尿路造口的护理及管理-课件.ppt

1、12l尿路造口的特点尿路造口的特点l造口的护理造口的护理l造口并发症造口并发症3定定l 造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。45位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm排泄物及排泄行为：液体、持续排放排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口年龄较大，55 65岁6手术初期佩戴造口袋78910l使用温水清洗l不要使用酒精、碘酒等消毒用品l防止用力过猛，损伤皮肤表皮11观察皮肤状况，有观察皮肤状况，有无红、疹、破损等无红、疹、破损等观察粘膜的颜色观察粘膜的颜色121、使用造口卡尺测量造口大、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法小或采用描摹方法卫

2、生部卫生部5050项护理技术操作项护理技术操作造口护理造口护理2、根据测量好的造口大小进行、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大裁剪，直径比造口大12mm3、撕开保护纸、撕开保护纸4、将造口底盘从下到上平、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压整粘贴在皮肤上并用手轻压5、佩戴袋子：四点操作法、佩戴袋子：四点操作法6、两指捏紧锁扣，听见、两指捏紧锁扣，听见“咔哒咔哒”声，证声，证明袋子已经安全地装在了底盘明袋子已经安全地装在了底盘上139 9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉7、取下袋子

3、：用手指向身体方向、取下袋子：用手指向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环轻压小凸耳，即可打开锁环8、取下造口袋、取下造口袋卫生部卫生部5050项护理技术操作项护理技术操作造口护理造口护理1415161718192021使用造口护肤粉防漏膏粘贴造口底盘清洗造口分离处愈合22处理方法处理方法温水清洗皮肤温水清洗皮肤皮肤破溃者喷洒造口护肤粉皮肤破溃者喷洒造口护肤粉均匀涂抹均匀涂抹3层皮肤保护膜，层皮肤保护膜，粘贴造口袋粘贴造口袋1.皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜23造造口口水水肿肿O处理方法处理方法l术后轻度水肿时注意卧床休术后轻度水肿时注意卧床休息即可息即可l严重水

4、肿用严重水肿用50硫酸镁溶液硫酸镁溶液或或3氯化钠溶液湿敷，改用氯化钠溶液湿敷，改用二件式造口袋，每天二件式造口袋，每天3次湿敷次湿敷l术后早期造口袋底板的内圈术后早期造口袋底板的内圈要稍大要稍大l腹带使用时不宜过紧，造口腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带内不能完全扎在腹带内l更换造口袋时常规检查支撑更换造口袋时常规检查支撑棒的情况棒的情况l密切观察黏膜的颜色，避免密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死缺血坏死24临床表现l黏膜及皮肤轻微出血黏膜及皮肤轻微出血l血尿血尿l强烈的尿味强烈的尿味处理方法处理方法l更换造口底板时用白醋清洗造口更换造口底板时用白醋清洗造口及周围皮肤（醋与水按容积比为及周围皮肤（醋与水按容积比为1：1）l再用清水清洗干净再用清水清洗干净l必要时用白醋湿敷必要时用白醋湿敷25处理方法：处理方法：手指扩张法：更换造口袋时，深度手指扩张法：更换造口袋时，深度23cm、保、保留留510min，避免出血、疼痛避免出血、疼痛忌用锐器扩张忌用锐器扩张从小指起、食指、大拇指从小指起、食指、大拇指2627