第四章-神经电生理检查技术课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《第四章-神经电生理检查技术课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第四 神经 生理 检查 技术 课件
- 资源描述:
-
1、第四章第四章 神经电生理神经电生理检查技术检查技术康复评定康复评定10/28/20221第一节第一节 肌电图检查技术肌电图检查技术10/28/20222一、概述一、概述n1、原理、原理n2、设备、设备n3、检查时的基本要求、检查时的基本要求n4、具体操作、具体操作10/28/20223二、针电极肌电图二、针电极肌电图n肌电图是将针电极插入肌肉记录电位变化的一肌电图是将针电极插入肌肉记录电位变化的一种电生理检查。种电生理检查。n(一)、常用肌肉解剖定位和进针部位(一)、常用肌肉解剖定位和进针部位n(二)、正常肌电图(二)、正常肌电图n(三)、异常肌电图(三)、异常肌电图n(四)、常见病变异常肌电
2、图类型(四)、常见病变异常肌电图类型10/28/20224(一)、常用肌肉解剖定位和进针部(一)、常用肌肉解剖定位和进针部位位n1第一背侧骨间肌第一背侧骨间肌n2小指展肌小指展肌 7三角肌三角肌n3拇短展肌拇短展肌 8 趾短伸肌趾短伸肌n4指总伸肌指总伸肌 9胫前肌胫前肌n5旋前圆肌旋前圆肌 10腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头n6肱二头肌肱二头肌 11股内侧肌股内侧肌10/28/20225(二)、正常肌电图(二)、正常肌电图n做针极肌电图检查时,对于每一块需要检查的肌肉,做针极肌电图检查时,对于每一块需要检查的肌肉,通常分四个步骤来观察:插入电活动:将记录针插通常分四个步骤来观察:插入电活动:将记录
3、针插入肌肉时所引起的电位变化;放松时:观察肌肉在入肌肉时所引起的电位变化;放松时:观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活动;轻收缩时:观完全放松时是否有异常自发电活动;轻收缩时:观察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率;大察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率;大力收缩时:观察运动单位电位募集类型。力收缩时:观察运动单位电位募集类型。n1插入电活动插入电活动 n2电静息电静息n3轻收缩时肌电图轻收缩时肌电图n4运动单位电位募集和发放类型运动单位电位募集和发放类型10/28/20226(三)、异常肌电图(三)、异常肌电图n肌电图异常包括:插入电位延长或消失;静息时肌肉出肌电图异常包括:插入电
4、位延长或消失;静息时肌肉出现的自发电活动如纤颤电位、正锐波、复杂重复放电等;现的自发电活动如纤颤电位、正锐波、复杂重复放电等;主动轻度收缩时运动单位电位的时限、波幅、位相和发主动轻度收缩时运动单位电位的时限、波幅、位相和发放频率有异常;大力收缩时运动单位电位有异常的募集。放频率有异常;大力收缩时运动单位电位有异常的募集。n1插入电位改变插入电位改变n2纤颤电位纤颤电位n3正锐波正锐波(正尖波正尖波)n4复杂重复放电复杂重复放电n5肌强直电位肌强直电位n6束颤电位束颤电位n7轻度收缩时的异常肌电图轻度收缩时的异常肌电图n8大力收缩时的异常肌电图大力收缩时的异常肌电图10/28/20227(四)、
5、常见病变异常肌电图类型(四)、常见病变异常肌电图类型n在肌电图检查时,我们可以根据自发电位出现的在肌电图检查时,我们可以根据自发电位出现的情况、运动单位电位形态、发放频率和募集形式情况、运动单位电位形态、发放频率和募集形式来判断病变性质、程度和预后。以下是一些常见来判断病变性质、程度和预后。以下是一些常见病变异常肌电图类型。病变异常肌电图类型。n1周围神经病变及损伤周围神经病变及损伤n2脊髓前角细胞病变脊髓前角细胞病变n3肌源性损害病变肌源性损害病变10/28/20228三、表面肌电图三、表面肌电图n表面肌电图,也称动态肌电图或运动肌电图,是用表面电表面肌电图,也称动态肌电图或运动肌电图,是用
6、表面电极采集肌肉活动产生的电活动的图形。另外,它既是一种极采集肌肉活动产生的电活动的图形。另外,它既是一种对运动功能有用的诊断方法,同时也是一种较好的生物反对运动功能有用的诊断方法,同时也是一种较好的生物反馈治疗技术。馈治疗技术。n(一)(一)sEMG仪及肌电测量仪及肌电测量 n(二)影响(二)影响sEMG测量的因素测量的因素 n(三)(三)sEMG的分析及有关指标的分析及有关指标n(四)表面肌电图的临床应用(四)表面肌电图的临床应用n(五)表面肌电图的优缺点(五)表面肌电图的优缺点10/28/20229第二节第二节 神经传导检查技术神经传导检查技术10/28/202210一、概述一、概述n客
7、观定量检查。运用脉冲电流刺激运动客观定量检查。运用脉冲电流刺激运动或感觉神经,测定神经传导速度。或感觉神经,测定神经传导速度。n两种:运动神经传导速度测定和感觉神两种:运动神经传导速度测定和感觉神经传导速度测定经传导速度测定10/28/202211二、常用的检查方法二、常用的检查方法n(一)运动神经传导的测定(一)运动神经传导的测定n(二)感觉神经传导的测定(二)感觉神经传导的测定n(三)影响神经传导测定因素(三)影响神经传导测定因素n(四)常见神经传导检查(四)常见神经传导检查n(五)神经传导测定的正常值范围(五)神经传导测定的正常值范围n(六)常见的异常神经传导类型(六)常见的异常神经传导
8、类型10/28/202212(一)运动神经传导的测定(一)运动神经传导的测定n运动神经传导研究的是运动单位的功能和整合性。运动神经传导研究的是运动单位的功能和整合性。通过对运动传导的研究可以评估运动神经轴索、通过对运动传导的研究可以评估运动神经轴索、神经和肌肉接头以及肌肉的功能状态,并为进一神经和肌肉接头以及肌肉的功能状态,并为进一步作针电极肌电图检查提供准确的信息。步作针电极肌电图检查提供准确的信息。n1测定和计算方法测定和计算方法n2技术要求技术要求10/28/202213(二)感觉神经传导的测定(二)感觉神经传导的测定n感觉神经传导是反映冲动在神经干上的传导过感觉神经传导是反映冲动在神经
9、干上的传导过程,它研究的是后根神经节和其后周围神经的程,它研究的是后根神经节和其后周围神经的功能状态。功能状态。n1测定和计算方法测定和计算方法n2技术要求技术要求 10/28/202214(三)影响神经传导测定因素(三)影响神经传导测定因素n1、技术因素、技术因素 n2、温度、温度 n3、年龄、年龄 n4、不同神经及同一神经不同部、不同神经及同一神经不同部位的传导速度不同位的传导速度不同10/28/202215(四)常见神经传导检查(四)常见神经传导检查n常用的检查是针对相对远端的神经节段进行测量,常用的检查是针对相对远端的神经节段进行测量,近端需要特殊检查,有近端需要特殊检查,有F波反射、
展开阅读全文