健康管理师肥胖症课件.pptx

1、指脂肪不正常地指脂肪不正常地囤积在人体组织，囤积在人体组织，使体重超过理想使体重超过理想体重体重20%以上以上 第1页/共115页 脂肪细胞体积增加数目增多体重增加正常人体 300350亿个第2页/共115页我们已经面临肥胖大流行我们已经面临肥胖大流行!全球全球1010亿人超重亿人超重3 3亿人肥胖亿人肥胖 流行病学 第3页/共115页 超重 肥胖 美国 6565 4545 加拿大 7070 3030日本 24.3%1.5%24.3%40的患者有效。的患者有效。胃的结扎（胃形成术）、胃空肠短路手术导致胃的结扎（胃形成术）、胃空肠短路手术导致 呕吐呕吐,应定期随访应定期随访 吸脂术不适于均匀性肥

2、胖，可由于局部肥胖者吸脂术不适于均匀性肥胖，可由于局部肥胖者第82页/共115页（六）运动计划：每天快走2小时（可用跑步机分2次，每次1小时）；每周57次。第83页/共115页肥胖的预防第84页/共115页肥胖的预防第85页/共115页 对象对象:CVD 患者患者 目的目的:预防再发性预防再发性 CVD 事件事件对象：有很多危险因素但未罹对象：有很多危险因素但未罹患心血管疾病或糖尿病者患心血管疾病或糖尿病者目的：预防首次目的：预防首次CVD事件发生事件发生 对象：所有人群对象：所有人群目的：预防危险因素出现目的：预防危险因素出现 对象：有很多危险因素但未罹对象：有很多危险因素但未罹患心血管疾病

3、或糖尿病者患心血管疾病或糖尿病者目的：预防首次目的：预防首次CVD事件发生事件发生对象：所有人群对象：所有人群目的：预防危险因素出现目的：预防危险因素出现第86页/共115页第一级预防第一级预防(primary prevention(primary prevention）病因预防，是针对致病因素的预防措施。一级预防的核心是降低危险一级预防的核心是降低危险。防患于未防患于未然然对已经有危险因素，但是还没有发生心血管事件或者有糖尿病的人，要预防心血管事件发生，这是一级预防。抽烟、高血脂、有家族史、年龄增长、肥胖、缺乏运动这些都是危险因素。第87页/共115页第一级预防第一级预防(primary p

4、revention(primary prevention）措施 （1 1）屏弃不良习惯）屏弃不良习惯 “管住一张嘴，迈开两条腿管住一张嘴，迈开两条腿”（2 2）合理用药）合理用药（3 3）心理辅导）心理辅导第88页/共115页 一级预防对象一级预防对象肥胖肥胖家族史家族史吸烟吸烟糖尿病糖尿病高血压高血压缺乏运动缺乏运动高龄高龄高血脂高血脂第89页/共115页我国心血管疾病巨大的后备军中国心血管病报告2005第90页/共115页第一级预防措施第一级预防措施（1 1）屏弃不良习惯）屏弃不良习惯 “管住一张嘴，迈开两条腿管住一张嘴，迈开两条腿”（2 2）心理辅导）心理辅导（3 3）合理用药）合理用药

5、 包括阿司匹林第91页/共115页健康的生活方式合理膳食适量运动戒烟少量饮酒心理平衡淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态决定健康！健康的生活方式第92页/共115页第一级预防措施第一级预防措施（1 1）屏弃不良习惯）屏弃不良习惯 “管住一张嘴，迈开两条腿管住一张嘴，迈开两条腿”（2 2）心理辅导）心理辅导（3 3）合理用药）合理用药 包括阿司匹林第93页/共115页国内市售抗血小板药物价格国内市售抗血小板药物价格(2006-3)(2006-3)阿司匹林 肠溶阿司匹林 100mg/d 0.24元 巴米尔 100mg/d 0.35元 伯基 100mg/d 1.22元 拜阿司匹灵 100mg/d 0

6、.58元 介宁 100mg/d 1.40元 氯吡格雷 波立维 75mg/d 22.86元 泰嘉 75mg/d 14.85元 噻氯吡定 抵克立得 250mg/d 9.03元 第94页/共115页1.Arch Intern Med.2006;166:1403-14092.Circulation 2006;114;160-167生活方式生活方式干预干预女性卒中风险女性卒中风险下降下降55男性冠心病风险男性冠心病风险下降下降27第95页/共115页二级预防二级预防(Secondary prevention(Secondary prevention)临床前期预防，目的临床前期预防，目的:提高生命质量和生

7、活质量提高生命质量和生活质量即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早三早”预防措施。预防措施。普查普查(筛检筛检)定期健康检查定期健康检查 高危人群重点项目检查高危人群重点项目检查 第96页/共115页三级预防(tertiary prevention)亦称临床预防，即对已患病的病亦称临床预防，即对已患病的病人采取及时、有效的治疗措施，人采取及时、有效的治疗措施，防止疾病恶化，防止复发和转移，防止疾病恶化，防止复发和转移，防止伤残或死亡，促进病人早日防止伤残或死亡，促进病人早日康复。康复。第97页/共115页三级预防三级预防(

8、tertiary prevention)(tertiary prevention)1、防止病残2、促进康复3、采取各种替代疗法4、对症治疗第98页/共115页糖尿病的一级预防主要是在社区完成，在政府有关部门领导和支持下，需要社会各有关方面的帮助和支持，加强社会的组织和动员二级预防是在综合性医院糖尿病专科指导下，使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保健与治疗三级防治需要多学科的共同努力社区医疗单位的关心、督促与随访帮助，需要综合防治与专科医疗相结合，确保患者得到合理经济的有效治疗第99页/共115页 魔鬼的身材 天使的面孔 名利双收財源滾滾 第100页/共115页第101页/共115页 减肥中

9、的误区 认识上的误区 误区一：减肥就是减少食量。误区二：极力控制饮水。误区三：减肥就是减低体重。误区四：减肥的捷径是出汗。误区五：通过激烈运动达到减肥目的。误区六：减肥中的“两个极端”不在意与太在意。第102页/共115页方法上的误区：误区一：器械类练习减肥法 现阶段市场上出现各种健身器材，标榜有减肥的特效功能。器械练习是一种运动，有能量消耗，即使有一定的减肥作用，但并非广告宣传的那么夸张。有些广告宣传说，将某些器械放在身体某一部位，此部位的脂肪就会燃烧掉，这根本就是无稽之谈。第103页/共115页 误区二：口服减肥法近年来，市场上充斥着大量口服类减肥用品，如减肥茶、减肥饮料、减肥中药等，均标

10、有减肥特效。此类减肥用品往往违规含有减肥药（违规药品、违规剂量、违规食药混用），容易引起健康损害。第104页/共115页误区三：外用物品减肥减肥枕头、减肥腰带、减肥鞋垫、减肥鞋、减肥衣裤，以及涂抹于身体表面的各种霜、膏等，这些产品与减肥关系不大。如最近广告宣传的所谓脚底抽脂，是毫无科学根据的。第105页/共115页误区四：物理减肥 目前流行的有蒸汽浴、按摩、针灸等。蒸汽浴仅使机体出汗，丧失体内水分，体重瞬间有降低，但体内脂肪不会有减少。按摩、针灸几乎与人体脂肪的减少无联系。第106页/共115页 （1）依照发病原因 单纯性肥胖 继发性肥胖：（2）依照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型

11、肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种；第107页/共115页缺乏维生素缺乏维生素B B族饮食可能造成肥胖症族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可能是缺乏维生素B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需要多种营养素，尤其是维生素B族。饮水不足易造成肥胖 饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，从而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少1520，因为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使不减肥也需要及时补充水分。第108页/共115页第109页/共115页(4)海带：海带地主要成分是多糖类褐藻胶酸和昆布素，因人体缺乏消化此类多

12、糖地酶，故不能被消化利用。但它具有良好地吸水性和膨胀性而给人以饱腹感；近年发现它有降血脂、抑制胆固醇吸收等作用。（5）魔芋：含甘露聚糖，它具有高膨胀、高弹性、高粘度地特性。研究表明，魔芋还有降血脂、甘油三酯、血糖等特殊功效。第110页/共115页(4)海带：海带地主要成分是多糖类褐藻胶酸和昆布素，因人体缺乏消化此类多糖地酶，故不能被消化利用。但它具有良好地吸水性和膨胀性而给人以饱腹感；近年发现它有降血脂、抑制胆固醇吸收等作用。（5）魔芋：含甘露聚糖，它具有高膨胀、高弹性、高粘度地特性。研究表明，魔芋还有降血脂、甘油三酯、血糖等特殊功效。第111页/共115页（2）葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖在小

13、肠中可竞争性地抑制葡萄糖苷酶，减少多糖及双糖生成葡萄糖，从而降低糖类的吸收，具有降低餐后血糖及血浆胰岛素水平的作用。副作用是可引起肠胀气（腹胀）、腹痛、腹泻等，个别患者还可出现低血糖反应。第112页/共115页（2）葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖在小肠中可竞争性地抑制葡萄糖苷酶，减少多糖及双糖生成葡萄糖，从而降低糖类的吸收，具有降低餐后血糖及血浆胰岛素水平的作用。副作用是可引起肠胀气（腹胀）、腹痛、腹泻等，个别患者还可出现低血糖反应。第113页/共115页 误区二：口服减肥法近年来，市场上充斥着大量口服类减肥用品，如减肥茶、减肥饮料、减肥中药等，均标有减肥特效。此类减肥用品往往违规含有减肥药（违规药品、违规剂量、违规食药混用），容易引起健康损害。第114页/共115页谢谢您的欣赏。第115页/共115页