中医内科学中医内科学10肺胀肺胀122022-11-10第1页/共45页2022-11-10第2页/共45页2022-11-10第3页/共45页2022-11-10第4页/共45页2022-11-10第5页/共45页2022-11-10第6页/共45页2022-11-10第7页/共45页2022-11-10第8页/共45页2022-11-10第9页/共45页2022-11-10第10页/共45页2022-11-10现喘脱等危候。现喘脱等危候。第11页/共45页2022-11-10第12页/共45页2022-11-10第13页/共45页2022-11-10第14页/共45页2022-11
2、-10肺气胀满肺胀第15页/共45页2022-11-10第16页/共45页2022-11-10第17页/共45页2022-11-10第18页/共45页2022-11-10第19页/共45页2022-11-10第20页/共45页2022-11-10第21页/共45页2022-11-10第22页/共45页2022-11-10第23页/共45页2022-11-10第24页/共45页2022-11-10第25页/共45页2022-11-10第26页/共45页2022-11-10第27页/共45页2022-11-10第28页/共45页2022-11-10【辨证思路辨证思路】一、先应明确肺胀的诊断,需与哮
3、证一、先应明确肺胀的诊断,需与哮证、喘证相鉴别、喘证相鉴别第29页/共45页2022-11-10哮证哮证喘证喘证肺胀肺胀共同点共同点呼吸困难,气促呼吸困难,气促胸闷胸闷家族史家族史有有无无有有诱发因素诱发因素气候变化、花粉、粉尘、气候变化、花粉、粉尘、物理与化学性气体、物理与化学性气体、进食海腥发物进食海腥发物感受外邪、饮食感受外邪、饮食不当、情志不当、情志失调、肺系失调、肺系久病久病长期慢性肺系疾病发长期慢性肺系疾病发展而成,因感外展而成,因感外邪而加重邪而加重起病方式起病方式突然发作突然发作时缓发作时缓发作持续性气喘,可短时持续性气喘,可短时间内加重间内加重呼吸困难呼吸困难程度程度发作时张
4、口抬肩、不能平发作时张口抬肩、不能平卧,缓解时可一如常卧,缓解时可一如常人人时轻时重,动则时轻时重,动则喘甚喘甚较重,且多有紫绀较重,且多有紫绀胸部体征胸部体征发作时三凹征明显,缓解发作时三凹征明显,缓解时无时无三凹征可轻可重三凹征可轻可重胸部膨满如桶,虚里胸部膨满如桶,虚里搏动于剑突下搏动于剑突下兼见症状兼见症状喉间哮鸣有声喉间哮鸣有声呼吸气粗呼吸气粗紫绀,心悸,肢肿,紫绀,心悸,肢肿,严重者神昏,甚严重者神昏,甚至出血至出血但三者之间关系密切,哮证改兼有喘,且哮喘日久可发展为肺胀。1.根据喉间哮鸣区分哮、喘。2.喘之日久而严重者为肺胀。3.肺胀涉及到多脏腑病变:胸部如桶;气不帅血,心脉受累
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