结核分枝杆菌培训课件.ppt
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- 结核 分枝杆菌 培训 课件
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1、 结核分枝杆菌是结核病的病原菌,俗名结核杆菌。肺结核俗称“肺痨”,是一个古老的疾病。在几千年前的埃及、印度等文明古国的文献里就有结核病记载,世界各国的文学经典作品中也有描述。1882年3月24日,德国人科霍(科霍(KochKoch)在柏林生理学会宣布发现结核分枝杆菌,距今已有124年,结核病这种“白色瘟疫”仍在严重地威胁人类的健康。结核分枝杆菌的发现结核分枝杆菌的发现1结核分枝杆菌11/5/2022全球总疫情全球总疫情 2020亿亿人口感染了结核菌,现症结核病人人口感染了结核菌,现症结核病人20002000万万,每年新发病人数,每年新发病人数80080010001000万,每万,每年年3003
2、00万万人死于结核病。人死于结核病。我国疫情我国疫情 现有活动性肺结核病人现有活动性肺结核病人600600万万人,传染性人,传染性 肺结核病人肺结核病人200200万万人,每年因结核病死亡人,每年因结核病死亡25 25 万万人。我国曾感染过结核杆菌的人数超过人。我国曾感染过结核杆菌的人数超过 5.55.5亿亿。2结核分枝杆菌11/5/20222000年估算结核发病情况年估算结核发病情况 国家国家病人数(百万)病人数(百万)(%印度印度1.86 (21)中国中国1.37 (16)印度尼西亚印度尼西亚0.60 (7)尼日利亚尼日利亚0.35 (4)孟加拉国孟加拉国0.33 (4)全部高负担国家全部
3、高负担国家6.91 (79)全球总计全球总计8.74 (100)3结核分枝杆菌11/5/2022一、生物学特性一、生物学特性4结核分枝杆菌11/5/2022三个方面:三个方面:形态与染色形态与染色 培养特性培养特性 抵抗力抵抗力5结核分枝杆菌11/5/2022形态与染色:形态与染色:细长略带弯曲细长略带弯曲无荚膜、无鞭毛,不形成芽胞无荚膜、无鞭毛,不形成芽胞抗酸染色阳性抗酸染色阳性6结核分枝杆菌11/5/20227结核分枝杆菌11/5/2022 培养特性:培养特性:营养要求较高,必须在含血清、卵黄、马铃营养要求较高,必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基薯、甘油以及含某
4、些无机盐类的特殊培养基(罗氏)(罗氏)上才能生长良好上才能生长良好。(谗)(谗)生长缓慢,生长缓慢,141418h18h分裂分裂1 1次,在固体培养基次,在固体培养基上上2 25w5w才出现肉眼可见的菌落。才出现肉眼可见的菌落。(懒)(懒)典型菌落为粗糙型,表面干燥呈颗粒状,不典型菌落为粗糙型,表面干燥呈颗粒状,不透明,乳白色或淡黄色,如菜花样。透明,乳白色或淡黄色,如菜花样。(丑)(丑)8结核分枝杆菌11/5/20229结核分枝杆菌11/5/2022抵抗力抵抗力(四怕、四不怕)四怕、四不怕)四不怕四不怕干燥干燥酸或碱酸或碱碱性染料碱性染料青霉素等抗生素青霉素等抗生素四怕四怕乙醇乙醇湿热湿热紫
5、外线紫外线抗痨药物抗痨药物10结核分枝杆菌11/5/2022 1ml痰液中含有10万个结核分枝杆菌,在干燥的环境里可以存活6-8个月,能保持良好的传染性8-10天,据报道:1个开放性肺结核病人每年可以传播12-13人。注意:11结核分枝杆菌11/5/202212结核分枝杆菌11/5/2022问题讨论:问题讨论:13结核分枝杆菌11/5/2022二、致病性二、致病性14结核分枝杆菌11/5/2022致病物质:致病物质:不产生外毒素和内毒素以及不产生外毒素和内毒素以及侵袭酶。其毒力可能与下述物质有关:侵袭酶。其毒力可能与下述物质有关:脂质脂质 蛋白质蛋白质 多糖多糖15结核分枝杆菌11/5/202
6、2脂质:脂质:索状因子(破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸,引起肉芽肿)硫酸脑苷脂(抑制吞噬体与溶酶体结合,使细菌胞内感染)蜡质D(含有分枝菌酸,引起迟发性过敏反应)磷脂(形成结核结节,抑制蛋白酶对病变组织的分解作用,使之形成干样坏死)16结核分枝杆菌11/5/2022蛋白质蛋白质(结核菌素)(结核菌素):与蜡质与蜡质D结合,诱导机体迟发型超结合,诱导机体迟发型超敏反应的发生,导致组织坏死和全身敏反应的发生,导致组织坏死和全身中毒症状,参与结核结节的形成。中毒症状,参与结核结节的形成。多糖:多糖:参与非特异性刺激机体免疫的功能参与非特异性刺激机体免疫的功能17结核分枝杆菌11/5/2022所致疾病
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