心电图导联体系讲解课件.ppt

1、这种连接这种连接的方法，即称为心电的方法，即称为心电图导联。图导联。既然在身体的任何两点放置电极，均可以描记出心电图，那么将会使心电图的描记出现混乱，必须制定一个统一的标准。左上肢左上肢左下肢左下肢左下肢左下肢左上肢左上肢 肢体导联电肢体导联电极共有四根极共有四根,电极电极分别用颜色分别用颜色“红红”“”“”“”“蓝或蓝或”“”“”区分区分。连接接法：连接接法：红红：右上肢：右上肢黄黄：左上肢：左上肢绿绿：左下肢：左下肢黑：右下肢黑：右下肢 某一导联某一导联正负极之间的正负极之间的，该直线则称作该直线则称作该导联的导联该导联的导联轴。轴。-+-+假想连线假想连线 正极正极 负极负极导联轴导联轴

2、左上肢（左上肢（）右上肢（右上肢（）导联轴导联轴左下肢（左下肢（）右上肢（右上肢（）导联轴导联轴左下肢（左下肢（）左上肢（左上肢（）F+-LRAB6012012060018060 标准肢体导联心电图反映的是机体表面任意两点之间的电位变化，它不能反映某点与心脏电位中心“0”点之间的电位改变。特点所作出的心电图图形波幅过小，所作出的心电图图形波幅过小，不利于进行心电图分析。不利于进行心电图分析。中心电端中心电端中心电端909030150 30150aVLaVFaVR+60RFLaVRaVLaVF 如果将标准肢如果将标准肢体导联和加压体导联和加压单极肢体导联单极肢体导联的六个导联轴的六个导联轴均与心

3、脏的均与心脏的“0”0”位点相重合，位点相重合，则形成著名的则形成著名的六轴系统。六轴系统。aVFaVLaVRaVFaVLaVRQRS环环T环环三、胸前导联系统实践后结果胸骨右缘第4肋间V1V2V3V4 V5 V6V1胸骨左缘第4肋间V1V2V3V4 V5 V6V2胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交界点V1V2V3V4 V5 V6V4V2与V4连线的中点V1V2V3V4 V5 V6V3左侧腋前线与V4呈水平。V1V2V3V4 V5 V6V5左侧腋中线与V4呈水平。V1V2V3V4 V5 V6V6胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间V2与V4连线之间胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交点左侧腋前线平V4水平左

4、侧腋中线平V4水平横面心电向量环在前胸导联上的投影横面心电向量环在前胸导联上的投影QRS环环T环环P环环导联连接要学会，导联连接要学会，左黄右红两臂内。左黄右红两臂内。绿黑分放左右足，绿黑分放左右足，连后逐一再查对。连后逐一再查对。电极放胸前，电极放胸前，胸骨右缘四肋间。胸骨右缘四肋间。左缘对称放左缘对称放 ，中点是中点是。锁骨中线五肋间，锁骨中线五肋间，放置在此点。放置在此点。腋前腋中，腋前腋中，、同一线。同一线。胸导常描，胸导常描，必要时描附加联。必要时描附加联。平均心电轴概念平均心电轴概念 平均心电轴是指心室除平均心电轴是指心室除极过程中，额面各瞬间极过程中，额面各瞬间QRSQRS综合向

5、量的总和，综合向量的总和，称为平均称为平均QRSQRS电轴（简电轴（简称心电轴），正常指向称心电轴），正常指向左下方。左下方。1.1.可根据可根据I I与与导联导联QRSQRS波群的主波群的主波方向，快速的波方向，快速的大致估计心电轴大致估计心电轴有无偏移。有无偏移。心电轴目测法心电轴目测法2.2.可根据可根据I I与与导联导联QRSQRS波群的正波群的正负波之和计算出负波之和计算出数值，然后画线数值，然后画线作图后用量角器作图后用量角器测量。测量。左左 当心脏绕当心脏绕其长轴转位时其长轴转位时称为心脏钟向称为心脏钟向转位。根据其转位。根据其旋转的方向可旋转的方向可分为顺钟向及分为顺钟向及逆钟向转位。逆钟向转位。V1V3V5V1V3V5V1V3V5