乳腺泌乳机理及母乳喂养技术课件.ppt
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- 乳腺 机理 母乳喂养 技术 课件
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1、乳腺泌乳机理及科学哺乳技术乳腺泌乳机理及科学哺乳技术1一、乳腺泌乳的机理一、乳腺泌乳的机理(一)乳腺泌乳功能是在分娩后(一)乳腺泌乳功能是在分娩后 2至至3天天左右内,在神经左右内,在神经 内分泌系统共内分泌系统共 同协调作用下同协调作用下,正式启动发生实现的。正式启动发生实现的。(二)乳腺泌乳功能,由乳腺的乳汁分(二)乳腺泌乳功能,由乳腺的乳汁分泌产生和乳腺乳汁的排空这两部活动泌产生和乳腺乳汁的排空这两部活动组成,并互相交替协同作用下完成的。组成,并互相交替协同作用下完成的。乳腺泌乳乳腺泌乳2乳腺泌乳功能乳腺泌乳功能内分泌系统内分泌系统神经系统神经系统 共同协调作共同协调作用下实现用下实现3
2、乳腺乳腺乳汁的分乳汁的分泌产生泌产生乳汁的乳汁的排空排空互相协互相协同完成同完成4(三)乳腺的泌乳功能包括两部分:(三)乳腺的泌乳功能包括两部分:1、乳腺分泌产生乳汁、乳腺分泌产生乳汁 2、乳腺乳汁排空、乳腺乳汁排空5(四)在神经(四)在神经 内分泌系统的共同内分泌系统的共同 协调作用下,乳腺实现泌乳功能协调作用下,乳腺实现泌乳功能:1、乳腺乳汁的分泌产生、乳腺乳汁的分泌产生,是在催乳素是在催乳素 和肾上腺皮质激素共同作用下和肾上腺皮质激素共同作用下,开开 始实现的始实现的,这两种激素具有同样的这两种激素具有同样的 重要作用。重要作用。6 2、因胎盘娩出,使血中的雌激素、孕、因胎盘娩出,使血中
3、的雌激素、孕 激素的浓度而发生激素的浓度而发生骤骤然降低然降低,而致:而致:(1)解除了对催乳素()解除了对催乳素(PRL)的抑制作用)的抑制作用 (雌激素及催乳素,这两种激素在与乳腺(雌激素及催乳素,这两种激素在与乳腺 泌乳细胞上的特异性受体结合泌乳细胞上的特异性受体结合,是互相,是互相 竞争、相互拮抗的)。竞争、相互拮抗的)。7 (2)因雌激素浓度下降,使垂体前叶(腺)因雌激素浓度下降,使垂体前叶(腺 垂体)分泌产生大量的垂体)分泌产生大量的催乳素催乳素。(3)大量的催乳素直接与乳腺泌乳细胞上)大量的催乳素直接与乳腺泌乳细胞上 的特异性受体结合的特异性受体结合,通过乳腺苷酸环化,通过乳腺苷
4、酸环化 酶及酶及AMP-PK系统,使乳汁分泌形成的系统,使乳汁分泌形成的 有关酶被激活,促使乳汁大量分泌产生。有关酶被激活,促使乳汁大量分泌产生。8 3、分娩后,因对、分娩后,因对乳头吸吮刺激乳头吸吮刺激作用作用,这,这 对乳腺泌乳功能起着对乳腺泌乳功能起着重要关键重要关键作用。作用。(1)吸吮乳头的刺激吸吮乳头的刺激 通过感觉神经通过感觉神经 经脊髓传导到下丘脑经脊髓传导到下丘脑 使下丘脑分泌使下丘脑分泌 产生的泌乳抑制因子产生的泌乳抑制因子(PIF)减少)减少 可可 促使垂体前叶(腺垂体)产生大量促使垂体前叶(腺垂体)产生大量催乳素催乳素 (PRC)促使乳腺分泌产生乳汁。促使乳腺分泌产生乳
5、汁。9(2)吸吮乳头的刺激吸吮乳头的刺激 通过感觉神经经通过感觉神经经 脊髓传导脊髓传导 到下丘脑到下丘脑 经过神经经过神经 道路垂体后叶(神经垂体)道路垂体后叶(神经垂体)释放释放催催 产素产素,其直接作用于乳腺腺泡及其周围其直接作用于乳腺腺泡及其周围 的肌细胞收缩的肌细胞收缩 排出排出乳腺腺泡的乳乳腺腺泡的乳 汁汁。10*如果吸吮乳头减少或不吸吮如果吸吮乳头减少或不吸吮 乳腺腺泡乳腺腺泡 的乳汁排空不畅或不够的乳汁排空不畅或不够 造成乳汁在乳造成乳汁在乳 腺腺泡内储留腺腺泡内储留 而产生对乳腺泌乳细胞而产生对乳腺泌乳细胞 的压迫的压迫 则抑制乳腺乳汁分泌产生功能。则抑制乳腺乳汁分泌产生功能
6、。*如果吸吮乳头并排空乳腺腺泡乳汁越勤、如果吸吮乳头并排空乳腺腺泡乳汁越勤、越空,乳腺乳汁分泌产生功能越强。越空,乳腺乳汁分泌产生功能越强。11 4、吸吮乳头的刺激吸吮乳头的刺激 可促使可促使肾上腺肾上腺 皮质激素皮质激素分泌加强分泌加强 其与催乳素其与催乳素 一起促使乳腺泌乳功能的实现一起促使乳腺泌乳功能的实现、维、维 持。持。12 提示提示:早吸吮、勤吸吮乳头早吸吮、勤吸吮乳头,并排空并排空 乳腺内乳汁,这是乳腺泌乳功能乳腺内乳汁,这是乳腺泌乳功能 充分发挥的关键作用之一。)充分发挥的关键作用之一。)13 二二、乳腺乳汁分泌产生过程:乳腺乳汁分泌产生过程:(一)乳腺乳汁分泌产生分二个阶段(
7、一)乳腺乳汁分泌产生分二个阶段 1、第一阶段:、第一阶段:开始分娩前开始分娩前12周乳腺周乳腺 血液增加,血中的半乳糖、总蛋白血液增加,血中的半乳糖、总蛋白 和免疫球蛋白等明显增加,为乳汁和免疫球蛋白等明显增加,为乳汁 产生作准备。(这阶段可能有少量产生作准备。(这阶段可能有少量 似乳汁样液体溢出)。似乳汁样液体溢出)。14 2、第二阶段:、第二阶段:在分娩后在分娩后23天左右天左右 时间内,在神经时间内,在神经内分泌系统共内分泌系统共 同协调作用下,尤其在催乳素和肾同协调作用下,尤其在催乳素和肾 上腺皮质激素的作用下,乳腺乳汁上腺皮质激素的作用下,乳腺乳汁 分泌正式启动,并继而实现乳汁大分泌
8、正式启动,并继而实现乳汁大 量的产生。量的产生。15(二)乳腺泌乳细胞的构成和功能(二)乳腺泌乳细胞的构成和功能 1、乳腺腺泡细胞就是泌乳功能、乳腺腺泡细胞就是泌乳功能 细胞,其有特异性受体。细胞,其有特异性受体。2、乳腺泌乳细胞上的特异性受、乳腺泌乳细胞上的特异性受 体,与催乳素的结合体,与催乳素的结合,而发,而发 生一系列生理作用而产生乳生一系列生理作用而产生乳 汁。汁。16 三、三、乳腺乳汁的排空过程(乳腺乳乳腺乳汁的排空过程(乳腺乳 汁的排空过程汁的排空过程,需婴儿及母需婴儿及母 亲一系列反射活动完成。)亲一系列反射活动完成。)17(一)婴儿的反射活动(都是天生(一)婴儿的反射活动(都
9、是天生 具有的)具有的)1、觅乳反射(觅食反射)、觅乳反射(觅食反射):轻叩(摸)婴儿面颊或嘴唇轻叩(摸)婴儿面颊或嘴唇 可引出。可引出。18 2、吸吮反射、吸吮反射:婴儿反射在出生后婴儿反射在出生后10分钟分钟30 分钟最强;在分钟最强;在30分钟后减弱,到分钟后减弱,到 第二天又恢复增强。第二天又恢复增强。(应在婴儿出生后(应在婴儿出生后30分钟内开始吸分钟内开始吸 吮母亲的乳头吮母亲的乳头 ,这对母婴及哺乳,这对母婴及哺乳 功能都是十分重要、十分有益的。)功能都是十分重要、十分有益的。)3、吞咽反射、吞咽反射:19(二)母亲的反射(二)母亲的反射 1、泌乳反射(催乳反射)、泌乳反射(催乳
10、反射):视、触、听、嗅觉的刺激,尤其是视、触、听、嗅觉的刺激,尤其是 婴儿吸吮母亲乳头的刺激,对母亲婴儿吸吮母亲乳头的刺激,对母亲 泌乳功能是最有效、最迅速的刺激。泌乳功能是最有效、最迅速的刺激。(按:强调分娩后应母婴同室)(按:强调分娩后应母婴同室)202、立乳反射、立乳反射:乳头含有肌纤维受到吸吮刺激收缩,乳头含有肌纤维受到吸吮刺激收缩,乳头勃起、变硬,有利于婴儿含接乳乳头勃起、变硬,有利于婴儿含接乳 头吸吮。头吸吮。213、喷乳反射、喷乳反射(排空反射或射乳反射)(排空反射或射乳反射):婴儿吸吮乳头的刺激婴儿吸吮乳头的刺激 通过乳头、乳晕通过乳头、乳晕 的感觉神经末梢的感觉神经末梢 经脊
11、髓的传导到垂体经脊髓的传导到垂体 后叶(神经垂体)分泌催产素后叶(神经垂体)分泌催产素 直接作直接作 用于乳腺腺泡及周围的肌细胞收缩用于乳腺腺泡及周围的肌细胞收缩 排空乳腺腺泡的乳汁。排空乳腺腺泡的乳汁。22 四、四、乳腺复旧乳腺复旧 (一)产后不吸吮乳头,或者未行哺乳。(一)产后不吸吮乳头,或者未行哺乳。(二)哺乳期的后期,产妇神经内分泌(二)哺乳期的后期,产妇神经内分泌 系统的正常生理变化。系统的正常生理变化。(三)上述原因而导致的乳腺复旧,乳(三)上述原因而导致的乳腺复旧,乳 腺在数日之内、或在短时间内腺在数日之内、或在短时间内,迅速发生的退化,恢复到产前乳迅速发生的退化,恢复到产前乳
12、腺的状态。腺的状态。23一一 、科学哺乳技术原则(科学哺乳技术原则(5 5条)条)(一)分娩后应及早开奶(一)分娩后应及早开奶 1、开奶的最佳时间开奶的最佳时间,为新生儿出生为新生儿出生 半小时内。半小时内。因为新生儿断脐因为新生儿断脐30分分 钟之内,其吸吮反射最强。钟之内,其吸吮反射最强。科学哺乳技术科学哺乳技术24 2、推迟母亲的开奶时间、推迟母亲的开奶时间 ,使泌乳功能,使泌乳功能 (乳汁的分泌和排出)出现困难。(乳汁的分泌和排出)出现困难。3、推迟母乳喂养的时间、推迟母乳喂养的时间 ,母亲乳房因,母亲乳房因 乳汁的储集而肿胀乳汁的储集而肿胀 ,若肿胀而使乳,若肿胀而使乳 房皮肤被拉紧
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