颅脑ct检查技术汇编课件.ppt
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1、v颅脑CT检查技术(1)3.3.检查体位和扫描范围检查体位和扫描范围体位:体位:被检者仰卧位,头先进,头置于头架中,下颌内收,被检者仰卧位,头先进,头置于头架中,下颌内收,两外两外耳孔与检查床面等距;耳孔与检查床面等距;头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合;头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合;正中冠状面与扫描定位水平线重合;正中冠状面与扫描定位水平线重合;扫描基线一般取听眦线(听眦线垂直于床面)或根扫描基线一般取听眦线(听眦线垂直于床面)或根 据被据被检者情况和诊断需要另定。检者情况和诊断需要另定。范围:范围:从扫描基线开始连续向上扫描至头顶;从扫描基线开始连续向上扫描至头顶;下方应显示颅底
2、各结构,上方应到达顶叶;下方应显示颅底各结构,上方应到达顶叶;四周应包括头部皮肤在内。四周应包括头部皮肤在内。4.4.扫描方式和参数扫描方式和参数(1 1)扫描基线:听眉线()扫描基线:听眉线(EMLEML)、听眦线()、听眦线(OMLOML)、听)、听眶线(眶线(RBLRBL)。)。听眉线听眉线为扫描基线:清晰显为扫描基线:清晰显示幕下第四脑室及幕上基底示幕下第四脑室及幕上基底节。节。听眦线听眦线为基线:同时显示三为基线:同时显示三个颅凹。个颅凹。听眶线听眶线为基线:层面经过眼为基线:层面经过眼窝、颅中凹、颅后凹的上部窝、颅中凹、颅后凹的上部,但颅前凹、第四脑室及枕,但颅前凹、第四脑室及枕大
3、孔未能显示。大孔未能显示。听眉线(听眉线(EML)听眦线(听眦线(OML)听眶线(听眶线(RBL)(2)(2)扫描方式及参数扫描方式及参数采用侧位定位像,非螺旋扫描,层采用侧位定位像,非螺旋扫描,层厚、层距厚、层距5 510mm10mm,扫描视野,扫描视野250mm250mm,若发现较小病变时,可,若发现较小病变时,可在病变区加作薄层扫描。在病变区加作薄层扫描。也可不做定位扫,直接进行非螺旋也可不做定位扫,直接进行非螺旋轴位扫描,基线对准听眦线行第一轴位扫描,基线对准听眦线行第一层扫描,逐层退床往头顶方向扫完层扫描,逐层退床往头顶方向扫完全部颅脑,层厚、层距全部颅脑,层厚、层距5 510mm1
4、0mm。颅脑颅脑CTCT横断面扫描范围横断面扫描范围5.5.图像后处理图像后处理观察脑组织结构时:窗宽观察脑组织结构时:窗宽7575100Hu100Hu,窗位,窗位303050Hu50Hu。观察颅骨结构时:窗宽观察颅骨结构时:窗宽150015002500Hu2500Hu,窗位,窗位400400700Hu700Hu。对于颅脑外伤的被检者,常规要求拍摄脑组织窗和骨窗对于颅脑外伤的被检者,常规要求拍摄脑组织窗和骨窗CTCT片。片。脑组织窗和骨窗图像脑组织窗和骨窗图像(二)冠状面扫描(二)冠状面扫描1.1.适应证适应证 当疑有垂体瘤、鞍区占位、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面当疑有垂体瘤、鞍区占位、颅底
5、病变、小脑病变以及大脑凸面病变时可做冠状面扫描,但已经不是首选的检查方法。病变时可做冠状面扫描,但已经不是首选的检查方法。2.2.扫描注意事项扫描注意事项 首先应去掉影响摄影的物品(发卡、金属义齿等),告知病人此体位首先应去掉影响摄影的物品(发卡、金属义齿等),告知病人此体位可有不适,要求被检者在检查的过程中,必须保持体位的固定。可有不适,要求被检者在检查的过程中,必须保持体位的固定。3.3.检查体位和范围检查体位和范围体位:被检者体位有颏顶位和顶颏位两种,一般顶颏位较常用。体位:被检者体位有颏顶位和顶颏位两种,一般顶颏位较常用。范围:颅脑冠状面扫描范围应从额叶到枕叶。鞍区扫描范围应根据蝶鞍范
6、围:颅脑冠状面扫描范围应从额叶到枕叶。鞍区扫描范围应根据蝶鞍 大小而定。大小而定。冠状面顶颏位冠状面顶颏位-CT-CT扫描定位线(俯卧)扫描定位线(俯卧)冠状面颏顶位冠状面颏顶位-CT-CT扫描定位线(仰卧)扫描定位线(仰卧)4.4.扫描方式和参数扫描方式和参数 均采用头颅侧位定位像,非螺旋扫描。均采用头颅侧位定位像,非螺旋扫描。颅脑扫描应倾斜扫描机架使扫描层面尽可能与颅脑扫描应倾斜扫描机架使扫描层面尽可能与OMLOML垂直,层厚、层垂直,层厚、层距距8 810mm10mm,FOV200FOV200250mm250mm。鞍区扫描应尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直,层厚、层距鞍区扫描应尽可能与
7、蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直,层厚、层距1 13mm3mm,FOV150FOV150200mm200mm。5.5.图像后处理图像后处理 颅脑冠状面观察条件同常规横断面,鞍区显示窗宽颅脑冠状面观察条件同常规横断面,鞍区显示窗宽250250300Hu300Hu,窗位,窗位505070Hu70Hu。二、颅脑增强扫描二、颅脑增强扫描1.1.适应证适应证 颅内原发或继发性肿瘤、颅内感染性病变、脑血管疾病、脑白颅内原发或继发性肿瘤、颅内感染性病变、脑血管疾病、脑白质病、寄生虫病、先天性颅脑发育畸形中的组织源性疾病应在平扫的质病、寄生虫病、先天性颅脑发育畸形中的组织源性疾病应在平扫的基础上做增强扫描。基础上做
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