城市社区健康教育与健康促进课件.ppt
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- 城市 社区 健康 教育 促进 课件
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1、需求评估:需求评估:发现健康问题、发现健康问题、行为问题及其原因行为问题及其原因制定计划:制定计划:1、目的与目标、目的与目标 2、策略与干预活动、策略与干预活动 3、保障活动、保障活动 4、进度、进度 5、人员、人员 6、预算、预算 实施:实施:按照计划,保质保量完成按照计划,保质保量完成过程评价:过程评价:随时监控质量、进度、随时监控质量、进度、费用,及时解决出现的问题费用,及时解决出现的问题效果评价:效果评价:阶段性或最终确定项目效果阶段性或最终确定项目效果什么是计划设计?什么是计划设计?计划设计划设计指的是一个组织机构或计指的是一个组织机构或社区根据实际情况,通过社区根据实际情况,通过
2、科学的预测和决策,提出科学的预测和决策,提出在未来的一定时期内所要在未来的一定时期内所要达到的目标及实现这一目达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活标的方法、途径等所有活动的过程。动的过程。1 1、说明目前情况。、说明目前情况。2 2、清晰的目的和目标。、清晰的目的和目标。3 3、明确的目标人群。、明确的目标人群。4 4、清晰的传播渠道和将要传播的信息。、清晰的传播渠道和将要传播的信息。5 5、详细说明为完成目标将要开展的活动、详细说明为完成目标将要开展的活动(包包括谁将要开展活动括谁将要开展活动,什么时候什么时候,要做什么要做什么,需需要其他什么人参加要其他什么人参加)。6 6、如何监
3、测评价干预。、如何监测评价干预。1、社区需求评估、社区需求评估2、确定优先项目、确定优先项目3、确定总目标和具体目标、确定总目标和具体目标4、制定干预策略、制定干预策略5、实施干预、实施干预6、评价结果、评价结果1、“聪明聪明”原则(原则(SMART)S目标要具体。目标要具体。M目标要可测量目标要可测量。A目标要适宜。目标要适宜。R目标应切实可行。目标应切实可行。T目标要有时限性。目标要有时限性。2、“吻吻”原则(原则(KISS),即保持简单和愚蠢),即保持简单和愚蠢(Keep It Simple Stupid)包括两大方面的内容:包括两大方面的内容:1 1、计划前研究:、计划前研究:主要任务
4、是进行需主要任务是进行需求评估;求评估;2 2、计划活动研究:、计划活动研究:主要任务是确主要任务是确立计划目标和实现目标的对策。立计划目标和实现目标的对策。1、健康问题分析、健康问题分析2、健康相关行为分析、健康相关行为分析3、环境与政策分析、环境与政策分析4、目标人群分析、目标人群分析5、资源分析、资源分析(一)健康问题分析(一)健康问题分析1、健康问题有哪些?、健康问题有哪些?2、严重性(报告感染人数、高危人群规模、严重性(报告感染人数、高危人群规模、分布等);分布等);3、对经济、社会发展的影响;、对经济、社会发展的影响;4、有效防治手段。、有效防治手段。(二)健康相关行为分析(二)健
5、康相关行为分析1、健康相关行为涉及的个体与群体、健康相关行为涉及的个体与群体2、目标人群及其行为现状、目标人群及其行为现状3、不采纳健康行为的原因、不采纳健康行为的原因不了解信息不了解信息缺乏技能,行为复杂缺乏技能,行为复杂不具备物质环境条件不具备物质环境条件采纳健康行为的成本太高采纳健康行为的成本太高(三)环境与政策分析(三)环境与政策分析1、环境分析、环境分析 目标人群生产、生活环境,经济状况、交通状况、目标人群生产、生活环境,经济状况、交通状况、广播广播/电视覆盖情况、风俗习惯、宗教信仰等。电视覆盖情况、风俗习惯、宗教信仰等。2、政策分析、政策分析 现有相关政策是什么、政策执行情况、政现
6、有相关政策是什么、政策执行情况、政府部门对城市社区卫生问题的重视程度等。府部门对城市社区卫生问题的重视程度等。(四)目标人群分析四)目标人群分析1、目标人群是谁?、目标人群是谁?2、目标人群特征:性别、年龄、教育程度、经济、目标人群特征:性别、年龄、教育程度、经济收入、民族、生活方式收入、民族、生活方式/习惯等;习惯等;3、目标人群细分:是否有亚人群,各亚人群特征;、目标人群细分:是否有亚人群,各亚人群特征;4、对目标人群行为有直接影响的人及其特征;、对目标人群行为有直接影响的人及其特征;5、对项目有直接影响的人及其特征。、对项目有直接影响的人及其特征。(五)资源分析(五)资源分析1、现有资源
7、:设备、现有资源:设备/材料、技术、人员、经材料、技术、人员、经费等;费等;2、可开发的潜在资源:人员、技术、设备、可开发的潜在资源:人员、技术、设备、产品(服务)、经费等。产品(服务)、经费等。需求分析资料来源:需求分析资料来源:1 1、现有资料回顾、现有资料回顾卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、统计部门报表等。统计部门报表等。2 2、定量调查、定量调查人群调查、机构调查。人群调查、机构调查。3 3、定性调查、定性调查专题小组访谈、专家咨询等。专题小组访谈、专家咨询等。1 1依据对人群健康危险的严依据对人群健康危险的严重程度排序重程度排序 (
8、1)(1)疾病的致残、致死率高;疾病的致残、致死率高;(2)(2)疾病受累人群数量大;疾病受累人群数量大;(3)(3)与该疾病相关的危险因与该疾病相关的危险因素分布广;素分布广;(4)(4)行为因素与疾病结局的行为因素与疾病结局的关系密切。关系密切。2 2依据危险因素的可干预性排序依据危险因素的可干预性排序 (1)(1)因素是明确的致病因素;因素是明确的致病因素;(2)(2)因素是可测量的,可以定量评因素是可测量的,可以定量评价其消长;价其消长;(3)(3)因素可以预防控制,且有明确因素可以预防控制,且有明确的健康收益;的健康收益;(4)(4)因素的干预措施是干预对象能因素的干预措施是干预对象
9、能够接受的,具有可操作性。够接受的,具有可操作性。3 3按成本按成本效益估计排序效益估计排序 选择测算可以得到较好效果和社会效益的项目。选择测算可以得到较好效果和社会效益的项目。此外,在成本相当时,选择效益好的干预方案,此外,在成本相当时,选择效益好的干预方案,在效益相当时,选择成本低的干预方案。在效益相当时,选择成本低的干预方案。4 4依据环境排序依据环境排序 将影响行为改变的环境因素进行划分,与个体将影响行为改变的环境因素进行划分,与个体关系密切的环境称为小环境,与社会整体有关的关系密切的环境称为小环境,与社会整体有关的环境称为大环境。当大环境和小环境都有利于行环境称为大环境。当大环境和小
10、环境都有利于行为改变时,应作为优先干预的环境因素。为改变时,应作为优先干预的环境因素。将预计的健康教育与健康促进项目进将预计的健康教育与健康促进项目进行上述四方面的比较,在资源与政策支持行上述四方面的比较,在资源与政策支持的基础上,确定对人群有重大影响的健康的基础上,确定对人群有重大影响的健康问题作为健康教育与健康促进项目优先要问题作为健康教育与健康促进项目优先要解决的问题。在资源有限时,选择危险因解决的问题。在资源有限时,选择危险因素可干预性强,干预成本低的健康问题开素可干预性强,干预成本低的健康问题开展健康教育与促进。展健康教育与促进。主要健康问题主要健康问题总目标总目标危险因素危险因素(
11、是什么引起问题的产生?)(是什么引起问题的产生?)导致因素导致因素(导致危险因素产生的因素)(导致危险因素产生的因素)具体目标具体目标(选择要处理的危险因素,(选择要处理的危险因素,制定相应目标)制定相应目标)分目标分目标(选择将要处理的导致因素,(选择将要处理的导致因素,并写出相应目标)并写出相应目标)健康教育与健康促进计健康教育与健康促进计划的目标分为两个层划的目标分为两个层面:面:1、总体目标、总体目标 2、具体目标、具体目标 健康 教 育 与 健健康 教 育 与 健康促进计划的总体康促进计划的总体目标是指计划理想目标是指计划理想的最终结果,为宏的最终结果,为宏观目标,为计划提观目标,为
12、计划提供总体努力方向。供总体努力方向。是为实现总体目标而设计的具体、可以测量的是为实现总体目标而设计的具体、可以测量的目标。应具备以下特征:具体的、可测量的、可实现目标。应具备以下特征:具体的、可测量的、可实现的、可行的、有时间性的。在具体目标的表述中应能的、可行的、有时间性的。在具体目标的表述中应能回答回答4 4个个”W“W“和和2 2个个”H“H“:1 1、Who-Who-对谁?即目标人群是谁;对谁?即目标人群是谁;2 2、What-What-实现什么变化?(知识、信念、行为、实现什么变化?(知识、信念、行为、发病率等)发病率等)3 3、When-When-在多长时间内实现这种变化?在多长
13、时间内实现这种变化?4 4、Where-Where-在哪里,即计划实施的场所;在哪里,即计划实施的场所;5 5、How much-How much-变化程度多大?变化程度多大?6 6、How to measure-How to measure-如何测量这种变化?如何测量这种变化?根据具体目标中预期改变的内容,可以将健根据具体目标中预期改变的内容,可以将健康教育与健康促进计划的具体目标分为:康教育与健康促进计划的具体目标分为:1 1教育目标:教育目标:提高认知,如增加艾滋病防治提高认知,如增加艾滋病防治相关知识,歧视态度减少相关知识,歧视态度减少等。等。2 2行为目标:行为目标:改变率行为,如使
14、用安全套,改变率行为,如使用安全套,规范用药等。规范用药等。3 3健康目标:健康目标:改善健康状况,改善健康状况,如新报告感染如新报告感染人数减少,结核病发病率下降等。人数减少,结核病发病率下降等。4 4、政策、政策/环境目标:环境目标:落实有关政策,增加服务落实有关政策,增加服务(检测,安全套)等。(检测,安全套)等。在健康教育与健康促进计划中,通常将计划涉及到的目在健康教育与健康促进计划中,通常将计划涉及到的目标人群分为三级:标人群分为三级:1 1一级目标人群:一级目标人群:是计划希望改变其健康相关行为,改是计划希望改变其健康相关行为,改善并促进其健康的人群,通常是健康问题直接影响的人群。
15、善并促进其健康的人群,通常是健康问题直接影响的人群。如果健康问题影响的人群自身缺乏行为能力,则其监护人、如果健康问题影响的人群自身缺乏行为能力,则其监护人、照料者为一级目标人群。照料者为一级目标人群。2 2二级目标人群:二级目标人群:指对一级目标人群采纳健康行为有指对一级目标人群采纳健康行为有直接影响的人群,通常是与一级目标人群关系密切的人,如直接影响的人群,通常是与一级目标人群关系密切的人,如亲属、同伴、医务人员、行政领导等。亲属、同伴、医务人员、行政领导等。3 3三级目标人群:三级目标人群:指对计划的成功实施和计划目标的指对计划的成功实施和计划目标的成功实现有重要影响的人群,如政策制定者、
16、投资者等。成功实现有重要影响的人群,如政策制定者、投资者等。1 1教育策略教育策略 以增加目标人群卫生保健知识以增加目标人群卫生保健知识和技能为主要目的,常用的方法包括三个类型,但和技能为主要目的,常用的方法包括三个类型,但实践中通常是因地制宜,综合运用各种方法,达到实践中通常是因地制宜,综合运用各种方法,达到最佳教育效果。最佳教育效果。(1)(1)信息传播,如讲课、讲座、小组讨论、个别信息传播,如讲课、讲座、小组讨论、个别指导、运用大众传播媒介及其他传播材料;指导、运用大众传播媒介及其他传播材料;(2)(2)技能培训,如操作讲解、技能训练、示范与技能培训,如操作讲解、技能训练、示范与模拟、观
17、摩学习等;模拟、观摩学习等;(3)(3)组织方法,包括社区开发、社区活动等。组织方法,包括社区开发、社区活动等。2 2社会策略社会策略 包括发展和运包括发展和运用政策、法规、规章制度,来鼓励用政策、法规、规章制度,来鼓励人们形成并巩固促进健康行为,规人们形成并巩固促进健康行为,规范和约束人们的危害健康行为。范和约束人们的危害健康行为。3 3环境策略环境策略 通过改善和创造通过改善和创造支持性环境,促进有益于健康行为的支持性环境,促进有益于健康行为的形成和巩固。形成和巩固。1 1教育机构教育机构2 2卫生机构卫生机构 3 3工作场所工作场所 4 4公共场所公共场所5 5居民家庭居民家庭 综合分析
18、三类干预策略和五个干预场综合分析三类干预策略和五个干预场所,确定健康教育健康促进项目的教育所,确定健康教育健康促进项目的教育干预框架结构,具体解决干预框架结构,具体解决“用什么方法用什么方法”,“怎样干预怎样干预”的问题。的问题。制定远期的总目标制定远期的总目标制定具体目标制定具体目标具体目标具体目标24个个W.2H具体目标具体目标14个个W.2H具体目标具体目标34个个W.2H策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略评价评价(进展进展怎么样怎么样)行动行动(怎么样怎么样)资源资源(谁来谁来做做/需要什需要什么资源么资源)时间表时间表(什么时候什么时候)健康教育与健康促进项目的活动大体
19、分为四个阶段:健康教育与健康促进项目的活动大体分为四个阶段:1 1调查研究阶段调查研究阶段 收集资料,进行基线调查,形成健收集资料,进行基线调查,形成健康教育与健康促进计划,确定监测和评价方案。康教育与健康促进计划,确定监测和评价方案。2 2实施的准备阶段实施的准备阶段 为全面开展人群健康教育干预做为全面开展人群健康教育干预做准备,包括传播材料设计与预试验、材料生产、人员培训、准备,包括传播材料设计与预试验、材料生产、人员培训、物质资源准备等。物质资源准备等。3 3实施阶段实施阶段 全面开展目标人群的教育干预,落实每全面开展目标人群的教育干预,落实每一项干预活动。一项干预活动。4 4总结阶段总
20、结阶段 进行效果评价调研,分析有关数据资料,进行效果评价调研,分析有关数据资料,完成总结评价报告,提出进一步工作的建议。完成总结评价报告,提出进一步工作的建议。建立健全健康教育与健康建立健全健康教育与健康促进计划的组织实施机构和促进计划的组织实施机构和网络,在立足于健康教育专网络,在立足于健康教育专业人员为主的基础上,广泛业人员为主的基础上,广泛动员社会力量,形成合作伙动员社会力量,形成合作伙伴,明确各项活动的执行者伴,明确各项活动的执行者和参与者,保障计划实施的和参与者,保障计划实施的质量。质量。在健康教育与健康促在健康教育与健康促进计划中,还应包括项进计划中,还应包括项目监测与评价方案,明
21、目监测与评价方案,明确监测和评价内容、指确监测和评价内容、指标、资料收集方法、工标、资料收集方法、工具、时间、监测与评价具、时间、监测与评价人员等。人员等。主要包括五个基本环节主要包括五个基本环节(简称简称SCOPE)SCOPE):1 1、实施时间表的制定(、实施时间表的制定(scheduleschedule)2 2、实施计划及质量控制(、实施计划及质量控制(control of control of quality quality)3 3、建立组织机构(、建立组织机构(organizationorganization)4 4、人员培训(、人员培训(person trainingperson
22、training)5 5、教育材料和设备的保证(、教育材料和设备的保证(equipmentequipment)实施时间实施时间(2008-2009)(2008-2009)工作工作内容内容负责负责人人地地点点预预算算(元元)设备设备物件物件备备注注4 45 56 67 78 89 91010111112121 12 23 34 45 5成立成立领导领导小组小组区区政政府府500500投影投影仪仪社会社会动员动员大会大会 区区礼礼堂堂20002000投影投影仪、仪、幻灯幻灯机机街道街道办主办主任参任参加加印刷印刷资料资料50005000培训培训健教健教骨干骨干20002000培训培训社区社区医生医
23、生人际人际传播传播 1 1、工作内容:、工作内容:各项具体活动的题目或简要描各项具体活动的题目或简要描述;述;2 2、工作地点、工作地点:说明活动发生的具体地点;:说明活动发生的具体地点;3 3、负责人员、负责人员:明确活动由什么部门承担,具:明确活动由什么部门承担,具体负责人是谁;体负责人是谁;4 4、经费预算、经费预算:与工作内容相对应,显示每项:与工作内容相对应,显示每项活动的预算;活动的预算;5 5、特殊需求、特殊需求:指该项活动所需要的特定设备、:指该项活动所需要的特定设备、材料,或其他设施、条件。材料,或其他设施、条件。在制定时间表时,具体的时间安排和经费预在制定时间表时,具体的时
24、间安排和经费预算是重点。算是重点。1 1对工作进程的监测对工作进程的监测 监测各项活动是否监测各项活动是否在按照实施时间表上的预计时间进行,对于没有在按照实施时间表上的预计时间进行,对于没有按进度进行的活动,需要适时进行调整,以保障按进度进行的活动,需要适时进行调整,以保障实施顺利进行,为实现计划目标奠定基础。实施顺利进行,为实现计划目标奠定基础。2 2对活动内容的监测对活动内容的监测 主要监测实际开主要监测实际开展的活动在内容上、数量上是否如计划要求进行。展的活动在内容上、数量上是否如计划要求进行。当开展的活动与计划不一致或活动性质改变时,当开展的活动与计划不一致或活动性质改变时,需及时了解
25、原因并采取对策。需及时了解原因并采取对策。3 3对活动开展状况的监测对活动开展状况的监测 包括包括工作人员的工作状况,目标人群参与情况、工作人员的工作状况,目标人群参与情况、相关部门配合情况三部分。分别了解工作相关部门配合情况三部分。分别了解工作人员是否按计划接受培训,培训效果如何,人员是否按计划接受培训,培训效果如何,是否按要求进入岗位承担相应工作;目标是否按要求进入岗位承担相应工作;目标人群对各项活动的接受程度、参与程度,人群对各项活动的接受程度、参与程度,不参与的原因,如何改善;各部门是否按不参与的原因,如何改善;各部门是否按计划完成各自的工作,工作质量如何。计划完成各自的工作,工作质量
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