膝内翻和膝外翻培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《膝内翻和膝外翻培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 膝内翻 外翻 培训 课件
- 资源描述:
-
1、主要内容主要内容一、膝内翻和膝外翻的概述一、膝内翻和膝外翻的概述二、生物力学分析二、生物力学分析三、物理治疗纠正方案三、物理治疗纠正方案1膝内翻和膝外翻11/5/2022一、概述一、概述定义定义 膝内翻又称膝内翻又称“O形腿形腿”,俗称,俗称“罗圈罗圈腿腿”,膝内翻是指在双脚踝并拢并伸,膝内翻是指在双脚踝并拢并伸直膝关节的情况下,两个膝关节不能直膝关节的情况下,两个膝关节不能靠拢。两膝之间的距离反映膝内翻的靠拢。两膝之间的距离反映膝内翻的严重程度。严重程度。2膝内翻和膝外翻11/5/2022一、概述一、概述定义定义 膝外翻俗称膝外翻俗称“外八字外八字”,双腿外翻者,双腿外翻者,又称又称“X形腿
2、形腿”。膝外翻是指在双膝。膝外翻是指在双膝关节并拢并伸直的情况下,两侧脚踝关节并拢并伸直的情况下,两侧脚踝的内侧不能靠拢。两脚踝内侧之间的的内侧不能靠拢。两脚踝内侧之间的距离反映膝外翻的严重程度。距离反映膝外翻的严重程度。3膝内翻和膝外翻11/5/2022一、概述一、概述发病原因发病原因佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素D D)所引起的膝部畸形;)所引起的膝部畸形;脊髓前角灰质炎(即小儿麻痹症)导致骨骼发育异常;脊髓前角灰质炎(即小儿麻痹症)导致骨骼发育异常;骨髓炎导致骨骼发育异常;骨髓炎导致骨骼发育异常;其它疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症)导致骨
3、骼发育异常;其它疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症)导致骨骼发育异常;走路外八字脚、经常以稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、走路外八字脚、经常以稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等,也会形成膝内翻蹲马步等,也会形成膝内翻4膝内翻和膝外翻11/5/2022一、概述一、概述临床表现临床表现1.膝关节不适:为常见症状。一般来说,儿童或青少年患者的症状较轻,膝关节不适:为常见症状。一般来说,儿童或青少年患者的症状较轻,主要是因为患病时间较短。成人,尤其主要是因为患病时间较短。成人,尤其30岁以上的患者症状较明显,岁以上的患者症状较明显,一般在行走或劳累后,膝部感到酸困不适或疼痛。
4、一般在行走或劳累后,膝部感到酸困不适或疼痛。5膝内翻和膝外翻11/5/2022O型腿、型腿、X型腿概述型腿概述临床表现临床表现2.膝关节疼痛与活动受限:早期疼痛不太明显,一般在出现膝内、外翻膝关节疼痛与活动受限:早期疼痛不太明显,一般在出现膝内、外翻畸形畸形1520年以后,开始出现膝关节疼痛症状。开始只在行走较长距年以后,开始出现膝关节疼痛症状。开始只在行走较长距离后出现膝部疼痛,休息后可缓解。膝内翻患者在关节内侧疼痛,膝离后出现膝部疼痛,休息后可缓解。膝内翻患者在关节内侧疼痛,膝外翻患者在外侧疼痛。随着时间推移,其症状发作频率逐渐增多,疼外翻患者在外侧疼痛。随着时间推移,其症状发作频率逐渐增
5、多,疼痛时间也随之延长,影响睡眠和休息。继疼痛加剧后,膝关节屈伸活痛时间也随之延长,影响睡眠和休息。继疼痛加剧后,膝关节屈伸活动亦有不同程度的受限,屈曲范围可越来越小,严重的患者,膝关节动亦有不同程度的受限,屈曲范围可越来越小,严重的患者,膝关节趋于僵直。趋于僵直。6膝内翻和膝外翻11/5/2022O型腿、型腿、X型腿概述型腿概述临床表现临床表现3.畸形:最典型突出的体征。膝内翻者,膝关节向外侧凸起,两膝内缘不畸形:最典型突出的体征。膝内翻者,膝关节向外侧凸起,两膝内缘不能并拢,从正面看双下肢呈能并拢,从正面看双下肢呈“O”形。膝外翻者小腿向外展,站立时双形。膝外翻者小腿向外展,站立时双膝并拢
6、,两脚踝分离不能接触,呈膝并拢,两脚踝分离不能接触,呈“X”形形4.步态:膝内翻患者,行走时下肢不稳,左右摇摆,像鸭子一样,俗称步态:膝内翻患者,行走时下肢不稳,左右摇摆,像鸭子一样,俗称“鸭步鸭步”,年幼时即可出现,后逐渐加重。膝外翻轻者,步态无明显异,年幼时即可出现,后逐渐加重。膝外翻轻者,步态无明显异常;膝外翻重者,走路时膝关节屈曲,步幅小,频率大且呈左右摇摆状。常;膝外翻重者,走路时膝关节屈曲,步幅小,频率大且呈左右摇摆状。7膝内翻和膝外翻11/5/2022一、概述一、概述病理特点病理特点 根据引起疾病的原因,原发部位可有局部的异常包括局部根据引起疾病的原因,原发部位可有局部的异常包括
7、局部骨骺不对称早闭、骨骺破坏、膝内外翻畸形、下肢力线排骨骺不对称早闭、骨骺破坏、膝内外翻畸形、下肢力线排列紊乱、骨骺负重点不对称等。列紊乱、骨骺负重点不对称等。8膝内翻和膝外翻11/5/2022O型腿、型腿、X型腿概述型腿概述影像学特点影像学特点主要是主要是X X线检查。通过线检查。通过X X线可明确诊断及了解发生膝内外翻的病理原因,线可明确诊断及了解发生膝内外翻的病理原因,同时测量胫骨和股骨纵轴所成的夹角即胫股角判断膝内外翻和发展程同时测量胫骨和股骨纵轴所成的夹角即胫股角判断膝内外翻和发展程度,也可测量胫骨的纵轴和骨骺的水平线所成的夹角即干骺端骨干度,也可测量胫骨的纵轴和骨骺的水平线所成的夹
8、角即干骺端骨干角。膝内翻畸形时,还可见膝关节平面稍内斜、胫骨上端成角、局部角。膝内翻畸形时,还可见膝关节平面稍内斜、胫骨上端成角、局部骨皮质一般无异常改变,而膝外翻常表现为股骨下端有成角改变。骨皮质一般无异常改变,而膝外翻常表现为股骨下端有成角改变。9膝内翻和膝外翻11/5/2022二、生物力学分析二、生物力学分析膝关节外翻或内翻不仅影响膝关节本身,也对支持它的肌肉造成影响。膝关节外翻或内翻不仅影响膝关节本身,也对支持它的肌肉造成影响。骨关节炎变化或是半月板退化较可能会发生在关节压力多的一侧,而骨关节炎变化或是半月板退化较可能会发生在关节压力多的一侧,而软组织过度牵拉则多发生在对侧。软组织过度
9、牵拉则多发生在对侧。在膝内翻的情况中,膝关节内侧受压可能会增加。结构上来说,膝外在膝内翻的情况中,膝关节内侧受压可能会增加。结构上来说,膝外翻的个案大腿外侧的肌肉(髂胫束和股二头肌)会比大腿内侧(股薄翻的个案大腿外侧的肌肉(髂胫束和股二头肌)会比大腿内侧(股薄肌、半膜肌、半腱肌)短;而膝内翻的情况中,大腿内侧肌肉(股薄肌、半膜肌、半腱肌)短;而膝内翻的情况中,大腿内侧肌肉(股薄肌、半膜肌、半腱肌)会比大腿外侧的肌肉(髂胫束和股二头肌)短肌、半膜肌、半腱肌)会比大腿外侧的肌肉(髂胫束和股二头肌)短10膝内翻和膝外翻11/5/2022二、生物力学分析二、生物力学分析膝外翻膝内翻膝关节变化关节外侧压
10、力增加关节内侧压力增加增长的肌肉股薄肌半腱肌半膜肌髂胫束股二头肌缩短的肌肉髂胫束股二头肌股薄肌半膜肌半腱肌11膝内翻和膝外翻11/5/2022三、物理治疗矫正方案三、物理治疗矫正方案 膝内翻膝内翻的矫正方法包括:手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、的矫正方法包括:手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等矫正鞋垫等 手术适应于手术适应于胸内翻胸内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗,矫正立竿出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影,不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同,大多需见影,不需要恒心和坚持。缺陷是手术技
展开阅读全文