蔡锡渠—宫颈癌筛查技术HPV12+2检测课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《蔡锡渠—宫颈癌筛查技术HPV12+2检测课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 蔡锡渠 宫颈癌 技术 HPV12 检测 课件
- 资源描述:
-
1、 3HPVHPV的型别的型别v 目前已发现超过200种型别的人乳头瘤病毒(HPV)。v 依据与生殖道肿瘤相关性,将HPV分为:HPV分型检测的意义分型检测的意义(1)预测受检者发病的风险度,确定最佳的治疗时期)预测受检者发病的风险度,确定最佳的治疗时期Gary M.Clifford et al;Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14(5):115764提示:不同的高危型促进LSIL(低度鳞状上皮内病变)向SCC(鳞状细胞癌)转变的能力有差异。HPV16,18 的致宫颈癌风险性大于其他高危型HPV。基线筛查细胞学阴性基线筛查细胞学阴性/高危高危HPVHP
2、V阳性的女性阳性的女性1010年内年内CIN3CIN3病变的累积发病率病变的累积发病率vKhan MJ,et al.J Natl Cancer Inst 2005;97:10721079.Follow-up time(months)Other high-risk HPV+HPV18+High-risk HPVHPV16+Cumulative incidence rate of CIN3(%)17.2%(11.522.9)HPV16+13.6%(3.623.7)HPV18+3.0%(1.94.2)其它高危型HPV阳性0.8%(0.61.1)高危型HPV阴性4.5 1527395163758799
3、119.5111020151050基线时HPV16/18阳性者相比其它12种高危HPV型别阳性者,有更高风险进展为高度宫颈病变HPV16/18HPV16/18阳性的短阳性的短期风险也明显高于其期风险也明显高于其它致癌型它致癌型HPVHPV阳性阳性v对对204204例宫颈癌患者前瞻性研究发现,例宫颈癌患者前瞻性研究发现,HPV18HPV18型感染者是预后不良的重要指标,型感染者是预后不良的重要指标,HPV18HPV18阳性阳性5 5年存年存活率活率54.1%54.1%,而其他高危型感染的存活率为,而其他高危型感染的存活率为83.8%83.8%。HPV18HPV18型阳性者复发率型阳性者复发率53
4、.6%53.6%,而,而HPV16HPV16型复发型复发率仅为率仅为15.9%15.9%v5151例宫颈癌手术患者中,例宫颈癌手术患者中,9 9例发生淋巴转移中有例发生淋巴转移中有6 6例为例为HPV18HPV18型型v107107例晚期宫颈癌患者放疗治疗组中,例晚期宫颈癌患者放疗治疗组中,HPV18HPV18型阳性者型阳性者5 5年存活率为年存活率为15.5%15.5%,而,而HPV16HPV16型为型为73.1%73.1%对于群体而言对于群体而言HPV16HPV16型感染危害最大型感染危害最大对于个体而言对于个体而言HPV18HPV18型感染危险度最高型感染危险度最高 (2)16、18亚型
5、持续感染的危险性大于其他亚型亚型持续感染的危险性大于其他亚型v 对巴西1611名妇女在4个月间隔2次检测HPV,HPV16,18持续阳性致HSIL风险性大于其他高危型HPV持续阳性。(Nicolas F.Schlecht,et.al.JAMA.2001;286(24):3106-3114.)宫颈癌的必要条件高危型的HPV感染HPV持续感染(3)针对不同型别的感染采取不同的处理方案)针对不同型别的感染采取不同的处理方案v 相同细胞及组织学类型相同细胞及组织学类型HPV阳性与阴性要区别对待阳性与阴性要区别对待v 不同不同HPV感染型别要区别对待感染型别要区别对待 例如:建议HPV16,18型的患者
6、直接进行阴道镜检查;而对于其他型别的感染,要结合细胞学诊断,一般不需要采取任何治疗方法,但需要按时随访。44 44岁女性,岁女性,20082008年年1010月月2424日,妇检宫颈光滑,滴虫(日,妇检宫颈光滑,滴虫(+)HPV16HPV16,5252(+),TCTTCT:炎细胞中度。:炎细胞中度。未行阴道镜检查未行阴道镜检查,20102010年年1010月月1818日。阴道镜下宫颈活检日。阴道镜下宫颈活检病理病理:鳞状细胞癌(中分化)。未按规范筛查及随访,导致宫颈癌发生。鳞状细胞癌(中分化)。未按规范筛查及随访,导致宫颈癌发生。广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院案例分析 荧光荧光PCR原理原理
7、 在PCR反应体系中有上下游引物,在荧光PCR体系中也有上下游引物,还加入了一个荧光基团-探针 在PCR扩增过程中,特异性引物和探针分别与靶序列结合,由于此时荧光基团与猝灭基团离的很近,猝灭基团对荧光基团的发光起到了抑制作用,因此荧光基团不发光。Taq酶在引物的引导下复制靶序列;当遇到结合在两条引物之间的探针时,发挥5端外切酶功能,将探针水解,水解下来的荧光基团受激发发射荧光,每合成一条DNA链发射一次荧光信号。当靶序列呈指数增长时,发射的荧光信号量相应增长,因此只要标本中含相应型别的HPV病毒就会有荧光信号的积累,从而达到检测HPV DNA的目的。荧光猝灭HPV系列产品系列产品v1313种高
8、危型种高危型HPVHPV检测试剂盒检测试剂盒 (HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)不分型不分型v1414种高危型种高危型HPVHPV检测试剂盒检测试剂盒 (HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)对对HPV16、18分型分型产品特点产品特点至少需要四通道以上的荧光PCR检测仪器,一次检测出14种高危HPV型别:HPV-31,HPV-33,HPV-35,HPV-39,HPV-45,HPV-51,HPV-52,HPV-56,HPV-58,HPV-59,HPV-66和HPV-68,同时能对HPV16和
9、HPV18进行分型检测。具有-globin基因内对照,可以监测所检测样本的可靠性。在全封闭体系中完成扩增与检测,有效控制污染操作简便,自动化操作,完成整个过程只需要2-3个小时。检测区域设计在HPV基因组E E区区,避免造成漏诊。70%-80%的宫颈癌都的宫颈癌都是由是由HPV16、18型感染型感染引发的引发的,可见在HPV荧光分型的产品中,对HPV16、18分型的重要性SFDASFDA与欧盟的CECE认证 资质资质DNA提取提取 取取800ul800ul样本离心得沉淀样本离心得沉淀 加入细胞裂解液加入细胞裂解液50ul50ul,煮沸,煮沸10min10min 12000 12000离心离心1
展开阅读全文