细菌性食物中毒培训培训课件.ppt

1、细菌性食物中毒培训细菌性食物中毒培训细菌性食物中毒培训2细菌性食物中毒培训3 病病 原原 学学 引起胃肠型食物中毒的细菌引起胃肠型食物中毒的细菌 常见常见有葡萄球菌（毒素）有葡萄球菌（毒素）其次为沙门菌属、副溶血性弧菌、其次为沙门菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌以及蜡样芽孢杆菌等大肠杆菌以及蜡样芽孢杆菌等细菌性食物中毒培训4细菌性食物中毒培训5细菌性食物中毒培训6细菌性食物中毒培训7细菌性食物中毒培训8细菌性食物中毒培训9细菌性食物中毒培训10大肠埃希菌大肠埃希菌（15001500）细菌性食物中毒培训11大肠埃希菌纯培养镜下形态大肠埃希菌纯培养镜下形态（革兰染色）（革兰染色）细菌性食物中毒培训12

2、细菌性食物中毒培训13细菌性食物中毒培训14金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）（革兰染色）细菌性食物中毒培训15葡萄球菌葡萄球菌（扫描电镜（扫描电镜13 50013 500）细菌性食物中毒培训16细菌性食物中毒培训18细菌性食物中毒培训19细菌性食物中毒培训20细菌性食物中毒培训21细菌性食物中毒培训22细菌性食物中毒培训23l临床表现临床表现 潜伏期短潜伏期短 常于进食后数小时发病常于进食后数小时发病 主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状 多有上、中腹轻度压痛，肠鸣音亢进多有上、中腹轻度压痛，肠鸣音亢进 泻吐严重者泻吐严重者可

3、出现脱水表现，甚至休克可出现脱水表现，甚至休克 病程短病程短 多在多在13d恢复，偶可达恢复，偶可达12周周细菌性食物中毒培训24 感染性食物中毒：感染性食物中毒：患者可出现全身感染中患者可出现全身感染中毒症状毒症状 变形杆菌食物中毒：变形杆菌食物中毒：可分为胃肠型和过敏可分为胃肠型和过敏型两类型两类 鼠伤寒沙门菌食物中毒：鼠伤寒沙门菌食物中毒：常呈暴发流行，常呈暴发流行，亦易致院亦易致院 内感染，应充分重视内感染，应充分重视 几种常见细菌性食物中毒的鉴别见表几种常见细菌性食物中毒的鉴别见表细菌性食物中毒培训25几种常见的细菌性食物中毒的症状和鉴别几种常见的细菌性食物中毒的症状和鉴别（续下页）

4、（续下页）项项 目目 沙门菌沙门菌 副溶血性弧菌副溶血性弧菌 变形杆菌、变形杆菌、葡萄球菌葡萄球菌 蜡样芽孢杆菌蜡样芽孢杆菌 大肠杆菌大肠杆菌 中毒食物中毒食物肉类、禽类、肉类、禽类、蛋类蛋类海（水）产海（水）产品品隔夜剩饭菜、隔夜剩饭菜、肉肉淀粉食物、淀粉食物、肉、乳及乳肉、乳及乳制品制品米饭、肉类、米饭、肉类、乳类、蔬菜乳类、蔬菜等等潜伏期潜伏期424 h，可长，可长至至23d220 h胃肠型为胃肠型为220 h，过敏，过敏型为型为0.52 h0.55 h腹泻型为腹泻型为816 h，呕吐，呕吐型仅为型仅为15h起病情况起病情况先有腹痛、恶先有腹痛、恶心、呕吐、腹心、呕吐、腹泻，伴有恶寒、泻

5、，伴有恶寒、发热发热先以腹痛、先以腹痛、寒热开始，寒热开始，以后有腹痛、以后有腹痛、呕吐呕吐先有腹痛、先有腹痛、呕吐、腹泻，呕吐、腹泻，无发热或低无发热或低热热先有流涎、呕先有流涎、呕吐、头痛，迅吐、头痛，迅速发生呕吐、速发生呕吐、腹痛腹痛以腹痛、腹泻以腹痛、腹泻为主或以恶心、为主或以恶心、呕吐、腹痛为呕吐、腹痛为主主体温体温升高升高绝大多数有绝大多数有发热发热低热低热正常正常正常或轻度正常或轻度脱水脱水轻度至中度轻度至中度轻度至中度轻度至中度轻度至中度轻度至中度轻度轻度轻度轻度呕吐呕吐多数有，水样多数有，水样带黏液带黏液可有，可无可有，可无多数较轻多数较轻较剧烈，有较剧烈，有胆汁呕出胆汁呕出

6、呕吐较剧烈，呕吐较剧烈，可呈喷射状可呈喷射状细菌性食物中毒培训26几种常见的细菌性食物中毒的症状和鉴别几种常见的细菌性食物中毒的症状和鉴别 项项 目目 沙门菌沙门菌 副溶血性弧菌副溶血性弧菌 变形杆菌、变形杆菌、葡萄球菌葡萄球菌 蜡样芽孢杆菌蜡样芽孢杆菌 大肠杆菌大肠杆菌 腹泻及大腹泻及大便性状便性状水样，臭而水样，臭而带黏液，很带黏液，很少有脓血，少有脓血，量较多量较多水样或血水样或血水样，部水样，部分可呈脓分可呈脓血状血状较显著，水较显著，水样便，无脓样便，无脓血，有恶臭，血，有恶臭，少数有黏液少数有黏液黄色水样，黄色水样，量少，有量少，有恶臭恶臭腹泻型显腹泻型显著，呈水著，呈水样样腹痛腹

7、痛轻度轻度重度重度轻度轻度轻度轻度无或轻度无或轻度细菌培养细菌培养大便培养有大便培养有沙门菌生长沙门菌生长大便培养大便培养有副溶血有副溶血弧菌生长弧菌生长大便培养大便培养有变形杆有变形杆菌、大肠菌、大肠杆菌生长杆菌生长大便培养大便培养有金黄色有金黄色葡萄球菌葡萄球菌生长生长大便培养大便培养有蜡样芽有蜡样芽孢杆菌生孢杆菌生长长流行情况流行情况多突然集体多突然集体发病发病多突然集多突然集体发病体发病散发或集散发或集体发病体发病多以一单多以一单位或一家位或一家发病发病多突然集多突然集体发病体发病病死率病死率低低（0%2%）低低（0%3%）无无低低（0%1%）低（低（0%1%）（续上页表续上页表）细菌性食物中毒培训27细菌性食物中毒培训28细菌性食物中毒培训29细菌性食物中毒培训30细菌性食物中毒培训31细菌性食物中毒培训32