CSA,MTX,MMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移植后GVHD的疗效观察学习培训模板课件.ppt

上传人（卖家）：林田

文档编号：4089618

上传时间：2022-11-09

格式：PPT

页数：21

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关键词：: CSA MTX MMF 联合 ATG 预防亲缘供者外周血造血干细胞移植 GVHD 疗效观察学习培训模板课件

资源描述：: 1、病例和方法病例和方法病例病例移植前疾病状态分层标准移植前疾病状态分层标准HLA配型及供者来源配型及供者来源预处理方案预处理方案移植物抗宿主病的预防移植物抗宿主病的预防支持治疗支持治疗骨髓植入指标骨髓植入指标结结果果造血重建及植活证据造血重建及植活证据n中性粒细胞 0.5109/L：13(10-22)天nPLT20109/L：17(9-71)天n33例患者移植后均获得造血重建,STR-PCR GeneScan证实移植后28天所有患者骨髓植入为100%供者型。GVHD、复发、死亡情况、复发、死亡情况生存分析：生存分析：GVHD预防方案分组预防方案分组5-year OS between diffe
2、rent groups:URD-ATG,URD-ATG+CD25，p0.05.生存分析：移植前疾病状态分层生存分析：移植前疾病状态分层3-year OS between different groups:remission and progression，p0.05.讨讨论论植入情况植入情况n33例患者均100%植入，造血恢复顺利，这可能与我们的供受者HLA配型相合程度高有关，另外也证明我们所输入的单个核细胞数、采用的预处理方案是合适的。n33例移植中有12例为HLA配型1个位点不合供者，结果显示在我们的治疗方案下，HLA配型1个位点不合并不增加植入失败率，这与国外报道一致。GVHD发生率发
3、生率n国外报道在URD-HSCT中，急性GVHD的发生率高达47-79%；标准GVHD 预防方案(CSA+MTX)在URD-HSCT 后严重GVHD 的发生率为60%以上。n我们的结果，URD-PBSCT中，aGVHD总发生率下降为36.36%(12/33)，即使有12例为HLA配型1个位点不合供者，加用CD25单抗的aGVHD发生率更是下降为23.07%。而不加CD25单抗的aGVHD发生率(45%)已与文献报道的全相合亲缘供者移植的非常接近。移植后疾病复发移植后疾病复发nURD-ATG+CD25组的复发率(53.84%)明显高于URD-ATG组(15%)。n稳定状态下URD-ATG组患者的复发率比进展状态下的复发率显著增高(P0.01)。

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