简易呼吸器临床应用技术课件.pptx
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- 关 键 词:
- 简易 呼吸器 临床 应用技术 课件
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1、1简介简介n简易呼吸器,又称复苏球简易呼吸器,又称复苏球n适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 n辅助或强制病人通气辅助或强制病人通气n无需源动力,供现场抢救用无需源动力,供现场抢救用 -医院和公共场所医院和公共场所n熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间,提高救治成功率抢救病人赢得时间,提高救治成功率 23简易呼吸器的组成n四大部分:四大部分:球体、面罩、储氧袋、球体、面罩、储氧袋、氧气连接管氧气连接管n六个阀:六个阀:单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储气阀呼
2、气阀、压力安全阀、储气阀 储氧安全阀储氧安全阀4简易呼吸器的组成面罩面罩球体球体氧气连接管氧气连接管 储氧袋储氧袋进气阀进气阀单向阀单向阀(鸭嘴阀)(鸭嘴阀)压力安全阀压力安全阀储气阀储气阀储氧安全储氧安全阀阀呼气阀呼气阀5压力安全阀的位置n压力安全范围:压力安全范围:40-60cmH2On建立人工气道前:关闭安全阀建立人工气道前:关闭安全阀n建立人工气道后:打开安全阀建立人工气道后:打开安全阀6工作原理n 吸气时:吸气时:按压球体按压球体产生正压产生正压 鸭嘴阀打开鸭嘴阀打开,进气阀进气阀关闭关闭同时鸭嘴阀向下移动同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀堵住呼气阀气体进入人体气体进入人体7工作原理n
3、呼气时呼气时 放松球体放松球体产生负压产生负压单向阀关闭单向阀关闭,同时向同时向上移动上移动,出气阀打开出气阀打开人体内气体呼出人体内气体呼出同同时进气阀打开氧气进入球体时进气阀打开氧气进入球体 8检检 测测n床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用经过检测、结构功能完好、处于备用状态状态n通过几次按压球体逐步完成各部件的通过几次按压球体逐步完成各部件的检测检测9检测步骤(检测步骤(1 1)n1、挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明松开,球体很快自动弹回原状,说明
4、鸭嘴阀、进鸭嘴阀、进气阀气阀功能良好。功能良好。n2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压球体、进气阀、压力安全阀力安全阀功能良好。功能良好。10检测步骤(检测步骤(2 2)n3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安压力安全阀全阀功能良好。功能良好。n4、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出
5、口,挤压阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋,检查储氧袋储氧袋是否漏气。是否漏气。11检测步骤(检测步骤(3 3)n5、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明自呼气阀溢出,说明呼气阀呼气阀功能良好。功能良好。n6、将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,、将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明压储氧袋,气体自储氧阀溢出
6、,说明储氧安全阀储氧安全阀功能良好。功能良好。12简易呼吸器操作技术简易呼吸器操作技术(1 1)摆体位摆体位病人去枕仰卧、头后仰病人去枕仰卧、头后仰清除口腔异物清除口腔异物打开气道打开气道插入口咽通气道插入口咽通气道13 抢救者所站位置抢救者所站位置简易呼吸器操作技术简易呼吸器操作技术(2 2)14面罩固定手法面罩固定手法简易呼吸器操作技术简易呼吸器操作技术(3 3)15通气频率通气频率n患者有脉搏无呼吸时:患者有脉搏无呼吸时:成人成人10-12次次/分分 (相当于相当于5-6 秒送气一次秒送气一次)儿童及婴儿儿童及婴儿12-20次次/分分(约每(约每3-5S送气送气 一次)一次)n患者无脉搏
7、无呼吸时患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后:建立人工气道后:8-10次次/分分 (相当于相当于6-8秒送气一次秒送气一次)n每次送气时间每次送气时间1s16通气潮气量通气潮气量n送气的潮气量:送气的潮气量:500-600ml500-600ml17如何判断通气效果如何判断通气效果18操作中的注意事项操作中的注意事项(1 1)n1.根据病人选择合适型号的面罩以便得到最根据病人选择合适型号的面罩以便得到最 使用效果使用效果n2.应调节氧气流量应调节氧气流量10L/min,至储氧气袋充,至储氧气袋充 满氧气后再使用。满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可有储氧袋时,氧浓度可 达达99%,无储氧袋时氧浓度
8、为,无储氧袋时氧浓度为45%19操作中的注意事项操作中的注意事项(2 2)n3.如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接 管(此时氧浓度为大气氧浓度管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)n4.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸 的患者,应注意同步辅助人工呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸n5.随时观察简易呼吸器是否工作正常随时观察简易呼吸器是否工作正常、通、通 气有效性气有效性20操作中的注意事项操作中的注意事项(3 3)n6.注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的 出现(如呕吐、腹胀、
9、人工呼吸与自主呼吸的不出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等)同步等)n7.完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保 持最佳的备用状态。持最佳的备用状态。21清洁与消毒(清洁与消毒(1 1)n1.将各配件按顺序拆开,将痰液等污物清洗干净将各配件按顺序拆开,将痰液等污物清洗干净n2.置入置入0.1%含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干分钟后冲洗晾干 n3.如遇特殊感染患者,可用环氧乙烷熏蒸消毒如遇特殊感染患者,可用环氧乙烷熏蒸消毒 储氧袋只能擦拭消毒,严禁浸泡储氧袋只能擦拭消毒,严禁浸泡22清洁与消毒清洁与消毒(2 2)n4.消毒后的
10、部件应完全干燥,并检查是否消毒后的部件应完全干燥,并检查是否 有损坏,将各部件依顺序组装有损坏,将各部件依顺序组装 n5.做好测试工作,备用做好测试工作,备用23 气囊上滞留物的清除气囊上滞留物的清除24相关概念相关概念n气囊上滞留物:气囊上滞留物:又称声门下分泌物,指建立又称声门下分泌物,指建立人工气道的病人,口咽部分泌物及返流的胃人工气道的病人,口咽部分泌物及返流的胃内容物积聚于气囊上、声门下区域,形成气内容物积聚于气囊上、声门下区域,形成气囊上滞留物。囊上滞留物。n呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP):机械通气):机械
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