护士岗位管理的实践与思考-课件.ppt
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- 护士 岗位 管理 实践 思考 课件
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1、1试点先行试点先行u20112011年年9 9月月2020日,卫生部医政司下发日,卫生部医政司下发关于关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知知,在全国确定了,在全国确定了2222所医院开展护士岗位所医院开展护士岗位管理试点工作管理试点工作 (卫医政护便函(卫医政护便函20112011239239号)号)3持续推进持续推进u20122012年年2 2月月2323日,卫生部在广东省珠海市召开日,卫生部在广东省珠海市召开护士护士岗位管理试点工作研讨会岗位管理试点工作研讨会 马晓伟副部长指出:马晓伟副部长指出:2012 2012年是实施年是实施“十二五十二五
2、”期间深化医药卫生体制改革期间深化医药卫生体制改革规划的开局之年,公立医院的发展将逐步实现由规模规划的开局之年,公立医院的发展将逐步实现由规模扩张向内涵质量型转变,护理工作要顺应改革形势,扩张向内涵质量型转变,护理工作要顺应改革形势,推动体制机制创新推动体制机制创新 4u介绍介绍卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见见起草背景、主要内容和工作要求起草背景、主要内容和工作要求u部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中的经验的经验持续推进持续推进会议主要内容会议主要内容20122012年年6 6月月1313日卫
3、生部医政司在北京召开医院护士岗日卫生部医政司在北京召开医院护士岗位工作研讨会位工作研讨会5持续推进持续推进u郭燕红副司长指出:郭燕红副司长指出:u是调动护士临床工作积极性,推进优质护理形成长效是调动护士临床工作积极性,推进优质护理形成长效机制的关键举措机制的关键举措u是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径u是落实公立医院改革的必然要求是落实公立医院改革的必然要求u是贯彻落实是贯彻落实护士条例护士条例的具体体现的具体体现6实施岗位管理的必要性实施岗位管理的必要性u优质护理的核心是改革临床护理模式,实施责任制优质护理的核心是改革临床护理模式,实
4、施责任制整体护理,为患者提供全程、全面、专业化和人性整体护理,为患者提供全程、全面、专业化和人性化的优质护理服务。化的优质护理服务。在这一过程中,无论是护士的在这一过程中,无论是护士的岗位设置、人员配置,还是绩效考核、分配激励机岗位设置、人员配置,还是绩效考核、分配激励机制,都需要加强顶层设计,形成制度安排,建立长制,都需要加强顶层设计,形成制度安排,建立长效机制效机制(一)是调动护士临床工作积极性,推进优质护理(一)是调动护士临床工作积极性,推进优质护理形成长效机制的关键举措形成长效机制的关键举措7实施岗位管理的必要性实施岗位管理的必要性(二)是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的(二)是解
5、决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的 有效途径有效途径8u80.1%80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量u54.2%54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出的护士认为收入不能体现其劳动付出u41.8%41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜u49.1%49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别u职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展不明确等等不明确等等实施岗位管理的必要性实施岗位管理的必要性中国
6、科协对全国护士从业状况的调查:中国科协对全国护士从业状况的调查:9u20112011年公立医院改革试点工作安排年公立医院改革试点工作安排中明确,要中明确,要充分调动医务人员积极性充分调动医务人员积极性实施岗位管理的必要性实施岗位管理的必要性(三)是落实公立医院改革任务的必然要求(三)是落实公立医院改革任务的必然要求完善人事和收入分配制度完善人事和收入分配制度营造良好的医疗执业环境营造良好的医疗执业环境创造良好的职业发展条件创造良好的职业发展条件10u全面推行聘用制度,基本完成全面推行聘用制度,基本完成岗位设置管理岗位设置管理实施实施工作,实行公开招聘和竞聘上岗,建立能进能出、工作,实行公开招聘
7、和竞聘上岗,建立能进能出、能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度,实能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬,提高临等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬,提高临床一线护士和医师工资待遇水平床一线护士和医师工资待遇水平实施岗位管理的必要性实施岗位管理的必要性完善人事和收入分配制度要求:完善人事和收入分配制度要求:11u20082008年国务院公布实施年国务院公布实施护士条例护士条例
8、,规定了医疗卫,规定了医疗卫生机构要履行护士管理的责任,包括保障护士的待遇,生机构要履行护士管理的责任,包括保障护士的待遇,保证护士的配备,制定和实施护士的培训计划,落实保证护士的配备,制定和实施护士的培训计划,落实护士的岗位责任制等等。起草并实施护士的岗位责任制等等。起草并实施指导意见指导意见,是对是对护士条例护士条例各项规定的具体化,使各项规定的具体化,使护士条例护士条例在实施过程中更具有可操作性在实施过程中更具有可操作性实施岗位管理的必要性实施岗位管理的必要性(四)是贯彻落实(四)是贯彻落实护士条例护士条例的具体体现的具体体现12护士岗位管理思路护士岗位管理思路一是建立一是建立责权统一责
9、权统一 职责明确职责明确精干高效精干高效 监督有力监督有力护理垂直管理体系护理垂直管理体系13二是建立二是建立岗位公开岗位公开 明确条件明确条件按需设岗按需设岗 按岗聘用按岗聘用动态管理的用工制度动态管理的用工制度护士岗位管理思路护士岗位管理思路14三是建立三是建立责任包干责任包干 明确职责明确职责功效挂钩功效挂钩 同工同酬同工同酬按劳取酬的分配制度按劳取酬的分配制度护士岗位管理思路护士岗位管理思路15四是建立四是建立以岗位需求为导向以岗位需求为导向以岗位胜任力为核心以岗位胜任力为核心 注重实践能力注重实践能力 提高人文素养提高人文素养适应临床护理的培训制度适应临床护理的培训制度护士岗位管理思
10、路护士岗位管理思路16岗位设置岗位设置护士分级护士分级分级管理分级管理护士配置护士配置分层培训分层培训系列联动问题探索系列联动问题探索护士晋级护士晋级岗位培训岗位培训绩效考核绩效考核17u20122012年年4 4月月2828日,卫生部下发日,卫生部下发关于实施关于实施医院护士岗位管理的指导意见医院护士岗位管理的指导意见 (卫医(卫医政发政发201220123030号)号)u卫生部卫生部中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要(2011201120152015年年及及20122012年推广优质护年推广优质护理服务工作方案理服务工作方案都将都将护士岗位管理护士岗位管理作为作为护理工作的重
11、要任务护理工作的重要任务持续推进护士岗位管理持续推进护士岗位管理18护士岗位管理护士岗位管理u学历高低都干一样工作学历高低都干一样工作u能力强弱都干一样工作能力强弱都干一样工作u工作量大小薪酬区别不大工作量大小薪酬区别不大u护理技术难易薪酬体现不明显护理技术难易薪酬体现不明显重在改变护士:重在改变护士:19护士岗位管理护士岗位管理u依据护士临床护理工作能力依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少分配护理病人多少u依据病人病情轻重依据病人病情轻重 及时调整护士及时调整护士u一名护士白班、夜班负责多少病人一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变不是一成比变20护士岗位管理护士岗位管理u从静态
12、的管理转变为从静态的管理转变为动态的动态的调配调配u动态的调配动态的调配体现体现“以病人为中心以病人为中心”u全院护理人力一盘棋合理使用全院护理人力一盘棋合理使用u有效保障护理质量和患者安全有效保障护理质量和患者安全重在转变护理人力:重在转变护理人力:21护士岗位管理护士岗位管理u全面梳理全院共有多少护理岗位全面梳理全院共有多少护理岗位u制定各层级护理人员岗位说明书制定各层级护理人员岗位说明书u确定不同护理单元人力配置标准确定不同护理单元人力配置标准u确定不同护理单元不同层级护士所占比例确定不同护理单元不同层级护士所占比例u实行不同护理单元护理人力的调配实行不同护理单元护理人力的调配22护士岗
13、位管理护士岗位管理u按需设岗、按岗聘任、竞争上岗按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件,人人皆知,双向选择,择优聘任公开条件,人人皆知,双向选择,择优聘任u按岗取酬、优绩优酬、同工同酬按岗取酬、优绩优酬、同工同酬 干什么岗位的工作,拿什么岗位的报酬干什么岗位的工作,拿什么岗位的报酬u体现多劳多得,重劳多得体现多劳多得,重劳多得u护理量大多得,夜班多得护理量大多得,夜班多得u护理风险大多得,节假日多得护理风险大多得,节假日多得23护士培训考核护士培训考核u采取多种方式方法鼓励护士在岗学习采取多种方式方法鼓励护士在岗学习 重症医学科重症医学科 急诊科急诊科 内分泌内分泌 静脉治疗、伤口、疼痛等多种
14、专科项目静脉治疗、伤口、疼痛等多种专科项目u学习结业后可拿到各种专科护士证书学习结业后可拿到各种专科护士证书u可受聘专科护士岗位可受聘专科护士岗位 薪酬应高薪酬应高24护士培训考核护士培训考核u考核以岗位职责为基础考核以岗位职责为基础u以日常工作和表现为重点以日常工作和表现为重点u注重临床实践工作注重临床实践工作u注重临床工作能力注重临床工作能力u注重解决问题能力注重解决问题能力25护士晋级晋升护士晋级晋升u不对论文、科研作为硬性指标不对论文、科研作为硬性指标 作为作为参考指标参考指标u重点考核护士工作能力、工作业绩重点考核护士工作能力、工作业绩 职业道德、日常表现职业道德、日常表现 带教能力
15、、教学水平带教能力、教学水平 形成有激励、有约束的内部竞争机制形成有激励、有约束的内部竞争机制 26 护士绩效考核护士绩效考核u每名护士都有级别每名护士都有级别 不同级别有不同薪酬不同级别有不同薪酬u每个岗位都有系数每个岗位都有系数 不同系数有不同分值不同系数有不同分值u不同班次都有系数不同班次都有系数 向责任风险大岗位倾斜向责任风险大岗位倾斜 夜班、责任班、辅助班、周末、节假日夜班、责任班、辅助班、周末、节假日 u鼓励高年资、有经验护士承担夜班鼓励高年资、有经验护士承担夜班u护理工作量大、危重患者多的科室多得护理工作量大、危重患者多的科室多得27护理人力配置护理人力配置u基于患者病情、护理工
16、作量考量的因素:基于患者病情、护理工作量考量的因素:患者数量、病种及治疗护理量患者数量、病种及治疗护理量 床位使用率、平均住院日床位使用率、平均住院日 护理职责、工作模式和服务标准护理职责、工作模式和服务标准 护士能力水平、工作经验、休假系数护士能力水平、工作经验、休假系数 支援系统等等支援系统等等28护理人力配置护理人力配置u采用护患比例调配原则采用护患比例调配原则u以住院患者对护理服务的依赖度进行分类以住院患者对护理服务的依赖度进行分类 患者严重度指数(依据护理时数、护理分级)患者严重度指数(依据护理时数、护理分级)工作量指数举例:工作量指数举例:I I类:重症监护病房类:重症监护病房 I
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