脑心综合征专题知识培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 综合征 专题 知识 培训 课件
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1、脑心综合征专题知识脑心综合征专题知识1947年Byer首次报告了中枢神经系统疾病引起心电图上变化,1953年Levine又报导了“蛛血”与EKG变化关系;1954年Burch报导中枢神经系统各种疾病都可以引起EKG变化,特强调“蛛血”,脑血管意外、颅脑外伤、颅内肿瘤及颅内压力增高等。“蛛血”脑血管意外急性期EKG变化达到40%-50%;近年来已取得广泛认同为脑损伤后最常见的并发症,也是最重要的致死因素之一。2脑心综合征专题知识狭义:急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征(BHS)或脑心卒中(CCS);广义:各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致
2、的颅内高压均可引起心脏损伤,即指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤。3脑心综合征专题知识 研究认为急性脑血管病发生脑与下列六个方面有关:1、神经因素;2、体液因素;3、细胞因子和炎症介质;4、心、脑血管病变存在共同的基础疾病和病理基础;5、脑损伤治疗过程中应用脱水剂,导致电解质紊乱、血液浓缩等,会导致心脏疾病发生;6、非胆碱能神经肽能神经诱发脑心综合征发生。4脑心综合征专题知识 由于人体大脑不同部位在人体调节中所起的不同左右,在损伤后表现不同:1、额叶脑挫裂伤-窦性心律失常33%,室上性心动过速33%,其它Q-T间期延长,T波U波出现;2、颞叶血肿房早20%,T波异常50%,ST抬高;3、鞍底及
3、枕叶病变1度房室传导阻滞;4、累及到脑干房颤200次/分,20%;5脑心综合征专题知识6脑心综合征专题知识 儿茶酚胺及肾上腺素水平升高,引起冠状动脉痉挛及收缩,造成心肌缺血及损伤;另一方面造成心肌自律性和异位起搏点增加,导致心律失常。7脑心综合征专题知识 血浆内皮素水平增高,它一方面通过强烈的缩血管作用加重心脏负担,另一方面通过抑制心肌乳酸转运和能量代谢,导致心肌损伤;同时本身对心肌组织具有直接毒害作用。8脑心综合征专题知识 脑心综合征常以两种形式出现,l一种是脑心卒中,既先以急性脑部疾病起病,而后发生心血管病。l二是脑心同时卒中,即脑部疾病和心血管病同时或接近同时发生。9脑心综合征专题知识
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