腹膜腹膜腔结肠上区解剖培训课件.ppt
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1、腹膜腹膜腔结肠上区腹膜腹膜腔结肠上区解剖解剖 一、一、腹膜与腹膜腔腹膜与腹膜腔的概念的概念1.腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。分为:壁腹膜壁腹膜 脏腹膜脏腹膜 腹膜腹膜腔结肠上区解剖2壁腹膜壁腹膜脏腹膜脏腹膜腹膜腹膜腔结肠上区解剖32.腹膜腔的概念腹膜腔的概念腹膜腔腹膜腔 peritoneal cavity:壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜腹膜腔结肠上区解剖4 二、二、腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官:腹膜内位器官:
2、腹膜间位器官:腹膜间位器官:腹膜外位器官:腹膜外位器官:胃、十二指肠上部、空肠、胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。管等。肝、胆囊、升结肠、降结肠、肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。子宫、膀胱、直肠上段等。肾、肾上腺、输尿管、十二肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部指肠降部 水平部水平部 升部、直升部、直肠中下段、胰。肠中下段、胰。腹膜腹膜腔结肠上区解剖5肝肝胰胰胃胃横结肠横结肠小肠小肠子宫子宫膀胱膀胱腹膜腹膜腔结肠上区解剖6三、腹膜形成的结构三、腹膜形成的结构 网膜 omentum 系膜
3、 mesentery 韧带 ligament 皱襞fold、隐窝recess 陷凹pouch 腹膜腹膜腔结肠上区解剖7 小网膜小网膜 lesser omentum 大网膜大网膜 greater omentum 网膜囊网膜囊 omental bursa1.网膜omentum肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带腹膜腹膜腔结肠上区解剖8小网膜肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带腹膜腹膜腔结肠上区解剖9肝十二肠韧带内通过的结构肝十二肠韧带内通过的结构:肝固有动脉肝固有动脉(左前方左前方)胆总管胆总管(右前方右前方)肝门静脉肝门静脉(两者之间的后方两者之间的后方)腹膜腹膜腔结肠上区解剖1
4、0大网膜大网膜 腹膜腹膜腔结肠上区解剖11胃结肠韧带胃结肠韧带腹膜腹膜腔结肠上区解剖12网膜囊网膜囊腹膜腹膜腔结肠上区解剖13腹膜腹膜腔结肠上区解剖14网膜囊和网膜孔腹膜腹膜腔结肠上区解剖15网膜孔的境界网膜孔的境界:上界上界:肝尾状叶肝尾状叶下界下界:十二指肠上部十二指肠上部前界前界:肝十二肠韧带肝十二肠韧带后界后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜覆盖在下腔静脉表面的腹膜腹膜腹膜腔结肠上区解剖162.系膜 mesentery腹膜腹膜腔结肠上区解剖17肠系膜肠系膜腹膜腹膜腔结肠上区解剖18肠系膜根肠系膜根横结肠系膜横结肠系膜乙状结肠乙状结肠系膜系膜腹膜腹膜腔结肠上区解剖19阑尾系膜阑尾系膜腹膜腹膜腔
5、结肠上区解剖20乙状结肠系膜乙状结肠系膜腹膜腹膜腔结肠上区解剖213.韧带韧带 ligament腹膜腹膜腔结肠上区解剖22镰状韧带镰状韧带肝圆韧带肝圆韧带 左右三角韧带左右三角韧带腹膜腹膜腔结肠上区解剖23腹膜腹膜腔结肠上区解剖24脾的韧带胃脾韧带胃脾韧带脾结肠韧带脾结肠韧带腹膜腹膜腔结肠上区解剖25脾肾韧带脾肾韧带胃脾韧带胃脾韧带腹膜腹膜腔结肠上区解剖264.皱襞皱襞fold、隐窝隐窝recess腹膜腹膜腔结肠上区解剖27(1)(1)腹前壁的皱襞和隐窝腹前壁的皱襞和隐窝脐正中襞脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带)脐内侧襞脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的
6、脐内侧韧带内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带)脐外侧襞脐外侧襞(内含腹壁下动脉和静脉内含腹壁下动脉和静脉)膀胱上窝膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝腹股沟外侧窝腹膜腹膜腔结肠上区解剖28(2)腹后壁的皱襞和隐窝腹后壁的皱襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上襞十二指肠下襞十二指肠下襞十二指肠上隐窝十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝肝肾隐窝是人体仰卧位是人体仰卧位时腹膜腔的最低点。时腹膜腔的最低点。腹膜腹膜腔结肠上区解剖29 5.陷凹陷凹pouch 男性的男性的直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹和女性的和女性的直直肠子宫陷凹肠子宫陷凹是人体站
7、立或半卧位时腹是人体站立或半卧位时腹膜腔的最低点。膜腔的最低点。腹膜腹膜腔结肠上区解剖30男性腹盆部矢状切面男性腹盆部矢状切面直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹腹膜腹膜腔结肠上区解剖31女性腹盆部矢状切面女性腹盆部矢状切面直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹腹膜腹膜腔结肠上区解剖32左肝上间隙左肝上间隙右肝上间隙右肝上间隙四、腹膜腔的分区及间隙四、腹膜腔的分区及间隙(一)结肠上区(一)结肠上区(二)结肠下区(二)结肠下区肝周间隙肝周间隙肝上间隙肝上间隙肝下间隙肝下间隙膈下腹膜外间隙膈下腹膜外间隙左肝下间隙左肝下间隙右肝下间隙右肝下间隙左肝上前间隙左肝上前间隙左肝上后间隙左肝上后间隙左肝下前间
8、隙左肝下前间隙左肝下后间隙(网膜囊)左肝下后间隙(网膜囊)右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦腹膜腹膜腔结肠上区解剖33腹膜腹膜腔结肠上区解剖34结肠上区解剖结肠上区解剖腹膜腹膜腔结肠上区解剖35肝肝胆囊胆囊食管腹部食管腹部胃胃十二指肠十二指肠腹膜腹膜腔结肠上区解剖36脾脾胰胰腹膜腹膜腔结肠上区解剖37胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉1.1.胃左动脉胃左动脉(left gastric a.)(left gastric a.)2.2.肝总动脉肝总动脉(common hepatic a.)(common hepatic
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