神经节细胞胶质瘤培训讲义课件.ppt

1、神经节细胞胶质瘤优选神经节细胞胶质瘤Ppt5年，多数患者呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状 50%患者以癫痫起病，75%患者有头痛，50%有精神运动性肌无力，出现呕吐与明显意识障碍分别为33%与20%。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。中枢神经系统的神经节细胞胶质瘤属于少见的肿瘤，仅占颅内肿瘤的0.该肿瘤的来源尚有争议，目前普

2、遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。注射GdDTPA增强不明显。瘤周水肿轻，占位效应轻。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。2000年WHO依据其细胞生物学特征将其分为级。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；有学者认为神经节细胞胶质瘤可能是胚胎发育异常基础上，胶质细胞肿瘤性增生，这种增生刺激和诱导幼稚神经元细胞分化，最后形成含有神经元细胞和神经胶质细胞的真性肿瘤。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发

3、部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫

4、先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。瘤周水肿轻，占位效应轻。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。注射GdDTPA增强不明显。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。优选神经节细胞胶质瘤Ppt肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。

5、复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。近半数患者出现肢体肌无力，而出现言语困难、感觉障碍、视野改变者也分别为20%。注射GdDTPA增强不明显。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。肿瘤占位效应多不明显，周围水肿少见，可见周围皮质萎缩样改变。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。肿瘤内部T

6、1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；瘤周水肿轻，占位效应轻。注射GdDTPA增强不明显。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。恶性者水肿和强化明显，与、级星形细胞瘤不易区分。星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；除少数病例外，一般注射造

7、影剂不增强或稍有增强。T1WI呈低信号 T2WI呈高信号。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起

8、的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。优选神经节细胞胶质瘤Ppt瘤周水肿轻微。2000年WHO依据其细胞生物学特征将其分为级。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。注射GdDTPA增强不明显。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。脑干部位的星形细胞瘤CT上可见脑干的增粗，左右不对称及出现低密度或混杂密度的肿瘤病灶影。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；常见首发症状为局灶性癫

9、痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。本例患者无癫痫发作病史，但其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。病理图片 中枢神经系统的神经节细胞胶质瘤属于少见的肿瘤，仅占颅内肿瘤的0

10、.3%1.3%。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。青少年多见，男性多于女性，病程相对叫长。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。肿瘤占位效应多不明显，周围水肿少见，可见周围皮质萎缩样改变。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经

11、胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。有学者认为神经节细胞胶质瘤可能是胚胎发育异常基础上，胶质细胞肿瘤性增生，这种增生刺激和诱导幼稚神经元细胞分化，最后形成含有神经元细胞和神经胶质细胞的真性肿瘤。本例患者无癫痫发作病史，但其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。鉴别诊断鉴别诊断1、少突胶质瘤、少突胶质瘤 少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的质瘤的5%10%，多见于成人。肿瘤常位，多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢

12、，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为50%80%。出血、囊性变少见。出血、囊性变少见。好发于好发于3540岁。常见首发症状为局灶性癫痫，岁。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压。期常出现颅内高压。CT表现表现为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；囊变区呈低密度。囊变区呈低密度。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而

13、瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。瘤周水肿轻，占位效应轻。瘤周水肿轻，占位效应轻。增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；不典型病例可表现为皮质低密度，不强化；不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。类似脑梗死灶。MRI表现表现大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。肿瘤内部肿瘤内部T1加权、加权、T2加权可见不规则加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。低信号影（为钙化所致）。大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强化。化。恶性者水肿和强化明

14、显，与恶性者水肿和强化明显，与、级级星形细胞瘤不易区分。星形细胞瘤不易区分。少突细胞瘤少突细胞瘤2、低级别星形细胞瘤星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。2000年WHO依据其细胞生物学特征将其分为级。低级别星形细胞瘤常常生长缓慢，病程常长达数年，平均3.5年，多数患者呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状 50%患者以癫痫起病，75%患者有头痛，50%有精神运动性肌无力，出现呕吐与明显意识障碍分别为33%与20%。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。近半数患者出现肢体肌无力，而出现言语困难、感觉障碍、视野改变者也分别为20%。CT表现多呈低密度，较均匀一致

15、，占位效应不明显 瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。因肿瘤所在的部位和大小而异，表现相应的占位效应。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。脑干部位的星形细胞瘤CT上可见脑干的增粗，左右不对称及出现低密度或混杂密度的肿瘤病灶影。MRI表现T1WI呈低信号 T2WI呈高信号。注射GdDTPA增强不明显。瘤周水肿轻微。增强扫描后低级别星形细胞瘤多数呈环形强化。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强

16、，而囊腔部分则始终保持低密度影。钙化发生率高，为50%80%。钙化发生率高，为50%80%。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。因肿瘤所在的部位和大小而异，表现相应的占位效应。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。本例患者无癫痫发作病史，但其钙

17、化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。瘤周水肿轻，占位效应轻。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫

18、增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。注射GdDTPA增强不明显。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。本例患者无癫痫发作病史，但其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫

19、增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。瘤周水肿轻，占位效应轻。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；优选神经节细胞胶质瘤PptCT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。瘤周水肿轻微。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗

20、死灶。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强化。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；瘤周水肿轻微。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；注射GdDTPA增强不明显。瘤

21、内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实

22、性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。恶性者水肿和强化明显，与、级星形细胞瘤不易区分。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。该

23、肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。注射GdDTPA增强不明显。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。瘤周水肿轻，占位效应轻。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。注射GdDTPA增强不明显。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；瘤周水肿轻，占位效应轻。大多数肿瘤

24、呈斑片状，不均匀轻微强化。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。T1WI呈低信号 T2WI呈高信号。恶性者水肿和强化明显，与、级星形细胞瘤不易区分。本例患者无癫痫发作病史，但其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合

25、神经节细胞胶质瘤的影像学表现。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。因肿瘤所在的部位和大小而异，表现相应的占位效应。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于

26、成人。钙化发生率高，为50%80%。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。增强扫描示肿瘤轻至中度强化，

27、亦可不强化；除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；注射GdDTPA增强不明显。有学者认为神经节细胞胶质瘤可能是胚胎发育异常基础上，胶质细胞肿瘤性增生，这种增生刺激和诱导幼稚神经元细胞分化，最后形成含有神经元细胞和神经胶质细胞的真性肿瘤。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少

28、见。注射GdDTPA增强不明显。肿瘤占位效应多不明显，周围水肿少见，可见周围皮质萎缩样改变。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。钙化发生率高，为50%80%。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。注射GdDTPA增强不明显。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。除少数病例外，一般注射造影剂不增

29、强或稍有增强。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。瘤周水肿轻，占位效应轻。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；注射GdDTPA增强不明显。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。优选神经节细胞胶

30、质瘤Ppt为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；注射GdDTPA增强不明显。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。肿瘤占位效应多不明显，周围水肿少见，可见周围皮质萎缩样改变。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化

31、和囊变多见。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。瘤周水肿轻，占位效应轻。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显 瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显 瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明

32、显水肿影。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。恶性者水肿和强化明显，与、级星形细胞瘤不易区分。注射GdDTPA增强不明显。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。瘤周水肿轻，占位效应轻。星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。本例患者无癫痫发作病史，但

33、其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。优选神经节细胞胶质瘤Ppt肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。恶性者水肿和强化明显，与、级星形细胞瘤不易区分。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。肿瘤常位于大

34、脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为50%80%。该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显 瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。5年，多数患者呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状 50%

35、患者以癫痫起病，75%患者有头痛，50%有精神运动性肌无力，出现呕吐与明显意识障碍分别为33%与20%。瘤周水肿轻微。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。肿瘤占位效应多不明显，周围水肿少见，可见周围皮质萎缩样改变。优选神经节细胞胶质瘤PptCT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。本例患者无癫痫发作病史，但其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。术后病理（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记 Syn（+）、NF（+）、S100（+）、CD34（+）、CgA（）、GFAP（+/）。T1WI呈低信号 T2WI呈高信号。瘤周水肿轻，占位效应轻。低级别星形细胞瘤低级别星形细胞瘤