胆道专业知识宣讲培训课件.ppt

1、B型超声是肝胆胰的首选检查方法，经济、安全、方便、有效摄片前必须清洁肠道，以免粪便或气体遮住胆区胆道专业知识宣讲11/5/20221胆道专业知识宣讲11/5/20222胆道专业知识宣讲11/5/20223胆道专业知识宣讲11/5/20224胆道专业知识宣讲11/5/20225胆道专业知识宣讲11/5/20226胆道专业知识宣讲11/5/20227P T CPercutaneous transhepatic cholangiography胆道专业知识宣讲11/5/20228胆道专业知识宣讲11/5/20229胆道专业知识宣讲11/5/202210胆道专业知识宣讲11/5/202211胆道专业知识

2、宣讲11/5/202212适应证适应证e不明原因黄疸e疑有胆结石,介入治疗e肝胆系统肿瘤e胰腺肿瘤或慢性炎症e胆道先天异常胆道专业知识宣讲11/5/202213禁禁 忌忌 证证e急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作e胆道严重感染胆道严重感染e碘过敏碘过敏 e心、肺、肝功能不全心、肺、肝功能不全e内镜检查禁忌者内镜检查禁忌者胆道专业知识宣讲11/5/202214Magnetic resonance cholangiopancreatography胆道专业知识宣讲11/5/202215胆道专业知识宣讲11/5/202216胆道专业知识宣讲11/5/202217胆道专业知识宣

3、讲11/5/202218正常胆道解剖正常胆道解剖胆道专业知识宣讲11/5/202219胆道专业知识宣讲11/5/202220慢性胆囊炎慢性胆囊炎粘膜受损、增厚并可钙化，粘膜受损、增厚并可钙化，浓缩和排泄功能受影响浓缩和排泄功能受影响胆道专业知识宣讲11/5/202221h胆囊显影差、淡、慢、模糊、大或小胆囊显影差、淡、慢、模糊、大或小h不显影不显影h显影差，脂餐后不收缩显影差，脂餐后不收缩h合并结石时，可见结石负影合并结石时，可见结石负影X线表现线表现胆道专业知识宣讲11/5/202222胆石症胆石症（cholelithiasis,gall stone）胆道专业知识宣讲11/5/202223胆

4、道专业知识宣讲11/5/202224阳性结石阳性结石 10%左右，表现为中间低密度而周围左右，表现为中间低密度而周围高密度的影像。常为单发，大小不一，高密度的影像。常为单发，大小不一，环形、圆形、石榴子样等环形、圆形、石榴子样等阴性结石阴性结石 多多 常与胆囊炎并存常与胆囊炎并存造影时表现为胆囊内透光的阴影，单造影时表现为胆囊内透光的阴影，单或多发或多发胆道专业知识宣讲11/5/202225胆道专业知识宣讲11/5/202226胆道专业知识宣讲11/5/202227胆道专业知识宣讲11/5/202228胆道专业知识宣讲11/5/202229胆道专业知识宣讲11/5/202230胆道专业知识宣讲11/5/202231胆道专业知识宣讲11/5/202232胆道专业知识宣讲11/5/202233胆道专业知识宣讲11/5/202234多为阴性结石，常有胆囊扩张，胆管梗阻原因很多，如蛔虫、肿瘤等胆道造影显示为胆管内单发或多发的类圆形，多面形不整形的透光区ERCP显示较好，呈低密度影；MRCP亦能清楚地显示，在高信号的胆管中呈低信号灶胆道专业知识宣讲11/5/202235胆道专业知识宣讲11/5/202236胆道专业知识宣讲11/5/202237