高考小说阅读教学讲义课件.ppt

1、2018高考小说阅读高考小说阅读高考试卷高考试卷 20172017年年 1 1卷卷20172017年年 2 2卷卷20172017年年3 3卷卷选文体裁选文体裁 中国小说中国小说中国散文中国散文中国小说中国小说天嚣天嚣（赵长天）（赵长天）窗子以外窗子以外（林徽因）（林徽因）我们的裁缝店我们的裁缝店（李（李娟）娟）涉涉 及及 考考 点点4 4 4 4选选1 1选择题选择题（表达技巧、人物形象、（表达技巧、人物形象、主题、等）主题、等）4 4选选1 1选择题选择题（内容、人物、主题等）（内容、人物、主题等）4 4选选1 1选择题选择题（理解内容、主题、人（理解内容、主题、人物形象等）物形象等）5

2、5布局谋篇的好处布局谋篇的好处意象（窗子）含义意象（窗子）含义句子含义句子含义6 6结尾的艺术效果结尾的艺术效果人称人称语言赏析语言赏析二、二、2017全国考查情况：全国考查情况：考纲解读：考纲解读：考试大纲考试大纲对文学类文本阅读的要求是：对文学类文本阅读的要求是：阅读鉴赏中外文学作品。了解小说等文学体裁的基本特征及主要表阅读鉴赏中外文学作品。了解小说等文学体裁的基本特征及主要表现手法。阅读文学作品注重审美体验。感受形象，品味语言，领悟现手法。阅读文学作品注重审美体验。感受形象，品味语言，领悟内涵，分析艺术表现力；理解作品反映的社会生活和情感世界，探内涵，分析艺术表现力；理解作品反映的社会生

3、活和情感世界，探索作品蕴含的民族心理和人文精神。索作品蕴含的民族心理和人文精神。1分析综合分析综合C（1）分析作品）分析作品结构结构，概括作品，概括作品主题主题（2）分析）分析作品体裁的基本特征和主要表现手法作品体裁的基本特征和主要表现手法2鉴赏评价鉴赏评价D（1）体会重要语句的丰富含意，品味精彩的语言表达艺术）体会重要语句的丰富含意，品味精彩的语言表达艺术（2）欣赏作品的）欣赏作品的形象形象，赏析作品的内涵，领悟作品的艺术魅力，赏析作品的内涵，领悟作品的艺术魅力（3）对作品表现出来的价值判断和审美取向作出评价）对作品表现出来的价值判断和审美取向作出评价3探究探究F（1）从不同的角度和层面发掘

4、作品的意蕴、民族心理和人文精神）从不同的角度和层面发掘作品的意蕴、民族心理和人文精神（2）探讨作者的创作背景和创作意图）探讨作者的创作背景和创作意图（3）对作品进行个性化阅读和有创意的解读对作品进行个性化阅读和有创意的解读五、几个命题要点：五、几个命题要点：把握故事情节把握故事情节2.2.概括探究主题概括探究主题3.3.理解小说标题理解小说标题4.4.分析写作技巧分析写作技巧5.5.品味语言特色品味语言特色6.6.揣摩人物形象揣摩人物形象7.7.注意环境描写注意环境描写小说阅读步骤：小说阅读步骤：1 1、标序号、标序号2 2、抓文脉（按故事的发生、发展、高潮、结局、抓文脉（按故事的发生、发展、

5、高潮、结局）3 3、边读边划关键词，适当点评（尤其是有关人、边读边划关键词，适当点评（尤其是有关人物的活动）物的活动）小说解题步骤：小说解题步骤：1 1、审题干、审题干2 2、定考点、定考点3 3、根据问题酝酿答题思路及要点、根据问题酝酿答题思路及要点4 4、准确答题，力求准、全、通、准确答题，力求准、全、通 小说的情节：小说的情节：在小说提供的特定环境中，由在小说提供的特定环境中，由于人物之间的相互关系和人与环境间的矛盾冲于人物之间的相互关系和人与环境间的矛盾冲突而产生的一系列生活事件发生、发展直至解突而产生的一系列生活事件发生、发展直至解决的整个过程。决的整个过程。题型：题型：1.情节概括

6、类；情节概括类；2.情节手法类（情节安排的好处或合理性等）；情节手法类（情节安排的好处或合理性等）；3.情节作用类（某一情节的特点和作用分析）。情节作用类（某一情节的特点和作用分析）。知识储备：知识储备：1、情节的运行方式、情节的运行方式 （序幕）开端发展高潮结局（尾声）（序幕）开端发展高潮结局（尾声）2、情节的曲折、情节的曲折 在一个小说中，即使开端和结局都很简单，作家也绝在一个小说中，即使开端和结局都很简单，作家也绝不会让人物选择捷径跑到底的，而是让他千折百回，最终不会让人物选择捷径跑到底的，而是让他千折百回，最终才抵达胜利的彼岸，即体现出才抵达胜利的彼岸，即体现出情节的曲折性情节的曲折性

7、。情节的摇摆。情节的摇摆往往赋予小说更为摄人心魄的魅力。往往赋予小说更为摄人心魄的魅力。3、情节的出乎意料与情理之中、情节的出乎意料与情理之中 如如“欧欧亨利式的结尾亨利式的结尾”在小说出其不意地揭示真相，在小说出其不意地揭示真相，而这个真相通常都出乎人的意料，却不能不承认又在情理而这个真相通常都出乎人的意料，却不能不承认又在情理之中，从而增加小说情节的生动性。之中，从而增加小说情节的生动性。顺叙：按时间顺叙：按时间(空间空间)顺序来写，情节发展脉络顺序来写，情节发展脉络分明，层次清晰。分明，层次清晰。倒叙：不按时间先后顺序，而是把某些发生在倒叙：不按时间先后顺序，而是把某些发生在后的情节或结

8、局先行提出，然后再按顺序叙述下后的情节或结局先行提出，然后再按顺序叙述下去的一种方法，造成悬念，引人入胜。去的一种方法，造成悬念，引人入胜。插叙：在叙述主要事件的过程中，插入另一与插叙：在叙述主要事件的过程中，插入另一与之有关的事件，然后再接上原来的事件写。对主之有关的事件，然后再接上原来的事件写。对主要情节或中心事件做必要补充说明，使情节更加要情节或中心事件做必要补充说明，使情节更加完整，结构更加严密，内容更加充实丰满。完整，结构更加严密，内容更加充实丰满。补叙：在叙述主要事件的过程中，补充叙述另补叙：在叙述主要事件的过程中，补充叙述另一与之有关的事件，然后再接上原来的事件写。一与之有关的事

9、件，然后再接上原来的事件写。对上文内容加以补充解释，对下文做某些交代，对上文内容加以补充解释，对下文做某些交代，照应上下文。照应上下文。平叙：叙述两件或多件同时发生的事，使头绪平叙：叙述两件或多件同时发生的事，使头绪清楚，照应得体。清楚，照应得体。4.情节叙述顺序情节叙述顺序(一一)概括、梳理小说情节概括、梳理小说情节1 1这篇小说的主要情节是什么？这篇小说的主要情节是什么？2.2.用一句话或简明的语句概括故事情节。用一句话或简明的语句概括故事情节。3 3文中共写了哪几件事，请依次加以概括。文中共写了哪几件事，请依次加以概括。4 4概括小说的部分内容概括小说的部分内容(包括指出开端、发展、高潮

10、和包括指出开端、发展、高潮和结局四部分中的某一方面结局四部分中的某一方面)。5.5.简要概括人物、事件、心理变化的过程。简要概括人物、事件、心理变化的过程。6.6.这篇小说的情节是如何展开的？请概括回答。这篇小说的情节是如何展开的？请概括回答。常见提问方式：常见提问方式：解题指导：解题指导：1 1理清小说的结构理清小说的结构 可以按照情节的开端、发展、高潮和结局来划可以按照情节的开端、发展、高潮和结局来划分文章结构。分文章结构。思考：题目要求梳理脉络，要用简明的语言。对于考思考：题目要求梳理脉络，要用简明的语言。对于考生来说，就要清楚一个问题：从哪个切入点来梳理脉生来说，就要清楚一个问题：从哪

11、个切入点来梳理脉络？络？一般建议从主人公的角度一般建议从主人公的角度2 2寻找小说中的线索寻找小说中的线索 小说中的线索有事物线索，如药中的小说中的线索有事物线索，如药中的“人血馒头人血馒头”有对比冲突线索，如鲁迅的祝福，祥林嫂与鲁四老有对比冲突线索，如鲁迅的祝福，祥林嫂与鲁四老爷的矛盾冲突，就是构成情节的主要线索。此外，还有爷的矛盾冲突，就是构成情节的主要线索。此外，还有人物线索、情感变化线索、时间线索、空间线索等。人物线索、情感变化线索、时间线索、空间线索等。3抓住小说中的场面抓住小说中的场面 按按“何时何地何人做何事何时何地何人做何事(文中没有涉及的文中没有涉及的除外，但除外，但何人何人

12、做何事做何事不能省不能省)”的格的格式加以概括，一般一个场面可以概括为一式加以概括，一般一个场面可以概括为一件事。件事。场面：场面：叙事性文学作品中，人物在一定场合叙事性文学作品中，人物在一定场合相互关联而构成的生活情景。相互关联而构成的生活情景。情节类常见考点情节类常见考点一、情节的概括：用一句话或简明的语句用一句话或简明的语句概括故事情节概括故事情节文中共写了文中共写了哪几件事，哪几件事，请依次加以概括请依次加以概括用用填空的形式概括填空的形式概括小说的部分内容（包括指出开端、发展、小说的部分内容（包括指出开端、发展、高潮和结局四部分中的某一方面）；高潮和结局四部分中的某一方面）；请用简明

13、的语言梳理这篇请用简明的语言梳理这篇小说的脉络小说的脉络二、情节的作用：某一某一情节（或细节）作用情节（或细节）作用分析；分析；情节的情节的高潮或结尾作用高潮或结尾作用的理解；的理解；小说的叙述故事情节过程中小说的叙述故事情节过程中顺叙、倒叙、插叙等方法的使顺叙、倒叙、插叙等方法的使用用；三、情节的探究：哪一个情节哪一个情节最吸引你最吸引你；情节的情节的合理性探究合理性探究等。等。情节安排的情节安排的特点和技巧特点和技巧把下面概括的情节归类，讨论概括情节的方法。把下面概括的情节归类，讨论概括情节的方法。1.1.故乡：回故乡故乡：回故乡在故乡在故乡离故乡；离故乡；2.2.最后一课：上学路上最后一

14、课：上学路上上课上课之前之前上课经过上课经过宣布散学宣布散学3.枪口下的人格枪口下的人格：（贝尔蒂）俘（贝尔蒂）俘敌敌护俘护俘被俘被俘脱险脱险赴死。赴死。4.4.项链：借项链项链：借项链-丢项链丢项链赔项链赔项链-还债务还债务-发现项链是假的发现项链是假的5.林教头风雪山神庙：酒店遇故友林教头风雪山神庙：酒店遇故友-市场买刀寻仇市场买刀寻仇-看管草料场看管草料场-山神山神庙复仇。庙复仇。寻找线索寻找线索（明线与明线与暗线暗线），围，围绕小说中的绕小说中的某一线索进某一线索进行概括行概括方法：在线索方法：在线索前后添加词缀前后添加词缀按故事发按故事发展过程进展过程进行概括行概括方法：方法：谁？事

15、谁？事?（果？）（果？）(3)抓住场面，按人物活动的场面梳理情节抓住场面，按人物活动的场面梳理情节方法：谁？地点？事（果？）方法：谁？地点？事（果？）注意：角度统一，注意：角度统一，谁？谁？(地？）事地？）事?（果？）（果？）鲁迅鲁迅我我玛蒂尔德玛蒂尔德 林冲林冲 试概括P55玻璃情节(2)“我我”在小说中的主要作用是什么在小说中的主要作用是什么?请简要分析。请简要分析。(6分分)【答案答案】讲述故事讲述故事：小说故事是由：小说故事是由“我我”讲讲述出来的，述出来的，真实可信真实可信；推进推进情节情节：“我我”是事件的参与者，由于是事件的参与者，由于“我我”的提议，情节得以发展变化；的提议，情

16、节得以发展变化；衬托衬托人物：小说人物：小说主人公主人公王有福的性格，由于王有福的性格，由于“我我”的存在而的存在而更加鲜明更加鲜明。（每答出一点得（每答出一点得2分。意思答对即可。）分。意思答对即可。）试题分析：本题考查小说中人物设置及其作用的分析鉴赏能力。题目中问到“我”的作用，可根据第一人称的写法对小说所起的一般性作用，结合文本具体内容进行分析。考点定位：分析作用的表现手法。能力层级为分析综合C。(3)小说中的王有福有哪些性格特点小说中的王有福有哪些性格特点?请简要分析。请简要分析。(6分分)【答案答案】性情性情谦卑谦卑，甚至，甚至有点窝囊有点窝囊；见了晚；见了晚辈，也要鞠躬，说话谦和；

17、辈，也要鞠躬，说话谦和；胆小怕事胆小怕事，有点，有点狡黠狡黠；撞了玻璃偷偷溜掉，；撞了玻璃偷偷溜掉，别人问起也不敢承认；别人问起也不敢承认；有点有点固执固执，但不失，但不失本性善良本性善良；怀疑酒店诚意；怀疑酒店诚意，承认自己责任，不愿借机发财。，承认自己责任，不愿借机发财。（每答出一点得（每答出一点得2分。意思答对即可。）分。意思答对即可。）概括人物形象、特点“四切入”一、抓人物的一、抓人物的“典型性典型性”：从人物身份、地位、经历：从人物身份、地位、经历等切入；等切入；二、抓正面描写：从外貌、语言、动作、心理等切入二、抓正面描写：从外貌、语言、动作、心理等切入；三、抓侧面描写：从文中的作者

18、及他人的介绍、评价三、抓侧面描写：从文中的作者及他人的介绍、评价等切入。等切入。四、抓环境：从社会历史背景及自然环境等切入；四、抓环境：从社会历史背景及自然环境等切入；思考：本篇分析王有福形象，主要从哪些角度切入思考：本篇分析王有福形象，主要从哪些角度切入？形象题答题“五注意”：注意区分“形象”、“特点”及“性格特征”；注意从主要情节找主要特征；注意审查是否与主题契合；注意使用总分结构，定性+分析；注意分点概括答题。孔乙己中“我”的作用：线索人物、孔乙己悲惨遭遇的见证者、贯串全篇。祝福中“我”的作用：线索人物、串连故事情节、社会的目睹者、小资产阶级知识分子的典型、表现了社会的冷漠。我的叔叔于勒

19、中“我”的作用：线索、推动故事情节的发展、贯穿全文、与其他人物形成对比。如何读懂小说1、理清故事情节。、理清故事情节。小说的故事情节实际上是由小说人物的性格、言行生发小说的故事情节实际上是由小说人物的性格、言行生发的一件件事情的有序组合，有什么样的人物性格和人物命运的一件件事情的有序组合，有什么样的人物性格和人物命运，小说就会有什么样的故事和情节。在了解了故事情节的基，小说就会有什么样的故事和情节。在了解了故事情节的基础上，可以进一步把握小说人物，理解小说人物的性格和命础上，可以进一步把握小说人物，理解小说人物的性格和命运。阅读小说要理清基本矛盾冲突所构成的情节发展线索，运。阅读小说要理清基本

20、矛盾冲突所构成的情节发展线索，弄清故事的来龙出脉，从开端、发展、高潮、结局的全过程弄清故事的来龙出脉，从开端、发展、高潮、结局的全过程来把握故事内容，尤其注意分析透发展和高潮部分。善于体来把握故事内容，尤其注意分析透发展和高潮部分。善于体悟出故事情节中寄寓的深刻生活哲理、社会现实意义。悟出故事情节中寄寓的深刻生活哲理、社会现实意义。2、分析小说人物形象、分析小说人物形象 人物的性格总是通过描写手段表现出来的。小说刻画人人物的性格总是通过描写手段表现出来的。小说刻画人物的主要方法，是通过描写人物的语言、行动和心理来表现物的主要方法，是通过描写人物的语言、行动和心理来表现人物的思想感情和性格特征的

21、。小说描写人物的方法还有肖人物的思想感情和性格特征的。小说描写人物的方法还有肖像描写、神情描写、细节描写等。既有概括的介绍，也有具像描写、神情描写、细节描写等。既有概括的介绍，也有具体的描绘；既有正面描写，也有侧面烘托。分析人物形象时体的描绘；既有正面描写，也有侧面烘托。分析人物形象时一定要抓住这些具体的描写语句去揣摩、领悟。一定要抓住这些具体的描写语句去揣摩、领悟。3、注意环境描写、注意环境描写 小说里的人物都是在一定的背景下活动的，因此，小说里的人物都是在一定的背景下活动的，因此，分析人物形象，我们还要联系人物活动的社会历史背景分析人物形象，我们还要联系人物活动的社会历史背景和文中的自然环

22、境。既准确把握人物鲜明的个性，又深和文中的自然环境。既准确把握人物鲜明的个性，又深切理解人物的社会意义（共性）。既要善于从自然环境切理解人物的社会意义（共性）。既要善于从自然环境的描写中体会人物的情感、心境等，又要善于从人物间的描写中体会人物的情感、心境等，又要善于从人物间的相互关系、人物与环境的关系中了解人物的性格特征。的相互关系、人物与环境的关系中了解人物的性格特征。4、领悟小说主题、领悟小说主题 （1）根据小说的情节和人物形象分析主题。）根据小说的情节和人物形象分析主题。（2）联系小说描写的典型环境分析主题。）联系小说描写的典型环境分析主题。（3）结合作者的生平、创作动机和写作的时代背景

23、）结合作者的生平、创作动机和写作的时代背景分析主题，即知人论世。分析主题，即知人论世。（4）根据作者对人物描写的语言的感情色彩分析主）根据作者对人物描写的语言的感情色彩分析主题。题。甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药35.1 甲状腺激素甲状腺激素组成：组成：甲状腺素：T4 三碘甲状腺原氨酸：T3OHNH2OHOOIIIIIII23456OHNH2OHOOIIIIII23456甲状腺素，甲状腺素，T4三碘甲状腺原氨酸，三碘甲状腺原氨酸，T3OHNH2OHOOIIIIII23456反式三碘甲状腺原氨酸，反式三碘甲状腺原氨酸，rT3（1）I环上环上3，5位的碘与受体结合必需。位的碘与受体结

24、合必需。（2）II环上环上3位的碘与受体结合不重要。位的碘与受体结合不重要。（3）II环上环上5位的碘阻碍与受体结合。位的碘阻碍与受体结合。T4的活性大于的活性大于T3，反式，反式T3无活性无活性一、合成、储存、分泌、调节一、合成、储存、分泌、调节1 1、合成、合成（1）摄碘 ：碘泵（2）碘的活化和酪氨酸碘化 I-I*形成：MIT、DIT（3）碘化酪氨酸缩合 MIT+DIT：T3 MDT+DIT：T4过氧化物酶过氧化物酶2、储存 以与TG结合形式，储存在腺泡中 3、分泌 蛋白水解酶作用下水解出T4、T3 释放入血 在组织中T4 T3(生物活性强生物活性强)5脱碘酶4、调节下丘脑下丘脑（促甲状腺

25、激素释放激素 TRH)垂体垂体（促甲状腺激素 TSH)甲状腺甲状腺（T4、T3）（-）（-）（-）促分泌腺体增生二、二、生理及药理作用生理及药理作用 1 1、调控生长发育：、调控生长发育：神经系统神经系统、骨骼、性腺、胎儿肺2 2、促进代谢和增加产热：、促进代谢和增加产热：促进代谢，提高耗氧量，提高基础代谢率3 3、提高交感、提高交感-肾上腺系统敏感性肾上腺系统敏感性 兴奋、震颤、心率加快等三、应用三、应用 呆小病：尽早给药终生维持。粘液性水肿：小剂量口服单纯性甲状腺肿不典型或亚临床型甲状腺功能减退症：T3 抑制实验：四、不良反应四、不良反应 心悸、手颤、多汗、失眠、神经过敏、体重减轻等，老人

26、，心脏病患者可发生心绞痛或心梗甲亢甲亢多种病因导致的血液中甲状腺激素增多多种病因导致的血液中甲状腺激素增多（1 1）GravesGraves：弥漫性甲状腺肿（自身免疫）：弥漫性甲状腺肿（自身免疫）与遗传、感染、精神刺激有关与遗传、感染、精神刺激有关（2 2）垂体）垂体 TSHTSH瘤瘤（3 3）甲状腺炎）甲状腺炎临床表现临床表现（1 1）甲状腺肿大：弥漫性对称性肿大，血）甲状腺肿大：弥漫性对称性肿大，血管增生充血，腺细胞增生，分泌功能亢管增生充血，腺细胞增生，分泌功能亢进进（2 2）高代谢症群：多食消瘦、疲乏无力、）高代谢症群：多食消瘦、疲乏无力、怕热多汗怕热多汗（3 3）突眼：眼球部脂肪浸润

27、、粘多糖透明）突眼：眼球部脂肪浸润、粘多糖透明质酸沉积，视力下降质酸沉积，视力下降（4 4）精神神经系统：神经过敏，多言多动；）精神神经系统：神经过敏，多言多动；紧张焦虑，失眠、思维力和记忆力下降、紧张焦虑，失眠、思维力和记忆力下降、心动过速、心律失常，毛细管搏动，水心动过速、心律失常，毛细管搏动，水冲脉冲脉（5 5）肌无力，肌萎缩）肌无力，肌萎缩（6 6）白细胞数低）白细胞数低甲状腺危象甲状腺危象甲亢的恶化表现（感染、应激，甲亢的恶化表现（感染、应激，131131 治疗的治疗的早期早期表现：高热表现：高热3939度以上，心律失常、神志模度以上，心律失常、神志模糊、恶心呕吐、厌食腹泻、糊、恶心

28、呕吐、厌食腹泻、虚脱休克昏虚脱休克昏迷迷35.2 抗甲状腺药物抗甲状腺药物35.2.1 硫脲类硫脲类 硫氧嘧啶类：硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶 咪唑类：咪唑类：甲巯咪唑、卡比马唑一、作用及作用原理一、作用及作用原理 抑制甲状腺激素合成：抑制甲状腺过氧化酶抑制甲状腺过氧化酶 抑制碘化和缩合抑制碘化和缩合 显效后TSH增多，促进腺体充血、增大 症状改善慢 丙硫氧嘧啶抑制外周组织T4转化为T3二、应用二、应用1 1、甲亢内科治疗：、甲亢内科治疗：轻症，不耐受手术或不适宜放射治疗的中、重度病人2 2、甲亢术前准备、甲亢术前准备 控制甲亢症状 术前两周合用大剂量碘剂（促进腺体增生）3 3、甲状腺危

29、象时辅助治疗、甲状腺危象时辅助治疗 丙硫氧嘧啶、合用大剂量碘剂三、不良反应：三、不良反应：轻度过敏 消化道反应 粒细胞减少 过量：甲状腺肿及甲状腺功能低下35.2.2 碘及碘化物碘及碘化物一、药理作用一、药理作用小剂量：为甲状腺激素合成提供原料大剂量：抗甲状腺作用 起效快 作用两周后消失（腺泡细胞摄碘能力下降）1 1、抑制、抑制T T4 4、T T3 3释放：妨碍释放：妨碍TGTG蛋白水解酶蛋白水解酶2 2、抑制甲状腺激素合成：影响碘化和缩合、抑制甲状腺激素合成：影响碘化和缩合3 3、拮抗、拮抗TSHTSH促进腺体增生作用促进腺体增生作用二、应用二、应用单纯性甲状腺肿（小量）处理甲状腺危象：静

30、脉滴注甲状腺术前准备：腺体缩小变硬利于手术4、减轻放射性碘对甲状腺的损害三、不良反应：三、不良反应：咽喉不适，呼吸道刺激，鼻窦、结膜炎 过敏 诱发甲状腺功能紊乱诱发甲状腺功能紊乱 可通过胎盘和乳汁，引起新生儿甲状腺肿35.2.3 放射性碘放射性碘 131131I I 射线：非手术切除(0.5-2mm)射线：用来检测甲状腺摄碘功能 可致甲状腺功能低下使用有严格限制的适应症使用有严格限制的适应症35.2.4 受体阻断剂受体阻断剂 控制交感肾上腺系统兴奋症状 减少甲状腺素分泌 普萘洛尔抑制5 脱碘酶：T3减少 选用无内在拟交感胺活性的选用无内在拟交感胺活性的 受体阻断剂受体阻断剂应用：应用：1、控制甲亢症状 抗甲状腺药未产生疗效前应用控制症状 因各种原因不能进行其它疗法，可单用2、甲状腺术前准备：不引起腺体增生3、甲状腺危象