心理咨询师二级心理测验技能-课件课件.ppt
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- 心理咨询 二级 心理 测验 技能 课件
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1、心理咨询师二级心理测验心理咨询师二级心理测验技能技能 课件课件心理测验技能(二级)第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估第二节第二节 特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施第三节第三节 测验结果的解释测验结果的解释2、HAMD:测什么?n15疑病疑病 n16体重减轻体重减轻 n17自知力自知力 n18日夜变化日夜变化n19人格解体或现实解体(非真实感或虚无妄想人格解体或现实解体(非真实感或虚无妄想n20偏执症状偏执症状 n21强迫症状。强迫症状。n22能力减退感能力减退感 n23绝望感绝望感n24自卑感自卑感2、HAMD:测什么?nHAMD可分为可分为7个因子个因子P180。分别为:
2、。分别为:n(1)焦虑躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道焦虑躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状。疑病和自知力、全身症状症状。疑病和自知力、全身症状6项组成;项组成;n(2)体重,即体重减轻体重,即体重减轻1项;项;n(3)认知障碍,包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解认知障碍,包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状体、偏执症状和强迫症状6项;项;n(4)日夜变化,仅日夜变化日夜变化,仅日夜变化1项;项;n(5)迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项项组成;组成;n(6)睡眠障碍,由入睡困难、睡眠不深和早醒睡眠
3、障碍,由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成;项组成;n(7)绝望感,由能力减退感、绝望感和自卑感绝望感,由能力减退感、绝望感和自卑感3项组成。项组成。3、HAMD:测来做什么?n可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。n可反映来访者或病人的抑郁症状的特点,同时可反映来访者或病人的抑郁症状的特点,同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。点。4、HAMD:怎么测?n测验材料测验材料n施测步骤施测步骤n测验记分测验记分测验材料n1960年编制,有年
4、编制,有17、21、24等三个版本。教等三个版本。教材用的是材用的是24的,可以归纳为的,可以归纳为7个因子。个因子。施测步骤n评定方法评定方法n交谈或观察,交谈或观察,2人检查独立评分。入组时评当时人检查独立评分。入组时评当时或前一周的情况,或前一周的情况,26周后再评周后再评P181n评分标准评分标准n大部分是大部分是04分,少数是分,少数是02分分P181n具体的标准具体的标准测验记分n总分和因子分总分和因子分P182n因子分是各项目得分的算术和因子分是各项目得分的算术和n结果解释结果解释n总分的意义:病情的严重程度总分的意义:病情的严重程度n总分标准总分标准n35(严重)、(严重)、2
5、0(轻或中度)、(轻或中度)、8(无)(无)24版本版本n24(严重)、(严重)、17(轻或中度)、(轻或中度)、7(无)(无)17版本版本5、注意事项n不同版本的记分不一样不同版本的记分不一样n有些通过观察,有些通过家属,有些通过交谈有些通过观察,有些通过家属,有些通过交谈来评分来评分n对老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在对老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度和效度受到限制信度和效度受到限制n对不典型的抑郁的测评可能会低估严重程度对不典型的抑郁的测评可能会低估严重程度n一般一般1025分钟完成分钟完成真题n80、HAMD可供()。可供()。nA)成年病人自评)成年病人自评 B)儿童
6、病人自评)儿童病人自评n C)成年病人他评)成年病人他评 D)儿童病人他评)儿童病人他评n80、24项版本项版本HAMD的因子数为(的因子数为()。)。n(A)5(B)6(C)7(D)8 n201005-单选:单选:99、24 项版本的项版本的HAMD 量表,量表,其因子数量为(其因子数量为()。)。n(A)2(B)3n(C)5(D)7CCDn80、HAMD因子分是每个因子各项目得分的因子分是每个因子各项目得分的()。)。n(A)中间数)中间数 (B)加权平均)加权平均n(C)算术和)算术和 (D)算术平均)算术平均n80、下列不属于、下列不属于HAMD因子的是因子的是()。n (A)认知障碍
7、认知障碍 (B)睡眠障褥睡眠障褥n (C)情绪障碍情绪障碍 (D)日夜变化日夜变化,CC第一节 心理与行为问题评估第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表(汉密尔顿抑郁量表(HAMD)第二单元第二单元 汉密尔顿焦虑量表(汉密尔顿焦虑量表(HAMA)第三单元第三单元 简明精神病评定量表(简明精神病评定量表(BPRS)第四单元第四单元 贝克贝克-拉范森躁狂量表(拉范森躁狂量表(BRMS)第二单元 汉密尔顿焦虑量表(HAMA-Hamilton Anxiety Rating Scale)1、HAMA:测谁?n本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。症状
8、的严重程度。2、HAMA:测什么?n1焦虑心境焦虑心境 2紧张紧张 3害怕害怕 n4失眠失眠 5认知功能(或称记忆或注意障碍)认知功能(或称记忆或注意障碍)n6抑郁心境抑郁心境 7肌肉系统症状肌肉系统症状 n8感觉系统症状感觉系统症状 n9心血管系统症状心血管系统症状 10呼吸系统症状呼吸系统症状n11胃肠道症状胃肠道症状 12生殖泌尿系统症状生殖泌尿系统症状 n13.植物神经系统症状植物神经系统症状n14会谈时行为表现会谈时行为表现n(1)一般表现)一般表现n(2)生理表现)生理表现2、HAMA:测什么?nHAMA有两个因子:有两个因子:P185n躯体性焦虑躯体性焦虑因子:由肌肉系统症状、感
9、觉系统因子:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。项组成。n精神性焦虑精神性焦虑:由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、:由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项项组成。组成。3、HAMA:测来做什么?nHAMA总分能较好的总分能较好的反映焦虑症状的严重程度反映焦虑症状的严重程度P185。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各
10、种药物、心理干者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。预效果的评估。4、HAMA:怎么测?n测验材料测验材料n14个项目、个项目、2个因子个因子4、HAMA:怎么测?n测试步骤测试步骤n评定方法评定方法n交谈或观察,交谈或观察,2人检查独立评分。入组时评当时或人检查独立评分。入组时评当时或前一周的情况,前一周的情况,26周后再评周后再评n评分标准评分标准P185n04五级评分五级评分n没有工作用评分标准没有工作用评分标准,只有,只有14个条目的症状说明个条目的症状说明4、HAMA:怎么测?n测试步骤测试步骤n测验记分测验记分n总分和因子分总分和因子分(同(同HAMD)P185n结
11、果解释结果解释n总分总分29分,可能为严重焦虑分,可能为严重焦虑n总分总分 21分,肯定有明显焦虑分,肯定有明显焦虑n总分总分 14分,肯定有焦虑分,肯定有焦虑n总分超过总分超过7分,可能有,分,可能有,35分分P189n因子分反映临床特点,并可画出症状轮廓图因子分反映临床特点,并可画出症状轮廓图n单项分表示反映不同精神病性障碍的症状分别单项分表示反映不同精神病性障碍的症状分别特点特点5、注意事项n1有的版本仅有的版本仅16项,即比项,即比18项量表少第项量表少第17项和项和18项。项。n2评定员由经过训练的精神科专业人员担任。评定员由经过训练的精神科专业人员担任。n3评定的时间范围:入组时,
12、评定入组前一周的情况。评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。以后一般相隔以后一般相隔26周评定一次。周评定一次。n4一次评定大约需作一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。于精神分裂症等精神病患者。n5本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。经验评分。n6.适宜对中、重度精神病性症状的评定,对轻度不理适宜对中、重度精神病性症状的评定,对轻度不理想;想;不具备精神病性障碍的诊断功能;对阳性项目关不具备精神病性障碍的诊断功能;对阳性项目关注较多,阴性反映不足;兴奋性也不能区分
13、其性质注较多,阴性反映不足;兴奋性也不能区分其性质 P190真题n82、BPRS尤其适宜于评定()。尤其适宜于评定()。nA)精神病性疾病)精神病性疾病 B)社交恐怖症)社交恐怖症 C)广泛)广泛性焦虑性焦虑 D)轻度精神病)轻度精神病n多选:多选:98、关于、关于BPRS量表,我国协作组织增量表,我国协作组织增加的项目是(加的项目是()。)。(A)定向障碍)定向障碍(B)自知力障碍)自知力障碍(C)工作不能)工作不能(D)不寻常思维内容)不寻常思维内容 ABCn82、使用、使用BPRS评定病人症状的时间范围是评定病人症状的时间范围是()。)。(A)一周内)一周内(B)一月内)一月内(C)一年
14、内)一年内(D)无限制)无限制 n200905-64我国选用的我国选用的BPRS,因子分可以,因子分可以归为归为()。nA2类类 B3类类 C4类类 D5类类ADn83、临床事宜对重度精神病性症状进行评定的、临床事宜对重度精神病性症状进行评定的量表是(量表是()。)。n(A)HAMD(B)BPRSn(C)BRMS(D)HAMA n多选:多选:75、对吴某进行了、对吴某进行了BPRS测验,关于该测验,关于该测验说法正确的是()。测验说法正确的是()。n(A)通过交谈与观察评分)通过交谈与观察评分 n(B)记总分、因子分和单项分)记总分、因子分和单项分n(C)一般归纳为)一般归纳为5类因子类因子n
15、(D)用于评定躁狂的严重程度)用于评定躁狂的严重程度BABCn82使用使用BPRS时应该注意(时应该注意()。)。n(A)它不具备精神病性障碍的诊断功能)它不具备精神病性障碍的诊断功能 n(B)它多用于评定一个月以上临床症状)它多用于评定一个月以上临床症状n(C)它对于阴性症状进行了较多的关注)它对于阴性症状进行了较多的关注n(D)它能够有效地辨别兴奋的具体症状)它能够有效地辨别兴奋的具体症状n82、BPRS采用的评分法是划分为采用的评分法是划分为()。n(A)1一一7的的7级级 (B)06的的7级级n(C)1一一5的的5级级 (D)0一一4的的5级级AAn201005-多选:多选:98、关于
16、简明精神病评定量表,正确、关于简明精神病评定量表,正确的说法包括(的说法包括()。)。n(A)该量表的英文名称是)该量表的英文名称是BRMS(B)评定需通评定需通过交谈与观察过交谈与观察n(C)评定受测者一周内的症状()评定受测者一周内的症状(D)所有的项目所有的项目采用采用5级评分法级评分法n201011-单选:单选:98、用于评价精神症状严重程度及其、用于评价精神症状严重程度及其变化的测评工具是。变化的测评工具是。n(A)BRMS(B)HAMD(C)BPRS(D)HAMA BCC第一节 心理与行为问题评估第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表(汉密尔顿抑郁量表(HAMD)第二单元第二单元 汉密
17、尔顿焦虑量表(汉密尔顿焦虑量表(HAMA)第三单元第三单元 简明精神病评定量表(简明精神病评定量表(BPRS)第四单元第四单元 贝克贝克-拉范森躁狂量表(拉范森躁狂量表(BRMS)第四单元 贝克-拉范森躁狂量表(BRMSBech-Rafaelsem Mania Rating Scale)1、BRMS:测谁?n适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。发作的成年患者。2、BRMS:测什么?n成年心境障碍和分裂情感性精神障碍患者躁狂成年心境障碍和分裂情感性精神障碍患者躁狂发作严重程度。发作严重程度。项目n一、动作一、动作 二、言语二、言语n三、
18、意念飘忽三、意念飘忽 四、言语四、言语/喧闹程度喧闹程度n五、敌意五、敌意/破坏行为破坏行为 六、情绪六、情绪n七、自我评价七、自我评价 八、接触八、接触n九、睡眠九、睡眠 十、性兴趣十、性兴趣n十一、工作十一、工作n量表写作组增加的项目量表写作组增加的项目P191n十二、幻觉十二、幻觉n十三、妄想十三、妄想3、BRMS:测来做什么?n评定躁狂状态的严重程度评定躁狂状态的严重程度P191n反映疗效反映疗效4、BRMS:怎么测?n测验材料测验材料n112(幻觉和妄想幻觉和妄想)n施测步骤施测步骤n评定方法评定方法n11项目,项目,04五级评分五级评分P191n会谈与观察相结合会谈与观察相结合n时
19、间为最近或时间为最近或1周,间隔周,间隔26周周n评分标准评分标准n有具体的工作用评分标准有具体的工作用评分标准4、BRMS:怎么测?n记分和解释记分和解释n总分,反映疾病的严重性总分,反映疾病的严重性n05分,无明显症状;分,无明显症状;610分肯定有症状;分肯定有症状;22分分以上为严重症状以上为严重症状n国外标准化的分数:国外标准化的分数:低于低于15分提示轻躁狂发作分提示轻躁狂发作P192;20分左右,中等程度躁狂发作;分左右,中等程度躁狂发作;28分左分左右,重度躁狂发作右,重度躁狂发作5、注意事项n 1评定员应由经量表训练的医师担任。评定员应由经量表训练的医师担任。n 2一次评定,
20、需约一次评定,需约20分钟左右。分钟左右。n 3评定的时间范围:第一次,评入组前一周的情况,评定的时间范围:第一次,评入组前一周的情况,再次,一般为再次,一般为26周。周。n 4适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。狂状态成年患者。n5一般采用会谈与观察的方式,有的还需向家属或病一般采用会谈与观察的方式,有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。房工作人员询问完成评定。n其中第其中第5项敌意破坏,第项敌意破坏,第8项(社会)接触,第项(社会)接触,第10项性项性兴趣和第兴趣和第11项工作,最好能同时向家属和病房工作人员项工作,最好能
21、同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。还有第询问方能正确评定。还有第9项睡眠,以过去项睡眠,以过去3天内的平天内的平均睡眠时间估计。均睡眠时间估计。n 6对精神分裂症的青春型兴奋不敏感,尽管兴奋明对精神分裂症的青春型兴奋不敏感,尽管兴奋明显而评分却很低。显而评分却很低。专栏31 如何提高评定量表的信度和效度P193195 n常见的评定误差常见的评定误差n缩小分数分布范围而导致信效度下降缩小分数分布范围而导致信效度下降n严格误差严格误差n宽容误差宽容误差n趋中误差趋中误差n其他误差其他误差n逻辑误差逻辑误差n“光环光环”效应效应n期待效应期待效应n检验一致性的统计方法检验一致性的统计方法n一
22、般用符合率,一般用符合率,75即可接受即可接受n组内相关系数(组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)n对对ICC的检验实际上就是方差分析中对随机区组(即观的检验实际上就是方差分析中对随机区组(即观察对象)之间的结果是否相同的检验。察对象)之间的结果是否相同的检验。nKappa系数系数n指判断不同的模型或者分析方法在预测结果上是否具有指判断不同的模型或者分析方法在预测结果上是否具有一致性、模型结果与实际结果是否具有一致性等。一致性、模型结果与实际结果是否具有一致性等。n其中,其中,Po为实际一致率;为实际一致率;Pe为理论一致率。为理论一致率
23、。真题n单选:单选:99、BRMS量表是()。量表是()。nA)汉密尔顿抑郁量表)汉密尔顿抑郁量表 B)简明精神病量表)简明精神病量表nC)汉密尔顿焦虑量表)汉密尔顿焦虑量表 D)倍克拉范森躁狂量)倍克拉范森躁狂量表表n83、临床中评定躁狂状态,常用()。、临床中评定躁狂状态,常用()。nA)HAMD B)BRMS C)BPRS D)HAMAn123、中国协作组在、中国协作组在BRMS的症状项目中增加的症状项目中增加了(了()。)。(A)妄想()妄想(B)幻觉()幻觉(C)工作()工作(D)睡眠)睡眠 DBABn83、根据国外对、根据国外对BRMS的标准化,提示轻躁狂发作的的标准化,提示轻躁狂
24、发作的分数是(分数是()。)。n (A)低于)低于15 (B)高于)高于15n (C)低于)低于20 (D)高于)高于20n单选:单选:99、BRMS量表再次评定时间间隔一般为量表再次评定时间间隔一般为()。)。n(A)1-2周周 (B)2-4周周 (C)2-6周周 (D)4-6周周n200911-多选:多选:99关于关于BRMS量表,正确的表述是量表,正确的表述是()。)。n(A)该量表为躁狂症状量表)该量表为躁狂症状量表B)评定方法为求助者自)评定方法为求助者自评评n(C)各项均采用五级评分)各项均采用五级评分D)一般评定最近一周情况)一般评定最近一周情况AcACDn200905-84BR
25、MS的评分法规定,所有项目的评分法规定,所有项目均划分为(均划分为()。)。nA04的的5级级 B06的的7级级 nC15的的5级级 D17的的7级级A心理测验技能(二级)第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估第二节第二节 特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施第三节第三节 测验结果的解释测验结果的解释第二节 特殊心理评估的实施第一单元第一单元 韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表第二单元第二单元 儿童行为量表儿童行为量表第三单元第三单元 明尼苏达多相人格调查表第二版明尼苏达多相人格调查表第二版(MMPI-2)第一单元 韦氏儿童智力量表n补充内容:补充内容:韦氏成人智力测验韦氏成人智力测
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