第四章麻醉技术课件.ppt

1、第十六单元第十六单元 麻醉技术麻醉技术局部麻醉局部麻醉全身麻醉全身麻醉第一节第一节 局部麻醉局部麻醉 局部麻醉（局部麻醉（local anesthesia)local anesthesia)利用某些药物选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以利用某些药物选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法暂时丧失痛觉的一种麻醉方法 （二）局部麻醉方法（二）局部麻醉方法n1 1、表面麻醉、表面麻醉n利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞浅在的利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞浅在

2、的神经末梢，称表面麻醉。神经末梢，称表面麻醉。n麻醉结膜和角膜可用麻醉结膜和角膜可用0.5%0.5%丁卡因或丁卡因或2%2%利多卡因溶液；利多卡因溶液；麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用1 12%2%丁卡因或丁卡因或2 24%4%利利多卡因溶液。一般每隔多卡因溶液。一般每隔5min5min用药一次，共用药一次，共2 23 3次。次。n表面麻醉对表面麻醉对皮肤表面皮肤表面无效。无效。2 2、局部浸润麻醉、局部浸润麻醉n沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。常用经末梢。常用0.250.251%1%盐酸普鲁卡因溶液。

3、分为直线浸盐酸普鲁卡因溶液。分为直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等。润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等。3 3、传导麻醉，神经阻滞、传导麻醉，神经阻滞n在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。导麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。n药物为药物为2%2%盐酸利多卡因或盐酸利多卡因或2 25%5%盐酸普鲁卡因。盐酸普鲁卡因。n主要用于腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉和四肢跛行诊断的神主要用于腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉和四肢跛行诊断的神经阻断麻醉。经阻断麻醉。4 4、

4、脊髓麻醉、脊髓麻醉n将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。n根据部位不同，分为根据部位不同，分为硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉和和蛛网膜下蛛网膜下腔麻醉腔麻醉两种两种。n目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔麻醉。腔麻醉。n注射部位注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙荐椎间隙。n注射方法注射方法：大动物（牛马：大动物（牛马）第一、二尾椎间隙（最常用）

5、第一、二尾椎间隙（最常用）尾根部剪尾根部剪毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做45456060角倾斜，向前角倾斜，向前下方刺入下方刺入3 34cm4cm深即刺入硬膜外腔深即刺入硬膜外腔 。针头刺入时可感到刺穿弓间韧。针头刺入时可感到刺穿弓间韧带的带的“落空落空”感。犬猫感。犬猫腰、荐椎间隙（最常用）腰、荐椎间隙（最常用）。n药物及剂量药物及剂量：2%2%普鲁卡因和普鲁卡因和2%2%利多卡因。如剂量大则扩散可达第二利多卡因。如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称为荐神经或更前方，称为前位硬膜外腔麻醉前位硬膜外腔麻醉；剂量小时扩散近，称为；剂量小时扩散近，

6、称为后位硬膜外腔麻醉后位硬膜外腔麻醉。n脊髓麻醉是应注意药液的温度和注射速度，注入大量药液时要保持脊髓麻醉是应注意药液的温度和注射速度，注入大量药液时要保持动物前高后低的体位，并且要求严密消毒，进针操作要谨慎，防止动物前高后低的体位，并且要求严密消毒，进针操作要谨慎，防止损伤脊髓。损伤脊髓。第三节第三节 全身麻醉全身麻醉n动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表现为表现为镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失等。等。n在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大的手术。的手术。n全身麻醉有两类：

7、一类是全身麻醉有两类：一类是吸入麻醉吸入麻醉，另一类，另一类是是非吸入麻醉非吸入麻醉。n全身麻醉的分期特征：全身麻醉的分期特征：一、吸入麻醉一、吸入麻醉n系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。n吸入麻醉药：吸入麻醉药：乙醚乙醚(Anesthetic ether)(Anesthetic ether)、氟烷、氟烷(Fluothane)(Fluothane)、甲氧氟烷、甲氧氟烷(Methoxyflurane)(M

8、ethoxyflurane)、氧化亚氮氧化亚氮(Nitrous oxide)(Nitrous oxide)等。等。二、非吸入性全身麻醉二、非吸入性全身麻醉n是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种，是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种，如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内注射、口服及直肠灌注等。注射、口服及直肠灌注等。n应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药物耐受性的不同，即个体间的差异。针对动物物耐受性的不同，即个体间的差异。针对动物的种类选择相宜的药物。的种类选择相宜的药物。n用药剂量要准确，一旦药物

9、进入体内，则很难用药剂量要准确，一旦药物进入体内，则很难消除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安消除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安全范围狭窄的药物尤应注意。全范围狭窄的药物尤应注意。(一一)常用的非吸入麻醉药常用的非吸入麻醉药 n巴比妥类巴比妥类：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠等。妥钠等。n非巴比妥类非巴比妥类：水合氯醛：水合氯醛 、隆朋、隆朋、846846复合麻醉复合麻醉剂、静松灵、氯胺酮等。剂、静松灵、氯胺酮等。(二二)非吸入麻醉的临床应用非吸入麻醉的临床应用 n对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻醉药。

10、尽可能选择比较好的药物使用。醉药。尽可能选择比较好的药物使用。n现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如下下:1 1、犬的全身麻醉、犬的全身麻醉n846846复合麻醉剂复合麻醉剂(速眠新速眠新)，0.10.10.2m1/kg0.2m1/kg肌注肌注或静注，可持续或静注，可持续606090min,90min,配合苏醒灵配合苏醒灵3 3、4 4号可快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。号可快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。n氯胺酮氯胺酮(用药前注射阿托品防止流涎用药前注射阿托品防止流涎)，注射阿，注射阿托品后托品后l5minl5min，肌肉注射氯胺酮，肌肉注射氯

11、胺酮1010l5mg/kgl5mg/kg，有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与神经安定药配合应用。例如：神经安定药配合应用。例如：氯丙嗪氯胺酮氯丙嗪氯胺酮，安定氯胺酮安定氯胺酮，隆朋氯胺酮隆朋氯胺酮等。等。n硫喷妥钠硫喷妥钠及及戊巴比妥钠戊巴比妥钠，静脉给药，静脉给药252530mg/kg30mg/kg。n吗啡吗啡是用于犬比较好的麻醉剂，麻前应阿托品是用于犬比较好的麻醉剂，麻前应阿托品0.030.030.05mg/kg0.05mg/kg皮下注射，皮下注射，20min20min后注射吗啡，后注射吗啡，剂量是剂量是1mg/kg1mg/kg，皮下注射，可持

12、续，皮下注射，可持续1 13h3h不等。不等。2 2、猫的全身麻醉、猫的全身麻醉 n846846复合麻醉剂复合麻醉剂：剂量：剂量0.20.20.3ml/kg0.3ml/kg，肌肉注射，麻醉期间的肌松和镇痛效果肌肉注射，麻醉期间的肌松和镇痛效果均好，麻醉时间长。配合苏醒灵均好，麻醉时间长。配合苏醒灵3 3、4 4号号催醒。催醒。n氯胺酮：氯胺酮：肌肉注射肌肉注射101030mg/kg30mg/kg，可产生半小，可产生半小时麻醉，麻醉前注射阿托品时麻醉，麻醉前注射阿托品0.030.030.05mg/kg0.05mg/kg。n配合用药：配合用药：隆朋氯胺酮隆朋氯胺酮，麻前给阿托品（对，麻前给阿托品（

13、对猫重要），猫重要），l5minl5min后，先肌注隆朋后，先肌注隆朋 1 12mg/kg 2mg/kg，经经l5minl5min肌注氯胺酮肌注氯胺酮5 515mg/kg15mg/kg。氯丙嗪氯氯丙嗪氯胺酮胺酮，先氯丙嗪肌注给药，剂量，先氯丙嗪肌注给药，剂量1mg/kg 1mg/kg，15min15min后肌注氯胺酮后肌注氯胺酮151520mg/kg20mg/kg。噻胺酮噻胺酮(复复方氯胺酮），本品不表现流涎方氯胺酮），本品不表现流涎(含有苯乙派含有苯乙派醇），临床用量醇），临床用量3 35mg/kg5mg/kg，肌注，持续，肌注，持续50506min6min。3 3、马的全身麻醉、马的全身麻

14、醉 n到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独麻醉的全身麻醉药。常用麻醉前用药有麻醉的全身麻醉药。常用麻醉前用药有氯丙嗪氯丙嗪0.50.51mg/kg(1mg/kg(或与吗啡或与吗啡101020mg/kg20mg/kg混合使用混合使用)，静注或肌注；静注或肌注；隆朋隆朋0.50.50.66mg/kg0.66mg/kg，静注。，静注。n水合氯醛麻醉水合氯醛麻醉：马属动物最常用。剂量，：马属动物最常用。剂量，6 616g/100kg16g/100kg体重，中毒剂量体重，中毒剂量202030g/100kg30g/100kg体重，体重，一般在浅麻或中麻醉配合其他

15、麻醉方法一般在浅麻或中麻醉配合其他麻醉方法(如麻如麻前给药、混合麻醉或局部麻醉等前给药、混合麻醉或局部麻醉等)。n静脉注射时要严防药液漏出血管外。静脉注射时要严防药液漏出血管外。另外，硫另外，硫喷妥钠、戊巴比妥钠、隆朋等可用。喷妥钠、戊巴比妥钠、隆朋等可用。4 4、牛的全身麻醉、牛的全身麻醉 n很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻醉过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给醉过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给予阿托品，进行气管内插管。予阿托品，进行气管内插管。n隆朋麻醉：隆朋麻醉：牛是对牛是对隆朋隆朋(二甲苯胺噻唑二甲苯胺噻唑)最敏感最敏感动物，较小

16、剂量即引起较深度的镇静与镇痛。动物，较小剂量即引起较深度的镇静与镇痛。肌肉注射肌肉注射0.20.20.5mg/kg0.5mg/kg剂量时，剂量时，20min20min内明显内明显表现作用，迅速达到高峰。可维持表现作用，迅速达到高峰。可维持1h1h以上。术以上。术中动物意识一直未完全消失，应加以保定。中动物意识一直未完全消失，应加以保定。n静松灵、静松灵、846846复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫喷妥钠、酒精喷妥钠、酒精(白酒亦可代替白酒亦可代替)可用。可用。5 5、羊的全身麻醉、羊的全身麻醉 n羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻醉特性羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻

17、醉特性以及全身麻醉的危险性也相似。以及全身麻醉的危险性也相似。n隆朋隆朋 (2(2，4-4-二甲苯胺噻唑二甲苯胺噻唑)：肌肉注射剂量：肌肉注射剂量1 12mg/kg2mg/kg。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。效果。n846846复合麻醉剂复合麻醉剂：0.2ml/kg0.2ml/kg，肌注。，肌注。n戊巴比妥钠：戊巴比妥钠：静脉内注射剂量静脉内注射剂量202025mg/kg25mg/kg，麻醉持续麻醉持续303040min40min左右。左右。n硫喷妥钠：硫喷妥钠：静脉注射剂量静脉注射剂量151520mg/kg20mg/kg，麻醉麻醉持续时间持续时间101020

18、min20min。6 6、猪的全身麻醉、猪的全身麻醉 n猪对全身麻醉的耐受性较差。猪对全身麻醉的耐受性较差。n戊巴比妥钠戊巴比妥钠：静注剂量：静注剂量101025mg/kg25mg/kg，麻醉约，麻醉约303060min60min，苏醒时间约，苏醒时间约4 46h6h，也可采用腹腔，也可采用腹腔注射。注射。n硫贯妥钠硫贯妥钠：静脉内注射剂量：静脉内注射剂量101025mg/kg25mg/kg（小（小猪用高剂量即猪用高剂量即25mg/kg)25mg/kg)，时间，时间101025min25min，苏，苏醒时间醒时间0.50.52h2h。n水合氯醛水合氯醛：静脉内注射：静脉内注射5 510g/50

19、kg10g/50kg，若先给，若先给予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。n氯胺酮氯胺酮+安定安定：是一很实用的方法：是一很实用的方法 (30min)(30min)。三、全身麻醉的并发症及抢救三、全身麻醉的并发症及抢救n1 1、呕吐、呕吐 n多见于小动物全身麻醉前期多见于小动物全身麻醉前期 (2(2期期)；偶见于胃；偶见于胃充满的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，充满的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，胃内容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造胃内容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造成严重并发症成严重并发症(窒息或异物性肺炎窒息或异物性肺炎)。n全麻动物头部垫高

20、，口朝下，将舌拉出口外，全麻动物头部垫高，口朝下，将舌拉出口外，湿纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物湿纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物排出口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最排出口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最好插入气管插管。好插入气管插管。2 2、舌回缩、舌回缩 n也是小动物也是小动物 (如犬如犬)在麻醉时较常见的并发症在麻醉时较常见的并发症之一，在大动物同样也有发生。之一，在大动物同样也有发生。n可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症状。状。n在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发现舌回缩现象

21、时，应立即用手或舌钳将舌牵出，现舌回缩现象时，应立即用手或舌钳将舌牵出，并使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。并使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。3 3、呼吸停止、呼吸停止 n可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后期可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后期(4(4期期)。n立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头(或以每或以每分钟分钟 2020次左右的节律反复牵拉舌头次左右的节律反复牵拉舌头)，并进行，并进行人工呼吸。人工呼吸。n静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注射樟脑油等，同时施行人工支持呼吸的措施。射樟脑油等，同时施行人工支持呼吸

22、的措施。n新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮(Doxapram(Doxapram或或Dopram)Dopram)明显对主动脉体和颈动脉体的化学感明显对主动脉体和颈动脉体的化学感受器有兴奋作用。受器有兴奋作用。4 4、心搏停止、心搏停止 n原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常发生在深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，发生在深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，表现脉搏和呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的表现脉搏和呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的血管停止出血。血管停止出血。n立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合人工呼立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合

23、人工呼吸。可以考虑开胸直接按压心脏。吸。可以考虑开胸直接按压心脏。n药物可用药物可用 0.1%0.1%盐酸肾上腺素，马、牛盐酸肾上腺素，马、牛10ml10ml，犬、猫犬、猫0.10.10.5ml0.5ml。可做心室内注射，也可以。可做心室内注射，也可以采用安钠加静脉注射。采用安钠加静脉注射。四、其他麻醉方法四、其他麻醉方法n1 1、神经安定镇痛、神经安定镇痛n是将神经是将神经安定药安定药和和镇痛药镇痛药合并应用。合并应用。n优点优点：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识和反射所受的抑制较轻。和反射所受的抑制较轻。n先用丙嗪类药物镇痛药先用丙嗪类药物镇痛药 (复

24、合应用复合应用)起到强起到强化的作用，目前形成了化的作用，目前形成了Itovar(Itovar(埃托啡埃托啡)合剂。合剂。n常用药：常用药：846846复合麻醉剂，保定灵，新保灵复合麻醉剂，保定灵，新保灵等。等。n2 2、电针麻醉、电针麻醉 n电针麻醉电针麻醉是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉的一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺的一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺激，代替手法捻针。激，代替手法捻针。n优点优点：(1)(1)生理干扰少，恢复常态快；生理干扰少，恢复常态快；(2)(2)麻麻醉过程中可采用强心、输液等措施，不干扰麻醉过程中可采用强心、输液等措施，

25、不干扰麻醉；醉；(3)(3)术后麻醉解除快；术后麻醉解除快；(4)(4)麻醉方法简便易麻醉方法简便易行，经济。行，经济。n缺点：缺点：(1)(1)种别差异和个体差异大。牛、羊较种别差异和个体差异大。牛、羊较马属动物好；蒙古马、母马、骟马较杂种马、马属动物好；蒙古马、母马、骟马较杂种马、公马和骡好；绵羊较山羊好。公马和骡好；绵羊较山羊好。(2)(2)镇痛不全、镇痛不全、肌松效果差；肌松效果差；(3)(3)内脏牵拉反射强。内脏牵拉反射强。电针麻醉的选穴：电针麻醉的选穴：n(1)(1)循经选穴：循经选穴：根据经络学说理论，循经脉的根据经络学说理论，循经脉的走向，先选经，后取穴，适当配成组穴。如三走向

26、，先选经，后取穴，适当配成组穴。如三阳络、抢风组穴等。阳络、抢风组穴等。n(2)(2)经验选穴经验选穴：如腹腔手术所选百会穴，就是：如腹腔手术所选百会穴，就是根据中兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等根据中兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹部疼痛性疾患的有效穴位。多种腰、腹部疼痛性疾患的有效穴位。n(3)(3)神经解剖生理学理论选穴神经解剖生理学理论选穴：如腰旁透穴，：如腰旁透穴，是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位的认识，电针作用于三条神经干的认识，电针作用于三条神经干(最后肋间神最后肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经经、髂腹下神经和髂腹股

27、沟神经)。电针麻醉一般操作：电针麻醉一般操作：n(1)(1)进针进针：穴位剪毛、消毒。用粗：穴位剪毛、消毒。用粗1 11.5mm1.5mm不不锈钢针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转锈钢针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转刺入至要求深度。刺入至要求深度。n(2)(2)脉冲电流刺激：脉冲电流刺激：将脉冲式兽医针麻机上的将脉冲式兽医针麻机上的输出电压、频率旋扭均调至输出电压、频率旋扭均调至0 0位。常用波型为位。常用波型为双向尖峰波；频率双向尖峰波；频率1010100100次次/s/s不等（一般不等（一般30306060次次/s/s）。通常先加大电压，然后加大频）。通常先加大电压，然后加大频率。诱

28、导时间率。诱导时间101030min30min。n(3)(3)终止麻醉终止麻醉：将电流刺激的强度和频率逐渐：将电流刺激的强度和频率逐渐降低，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。降低，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。家畜电针麻醉组穴：家畜电针麻醉组穴：n近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多，详近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多，详见有关章节。见有关章节。3 3、激光麻醉、激光麻醉 n激光麻醉可分为激光麻醉可分为氦氖激光麻醉氦氖激光麻醉和和二氧化碳激光二氧化碳激光麻醉麻醉两种。两种。n（1 1）氦氖激光麻醉氦氖激光麻醉 nA.A.马属动物氦氖激光麻醉马属动物氦氖激光麻醉n照射部位照射部位：选择浅

29、在、易找、照射方便和较粗：选择浅在、易找、照射方便和较粗大的外周神经的经路，常用大的外周神经的经路，常用后肢胫神经后肢胫神经。n镇痛机理：镇痛机理：可能是经外周神经将激光信息传递可能是经外周神经将激光信息传递到中枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用的。到中枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用的。nB.B.牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉 n照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好镇痛效果，方法同马。镇痛效果，方法同马。（2 2）二氧化碳激光麻醉）二氧化碳激光麻醉 n优点是后续镇痛效应持久，在手术进行前即可优点是后续镇痛效应持久，在手术进行

30、前即可麻醉完毕，因此又称之为激光手术麻醉完毕，因此又称之为激光手术期前麻醉期前麻醉。浸润麻醉的注入方法浸润麻醉的注入方法 浸润麻醉的各种方法浸润麻醉的各种方法1 1、直线浸润、直线浸润2 2、菱形浸润、菱形浸润3 3、扇形浸润、扇形浸润4 4、基部浸润、基部浸润5 5、分层浸润、分层浸润椎管局部解剖椎管局部解剖脊髓横断面模式图脊髓横断面模式图A.A.硬膜外腔硬膜外腔B.B.蛛网膜下腔蛛网膜下腔1.1.硬膜外腔硬膜外腔2.2.脊硬膜脊硬膜3.3.硬膜下腔硬膜下腔4.4.脊蛛网膜脊蛛网膜5.5.蛛网膜下腔蛛网膜下腔6.6.脊软膜脊软膜7.7.椎间孔椎间孔8.8.脊神经脊神经椎管局部解剖椎管局部解剖

31、牛脊髓末端构造牛脊髓末端构造1.最后腰椎横突最后腰椎横突2.髋结节髋结节3.第一尾椎第一尾椎4.第二尾椎第二尾椎a.脊髓脊髓b.脊髓圆椎脊髓圆椎c.马尾马尾马的脊髓麻醉部位马的脊髓麻醉部位1.第一、二尾椎间隙刺入点第一、二尾椎间隙刺入点2.腰荐椎间隙刺入点腰荐椎间隙刺入点牛的脊髓麻醉部位牛的脊髓麻醉部位1、第一、二尾椎间隙刺入点、第一、二尾椎间隙刺入点2、腰荐椎间隙刺入点、腰荐椎间隙刺入点犬腰荐硬膜外腔麻醉犬腰荐硬膜外腔麻醉全身麻醉分期特征全身麻醉分期特征(Guedel)(Guedel)吸入麻醉机基本结构示意图吸入麻醉机基本结构示意图1.1.压缩气筒压缩气筒2.2.压力表压力表3.3.减压阀减压阀4.CO4.CO2 2吸收装置吸收装置5.5.麻醉药蒸发器麻醉药蒸发器6.6.呼吸囊呼吸囊7.7.逸气活瓣逸气活瓣8.8.气体流量计气体流量计Ex.呼出活瓣呼出活瓣In.吸入活瓣吸入活瓣M.麻醉用口罩麻醉用口罩附着套囊的气管插管及麻醉口罩附着套囊的气管插管及麻醉口罩 附着套囊的气管插管附着套囊的气管插管 麻醉口罩麻醉口罩气管内插管方法气管内插管方法“T”“T”形形 管管带有呼吸囊的带有呼吸囊的“T”T”形管形管电针麻醉或治疗电针麻醉或治疗天平、百会、腰旁组穴天平、百会、腰旁组穴a.a.最后肋间神经最后肋间神经b.b.髂腹下神经髂腹下神经c.c.髂腹股沟神经髂腹股沟神经