卫生事业管理学概论课件.ppt
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- 卫生事业 管理学 概论 课件
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1、卫生事业管理学概论卫生事业管理学概论社会医学与卫生事业管理教研室社会医学与卫生事业管理教研室吴妮娜吴妮娜Email:绪论绪论卫生事业的概念与特点卫生事业的概念与特点卫生事业卫生事业 卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。何谓公共事业?哪些行业的工作可以和我们的卫生何谓公共事业?哪些行业的工作可以和我们的卫生事业一样,称之为公共事业呢?事业一样,称之为公共事业呢
2、?公共事业:公共事业:人所从事的,具有一定目标、规模和系统而对社会发展有影响的人所从事的,具有一定目标、规模和系统而对社会发展有影响的经常性活动。经常性活动。特指没有生产收入,由国家经费开支的社会公共事务,不以营利特指没有生产收入,由国家经费开支的社会公共事务,不以营利为目的,区别于为目的,区别于企业企业)如:科学、教育、文化、卫生等社会公共事务如:科学、教育、文化、卫生等社会公共事务卫生事业的概念与特点卫生事业的概念与特点卫生事业的特点卫生事业的特点主导:政府主导:政府目的:维护和增进居民健康目的:维护和增进居民健康对象:整个人群对象:整个人群系统性:卫生管理体系、卫生服务体系、医疗保障系统
3、性:卫生管理体系、卫生服务体系、医疗保障体系、卫生执法体系、医学教育科研体系等体系、卫生执法体系、医学教育科研体系等复杂性:人民群众的巨大需求与卫生资源有限性之复杂性:人民群众的巨大需求与卫生资源有限性之间的矛盾间的矛盾垄断性:信息不对称垄断性:信息不对称卫生事业的概念与特点卫生事业的概念与特点 古典主义古典主义(Classical Universalism)过去一些福利国家都认为过去一些福利国家都认为“健康权健康权”与与“生生存权存权”一样,都是人民的基本权利之一,所以,一样,都是人民的基本权利之一,所以,政府应该负担人们所需要的每一种服务,而且每政府应该负担人们所需要的每一种服务,而且每一
4、项医疗服务的财务负担也应该有政府来负担,一项医疗服务的财务负担也应该有政府来负担,这就是古典普遍主义。这就是古典普遍主义。最大的问题是没有认识到最大的问题是没有认识到“资源的有限性资源的有限性”(the limits of resource)the limits of resource)与与“政府的有限性政府的有限性”(the limits of government)the limits of government)。卫生事业的概念与特点卫生事业的概念与特点 新普遍主义新普遍主义(new universalism)WHO 1999年年报中积极提倡的观念。年年报中积极提倡的观念。对象:所有的人
5、都有拥有接受医疗服务的资格(普适性)对象:所有的人都有拥有接受医疗服务的资格(普适性)服务范围:服务范围:“普遍性保障普遍性保障”是指每个人都能够获得保障,是指每个人都能够获得保障,但不是每一种医疗服务都在保障的范围之内。但不是每一种医疗服务都在保障的范围之内。费用负担:当居民需要使用医疗服务时,不应由病患者负费用负担:当居民需要使用医疗服务时,不应由病患者负担所发生的全部医疗费用。担所发生的全部医疗费用。提供者:医疗服务可由各种类型的提供者来提供。提供者:医疗服务可由各种类型的提供者来提供。管理者:质量标准(管理者:质量标准(quality standardquality standard)
6、,管制与监督),管制与监督(专业团体和政府专业团体和政府)卫生事业的性质卫生事业的性质绪论绪论卫生事业管理的涵义卫生事业管理的涵义卫生事业管理:卫生事业管理:政府、卫生行政部门及有关政府、卫生行政部门及有关行政行政部门部门根据卫生事业的规律和特点,将根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源卫生资源进行进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进增进人民健康人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。行管理。管理主体:政府、卫生行政部门及有关行政部门管理主体:政府、卫生行政部门及有关行政部门管理对象:卫生资源(组
7、织体系、系统活动和社管理对象:卫生资源(组织体系、系统活动和社会措施)会措施)目的:优化卫生资源配置,维护和增进人群健康目的:优化卫生资源配置,维护和增进人群健康卫生事业管理的涵义卫生事业管理的涵义卫生事业管理的方式卫生事业管理的方式计划方式:规划、计划、预算等计划方式:规划、计划、预算等法律方式:法律、法规等(执业医师法、传染病防治法)法律方式:法律、法规等(执业医师法、传染病防治法)经济方式:财政手段、价格手段、税收和收费手段等经济方式:财政手段、价格手段、税收和收费手段等行政方式:政策和行政命令行政方式:政策和行政命令项目方式:近年兴起、越来越常用的方式项目方式:近年兴起、越来越常用的方
8、式卫生事业管理的涵义卫生事业管理的涵义Health Care Administration英文解释英文解释Administration:管理,行政,行政机关,政府等Management:管理,经营,处理,经营手段等Health Care Management绪论绪论卫生事业发展状况卫生事业发展状况取得的成就取得的成就面临的挑战面临的挑战 医药卫生体制改革医药卫生体制改革卫生事业发展状况卫生事业发展状况-取得的成就取得的成就领域领域评价内容评价内容评价指标示例评价指标示例卫生资源配置卫生资源配置公共卫生与公共卫生与疾病防治疾病防治卫生执法监督卫生执法监督医疗服务医疗服务医疗保障体系医疗保障体系财
9、力资源财力资源人力资源人力资源物力资源物力资源卫生总费用等卫生总费用等卫技人员数量和结构等卫技人员数量和结构等机构数,床位数等机构数,床位数等传染病防治传染病防治计划免疫计划免疫妇幼保健妇幼保健环境卫生环境卫生重点传染病防治覆盖率,传染病报告率重点传染病防治覆盖率,传染病报告率计划免疫接种率等计划免疫接种率等住院分娩率,产妇系统管理率等住院分娩率,产妇系统管理率等自来水普及率,农村卫生厕所普及率等自来水普及率,农村卫生厕所普及率等卫生监督执法卫生监督执法卫生产品监督卫生产品监督专项整治专项整治职业健康检查率,放射诊疗机构持证率等职业健康检查率,放射诊疗机构持证率等卫生产品合格率卫生产品合格率专
10、项检查合格率,(不应含有物质)检出率等专项检查合格率,(不应含有物质)检出率等服务体系建设服务体系建设服务提供量服务提供量医疗服务效率医疗服务效率医疗服务质量医疗服务质量患者医疗费用患者医疗费用建设经费投入、城乡各级机构数等建设经费投入、城乡各级机构数等诊疗人次、入院人数等诊疗人次、入院人数等病床使用率、出院者平均住院日等病床使用率、出院者平均住院日等入院与出院诊断符合率、医院感染率等入院与出院诊断符合率、医院感染率等次均医药费、人均医药费、药品费等次均医药费、人均医药费、药品费等农村合作医疗农村合作医疗城市居民医保城市居民医保城乡医疗救助城乡医疗救助参合率、缴费水平、受益人次等参合率、缴费水
11、平、受益人次等参保率等参保率等救助人次、大病救助资金、人均资助水平等救助人次、大病救助资金、人均资助水平等卫生事业发展状况卫生事业发展状况面临的挑战面临的挑战l医改的实践中政府与市场的角色问题医改的实践中政府与市场的角色问题,度的把握?,度的把握?l公共卫生体系尚不健全,应对突发公共卫生事件的机公共卫生体系尚不健全,应对突发公共卫生事件的机制不完善。制不完善。l医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵等问题突出。贵等问题突出。l公立医院公益性如何实现?公立医院公益性如何实现?l如何通过社会因素的改变来影响健康?吸烟、环境等如何通过社会因素的
12、改变来影响健康?吸烟、环境等1.。卫生事业发展状况卫生事业发展状况-医药卫生体制改革医药卫生体制改革图图 医药卫生体制改革的四梁八柱医药卫生体制改革的四梁八柱新医改的设计新医改的设计四梁八柱四梁八柱焦点访谈焦点访谈人人享有基本医疗卫生服务人人享有基本医疗卫生服务(2009.04.06)四位部长解析新医改方案:新医改的四位部长解析新医改方案:新医改的“四梁八柱四梁八柱”四梁:四梁:公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系八柱:八柱:管理体制管理体制运行机制运行机制投入机制投入机制价格机制价格机制监管体制监管体制科技与人才保障
13、机制科技与人才保障机制信息支持信息支持法律规章法律规章 卫生事业发展状况卫生事业发展状况影响卫生事业发展的因素影响卫生事业发展的因素社会制度社会制度经济基础经济基础管理水平管理水平文化背景文化背景人口状况人口状况科技水平科技水平生态环境生态环境。绪论绪论卫生事业管理学卫生事业管理学 卫生事业管理学:卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规是研究卫生事业发展规律及影响其发展的因素,用管理科学的理论和律及影响其发展的因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体人和科学技术进行合理分配并及时提供给全体人民,
14、最大限度地保障人民健康。民,最大限度地保障人民健康。卫生事业管理学的研究对象卫生事业管理学的研究对象卫生事业管理的基本要素卫生事业管理的基本要素l理论理论l方法方法l政策政策l资源资源l组织组织l系统系统l行政行政l绩效绩效卫生事业管理学的主要研究内容卫生事业管理学的主要研究内容l卫生事业管理的理论卫生事业管理的理论l卫生组织体系卫生组织体系l卫生政策卫生政策l卫生行政管理卫生行政管理l卫生事业管理的方法卫生事业管理的方法卫生事业管理学的主要内容卫生事业管理学的主要内容卫生行政管理卫生行政管理 医政管理医政管理 中医药管理中医药管理 社区卫生服务管理社区卫生服务管理 初级卫生保健管理初级卫生保
15、健管理 妇幼卫生管理妇幼卫生管理 疾病预防与控制管理疾病预防与控制管理 卫生服务质量管理等卫生服务质量管理等卫生组织体系卫生组织体系卫生组织体系设计卫生组织体系设计各分系统功能评价各分系统功能评价 卫生服务体系卫生服务体系 医疗保险体系医疗保险体系 卫生管理体系卫生管理体系 公共卫生体系公共卫生体系 卫生监督执法体系等卫生监督执法体系等卫生事业卫生事业管理学管理学卫生事业管理理论卫生事业管理理论 卫生事业的性质、地位、作用卫生事业的性质、地位、作用 卫生事业发展和改革的动力结卫生事业发展和改革的动力结构、决策结构和信息结构构、决策结构和信息结构 卫生系统的优势劣势机遇挑战卫生系统的优势劣势机遇
16、挑战 卫生工作方针和卫生发展战略卫生工作方针和卫生发展战略卫生政策卫生政策 卫生资源的筹集、准入和配置卫生资源的筹集、准入和配置 医疗保障和救助政策医疗保障和救助政策 卫生机构管理政策卫生机构管理政策 医疗服务市场监督政策医疗服务市场监督政策 卫生科研教育政策卫生科研教育政策卫生事业管理的方法卫生事业管理的方法 编制卫生规划和计划的方法编制卫生规划和计划的方法 卫生政策分析方法卫生政策分析方法 调查研究方法调查研究方法 实验研究方法实验研究方法 卫生系统绩效评价卫生系统绩效评价 卫生项目管理的方法卫生项目管理的方法 卫生服务营销管理等卫生服务营销管理等卫生事业管理学的相关学科卫生事业管理学的相
17、关学科l管理学管理学l社会学社会学l流行病和卫生统计学流行病和卫生统计学l卫生经济学卫生经济学l卫生法学卫生法学综合性、理论性、实践性综合性、理论性、实践性都很强的多学科相交叉的都很强的多学科相交叉的应用性学科应用性学科绪论绪论l定性研究方法(探索性发现,不受数量化限制)定性研究方法(探索性发现,不受数量化限制)l定量研究方法(对规律的判断更趋精确化)定量研究方法(对规律的判断更趋精确化)卫生事业管理学常用的研究方法卫生事业管理学常用的研究方法常用定性研究方法常用定性研究方法l观察法(观察法(observation)l访谈法(访谈法(interview)l专题小组讨论(专题小组讨论(focus
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