神经系统生理学培训课件.ppt

1、神经系统生理学11/5/20221神经系统生理学11/5/20222神经系统生理学11/5/20223中枢：中枢：10 101111个个神经系统生理学11/5/20224神经系统生理学11/5/202251 1、接受刺激、接受刺激 2 2、传递信息、传递信息神经系统生理学11/5/20226 传导传导兴奋兴奋 神经冲动神经冲动：生理完整性生理完整性 绝缘性绝缘性 双向性双向性 相对不疲劳性相对不疲劳性 神经系统生理学11/5/20227 3 3、：直径：直径：髓鞘有无：髓鞘有无：神经系统生理学11/5/20228神经系统生理学11/5/20229 3 3、：直径：直径：髓鞘有无：髓鞘有无：髓鞘

2、厚度：髓鞘厚度：温度：温度：神经系统生理学11/5/202210神经系统生理学11/5/202211 顺向顺向逆向逆向快快（40-500 mm/d40-500 mm/d），慢慢（1-12 1-12）：双向双速：双向双速胞体胞体 轴突末梢轴突末梢神经系统生理学11/5/202212 营养性因子营养性因子神经系统生理学11/5/202213 支持作用支持作用 修复和再生作用修复和再生作用 免疫应答作用免疫应答作用 物质代谢和营养性作用物质代谢和营养性作用 绝缘和屏障作用绝缘和屏障作用 稳定细胞外的稳定细胞外的K K+浓度浓度 摄取和分泌神经递质。摄取和分泌神经递质。神经系统生理学11/5/2022

3、14神经系统生理学11/5/202215一、一、突触传递突触传递v化学突触（神经递质）化学突触（神经递质）v电突触（局部电流）电突触（局部电流）经典突触经典突触非定向突触非定向突触神经系统生理学11/5/202216 神经系统生理学11/5/202217神经系统生理学11/5/202218 神经系统生理学11/5/202219Ca2+神经系统生理学11/5/202220神经系统生理学11/5/202221 突触前神经元兴奋突触前神经元兴奋 突触前膜突触前膜去极化去极化 Ca Ca2+2+通道开放通道开放 突触小泡释突触小泡释放神经递质放神经递质 突触后膜受体突触后膜受体 突触突触后膜去极化（超

4、级化）后膜去极化（超级化）突触后电位突触后电位神经系统生理学11/5/202222 突触前膜释放：突触前膜释放：兴奋性递质兴奋性递质 突触后膜：突触后膜：NaNa+（主）（主）、K K+通透性增大通透性增大神经系统生理学11/5/202223神经系统生理学11/5/202224神经系统生理学11/5/202225 突触前膜释放：突触前膜释放：抑制性递质抑制性递质 突触后膜：突触后膜：Cl-通透性增大通透性增大神经系统生理学11/5/202226伸肌肌梭伸肌肌梭伸肌伸肌屈肌屈肌神经系统生理学11/5/202227 慢慢EPSP：K+电导电导降低降低慢慢IPSP：K+电导电导增高增高神经系统生理学

5、11/5/202228神经系统生理学11/5/202229 产生部位：产生部位：轴突的始段轴突的始段神经系统生理学11/5/202230神经系统生理学11/5/202231 1 1）概念：）概念：突触传递的功能可发生较长突触传递的功能可发生较长 时程的增强或减弱。时程的增强或减弱。2 2）形式：）形式：长时间增强和长时间抑制长时间增强和长时间抑制神经系统生理学11/5/202232 神经系统生理学11/5/202233不存在突触前膜及后膜的结构不存在突触前膜及后膜的结构不存在一对一的支配关系不存在一对一的支配关系递质传递时间长短不一递质传递时间长短不一递质的影响取决于效应细胞有无相递质的影响取

6、决于效应细胞有无相 应受体应受体 神经系统生理学11/5/202234 结构基础：结构基础：缝隙连接缝隙连接 神经系统生理学11/5/202235 1 1、概念：、概念：2 2、确定神经递质的条件、确定神经递质的条件合成合成 储存储存 作用作用 失活失活 受体激动剂或拮抗剂受体激动剂或拮抗剂神经系统生理学11/5/202236 3 3、调质：、调质：增强或削弱增强或削弱递质的效应。递质的效应。4 4、递质和调质的分类、递质和调质的分类神经系统生理学11/5/202237哺乳类动物神经系统内神经递质和神经调质的分类哺乳类动物神经系统内神经递质和神经调质的分类神经系统生理学11/5/2022385

7、 5、递质的共存：、递质的共存：概念概念 意义：意义：协调生理过程协调生理过程神经系统生理学11/5/2022396 6、递质的代谢：、递质的代谢：神经系统生理学11/5/202240 1 1、概念：、概念：2 2、配体：、配体：激动剂、拮抗剂、神经递质、激动剂、拮抗剂、神经递质、神经调质、激素等。神经调质、激素等。神经系统生理学11/5/202241 3 3、受体的分类、受体的分类 1 1）天然配体分类：）天然配体分类：胆碱能受体，肾上腺素能受体胆碱能受体，肾上腺素能受体 2 2）受体激活机制分类：）受体激活机制分类：离子通道型受体离子通道型受体 G-蛋白耦联受体蛋白耦联受体神经系统生理学1

8、1/5/202242 4 4、关于神经递质受体的认识、关于神经递质受体的认识 受体有亚型：受体有亚型：产生多样化效应产生多样化效应 受体存在部位：受体存在部位：突触后膜突触后膜 突触前膜突触前膜 受体的调节：受体的调节：上调；下调上调；下调神经系统生理学11/5/202243 （1 1）胆碱能神经元：）胆碱能神经元：（2 2）胆碱能纤维及）胆碱能纤维及分布：分布：自主神经的节前纤维自主神经的节前纤维 大多数副交感神经的节后纤维大多数副交感神经的节后纤维 少数交感神经的节后纤维少数交感神经的节后纤维 支配骨骼肌的舒血管神经支配骨骼肌的舒血管神经 神经系统生理学11/5/202244（3 3）胆碱

9、能受体：）胆碱能受体：毒蕈碱受体毒蕈碱受体 （M M受体）受体）GG蛋白和蛋白激酶途径蛋白和蛋白激酶途径 阻断剂：阻断剂：阿托品阿托品外周分布：外周分布：大多数副交感神经节后纤大多数副交感神经节后纤 维，少数交感神经节后纤维，少数交感神经节后纤 维。维。神经系统生理学11/5/202245（3 3）胆碱能受体：）胆碱能受体：烟碱受体（烟碱受体（N型受体）型受体）化学门控通道化学门控通道 N1：自主神经节突触后膜：自主神经节突触后膜 （六烃季胺、筒箭毒碱）（六烃季胺、筒箭毒碱）N2：骨骼肌终板膜：骨骼肌终板膜 （十烃季胺、筒箭毒碱）（十烃季胺、筒箭毒碱）神经系统生理学11/5/202246 （1

10、 1）去甲肾上腺素能神经元）去甲肾上腺素能神经元 肾上腺素能神经元肾上腺素能神经元 （2 2）肾上腺素能纤维及）肾上腺素能纤维及分布：分布：（除（除 之外）之外）多数多数交感神经节后纤维交感神经节后纤维 神经系统生理学11/5/202247（3 3）肾上腺素能受体）肾上腺素能受体 G G蛋白和蛋白激酶途径蛋白和蛋白激酶途径 1 1）受体（受体（1 1 2 2 ）2 2）受体（受体（1 1 2 2 3 3 ）神经系统生理学11/5/2022483 3）肾上腺素能受体效应的影响因素）肾上腺素能受体效应的影响因素受体的特性：受体的特性：兴奋效应兴奋效应受体（主）受体（主）抑制效应抑制效应受体（主）受

11、体（主）配体的特性：配体的特性：NENE：受体（受体（主）主）E E：、受体受体 异丙肾上腺素：异丙肾上腺素：受体（受体（主）主）器官上两种受体的分布情况器官上两种受体的分布情况:平滑肌平滑肌神经系统生理学11/5/202249 4 4）肾上腺素能受体阻断剂）肾上腺素能受体阻断剂 受体：受体：酚妥拉明酚妥拉明1 1（主）、（主）、2 2 哌唑嗪哌唑嗪1 1 育亨宾育亨宾2 2 可乐定可乐定治疗高治疗高血压血压+受体：受体：普萘洛尔普萘洛尔受体；受体；丁氧胺丁氧胺2 2受体；受体；阿提洛尔、心得宁阿提洛尔、心得宁1 1受受体体神经系统生理学11/5/202250 1 1）乙酰胆碱：）乙酰胆碱：兴

12、奋性递质兴奋性递质 2 2）单胺类：）单胺类：NE、多巴胺、多巴胺、5-HE。3 3）氨基酸类：）氨基酸类：兴奋性递质：兴奋性递质：谷氨酸、天冬氨酸。谷氨酸、天冬氨酸。抑制性递质：抑制性递质：r-r-氨基丁酸、甘氨酸。氨基丁酸、甘氨酸。4 4）肽类：）肽类：阿片肽、脑阿片肽、脑-肠肽、下丘脑调节性肽等肠肽、下丘脑调节性肽等 5 5）嘌呤类：）嘌呤类：腺苷、腺苷、ATP。6 6）其他递质：）其他递质：组胺、组胺、NO、CO。神经系统生理学11/5/202251神经系统生理学11/5/202252神经系统生理学11/5/202253神经系统生理学11/5/2022541 1、单向传布、单向传布 2

13、 2、突触延搁、突触延搁 3 3、总和、总和 4 4、兴奋节律的改变、兴奋节律的改变 5 5、后发放、后发放 6 6、对内环境变化敏感和易疲劳、对内环境变化敏感和易疲劳神经系统生理学11/5/202255 1 1、突触后抑制、突触后抑制传入侧支性抑制传入侧支性抑制协调不同协调不同 中枢的活动。中枢的活动。伸肌肌梭伸肌肌梭伸肌伸肌屈肌屈肌神经系统生理学11/5/202256 1 1、突触后抑制、突触后抑制回返性抑制回返性抑制终止活动，终止活动，或使同一中枢神或使同一中枢神经元活动同步。经元活动同步。神经系统生理学11/5/202257 2 2、突触前抑制、突触前抑制CABAB C神经系统生理学1

14、1/5/202258 2 2、突触前抑制、突触前抑制 1 1）结构基础）结构基础:轴突轴突-轴突式突触轴突式突触 神经系统生理学11/5/202259 2 2、突触前抑制、突触前抑制 2 2）抑制发生在突触前膜；抑制发生在突触前膜；突触后膜不产生突触后膜不产生IPSP；潜伏期长；潜伏期长；持续时间长持续时间长(100-200 ms)。控制感觉传入活动。控制感觉传入活动。神经系统生理学11/5/202260神经系统生理学11/5/202261神经系统生理学11/5/202262神经系统生理学11/5/202263 视觉传导道视觉传导道:视杆和视锥细胞视杆和视锥细胞 为四级神经元接替；为四级神经元

15、接替；听觉传导道听觉传导道:经更多神经元接替；经更多神经元接替；嗅觉传导道嗅觉传导道:与感觉接替核无关。与感觉接替核无关。神经系统生理学11/5/202264神经系统生理学11/5/202265第一级神经元：第一级神经元：脊髓神经节脊髓神经节 脑神经节脑神经节第二级神经元：第二级神经元：脊髓后角脊髓后角 脑干的有关神经核脑干的有关神经核第三级神经元：第三级神经元：丘脑的感觉接替核丘脑的感觉接替核 大脑皮层大脑皮层神经系统生理学11/5/202266精细触压觉、本体感觉精细触压觉、本体感觉粗略触压觉粗略触压觉神经系统生理学11/5/202267 1 1）深感觉传导路：）深感觉传导路：(先上行，后

16、交叉先上行，后交叉)精细触压觉精细触压觉 肌肉和关节中的本体觉肌肉和关节中的本体觉 神经系统生理学11/5/202268 2 2）浅感觉传导路：）浅感觉传导路：(先交叉，后上行先交叉，后上行)粗略触压觉粗略触压觉 温度觉温度觉 痛觉痛觉 神经系统生理学11/5/202269神经系统生理学11/5/202270 1 1）特异感觉接替核：）特异感觉接替核：第二级感觉传导纤维第二级感觉传导纤维 感觉接替核感觉接替核换元）换元）大脑皮层感觉区（除嗅觉）大脑皮层感觉区（除嗅觉）形成特异性感觉。形成特异性感觉。神经系统生理学11/5/202271 2 2）联络核：）联络核：特异感觉接替核、其他皮层下中枢的

17、纤维特异感觉接替核、其他皮层下中枢的纤维 联络核联络核（换元）（换元）大脑皮层的特定区域大脑皮层的特定区域 与各种感觉在丘脑和大脑皮层与各种感觉在丘脑和大脑皮层 水平的联系协调有关。水平的联系协调有关。神经系统生理学11/5/202272 3 3）非特异投射核）非特异投射核 脑干网状结构上行纤维脑干网状结构上行纤维 非特异投射核非特异投射核（多突触换元）（多突触换元）大脑皮层大脑皮层 维持大脑皮层兴奋状态。维持大脑皮层兴奋状态。神经系统生理学11/5/202273 1 1）特异投射系统：）特异投射系统：丘脑的感觉接替核、联络核，丘脑的感觉接替核、联络核，（点对点点对点投射）投射）引起特定感觉，

18、引起特定感觉，激发大脑皮层发出神经冲动。激发大脑皮层发出神经冲动。神经系统生理学11/5/2022742 2）非特异投射系统：）非特异投射系统：非特异核群非特异核群 （逆散投射）（逆散投射）维持和改变维持和改变 大脑皮层的大脑皮层的 兴奋状态。兴奋状态。神经系统生理学11/5/202275 神经系统生理学11/5/202276特异性投射系统与非特异性投射系统的区别特异性投射系统与非特异性投射系统的区别神经系统生理学11/5/2022771 1、体表感觉代表区、体表感觉代表区 1 1）第一体表感觉区）第一体表感觉区：中央后回中央后回 （3-1-23-1-2区）区）神经系统生理学11/5/2022

19、78 神经系统生理学11/5/202279 第一体表感觉区第一体表感觉区特点：特点：交叉投射（头面部投射交叉投射（头面部投射-双侧）双侧）整体为倒置安排，头面部内部安排整体为倒置安排，头面部内部安排 为正立。为正立。投射区越大，感觉分辨精细程度越高投射区越大，感觉分辨精细程度越高 神经系统生理学11/5/202280 大脑皮层感觉柱大脑皮层感觉柱 大脑皮层细胞以大脑皮层细胞以纵向纵向的的柱状柱状排列排列 并垂直皮层表面，构成感觉柱。并垂直皮层表面，构成感觉柱。是感觉皮层的最基本功能单位。是感觉皮层的最基本功能单位。是传入是传入-传出信息的整合处理单位传出信息的整合处理单位。神经系统生理学11/

20、5/202281 2 2）第二体感区）第二体感区 部位部位:中央前回中央前回 与岛叶之间与岛叶之间 （人类）（人类）特点特点 空间分布正立空间分布正立 定位不清晰定位不清晰 双侧投射双侧投射神经系统生理学11/5/202282 2 2、本体感觉投射区、本体感觉投射区（1 1）部位：）部位：中央前回（中央前回（4 4区）区）（2 2）特点：）特点：与第一体感区相似与第一体感区相似 神经系统生理学11/5/2022831 1、触、触-压觉压觉神经系统生理学11/5/202284 2 2、本体感觉、本体感觉神经系统生理学11/5/2022853 3、温度觉、温度觉 特异投射系统特异投射系统（主）（主

21、）特异投射系统特异投射系统（主）（主）4 4、痛觉、痛觉1 1）体表痛）体表痛快痛：快痛：A A类纤维类纤维S S、S S慢痛：慢痛：C C类纤维类纤维扣带回扣带回神经系统生理学11/5/202286 4 4、痛觉、痛觉2 2）深部痛：）深部痛：慢痛、定位不明确。慢痛、定位不明确。神经系统生理学11/5/202287神经系统生理学11/5/2022881 1、内脏痛特点：、内脏痛特点：定位不准确。定位不准确。缓慢、持久。缓慢、持久。对牵拉、缺血、炎症敏感，对牵拉、缺血、炎症敏感，对切割、烧灼、电刺激不敏感。对切割、烧灼、电刺激不敏感。常伴随不安等情绪变化。常伴随不安等情绪变化。神经系统生理学1

22、1/5/2022892 2、体腔壁痛、体腔壁痛 3 3、牵涉痛、牵涉痛 概念：概念：内脏疾病引起身体的体表部位内脏疾病引起身体的体表部位 发生疼痛或痛觉过敏的现象。发生疼痛或痛觉过敏的现象。神经系统生理学11/5/202290神经系统生理学11/5/202291神经系统生理学11/5/202292 牵涉痛产生机制牵涉痛产生机制神经系统生理学11/5/202293 1 1、视觉：、视觉：枕叶距状裂上下缘枕叶距状裂上下缘 2 2、听觉：、听觉：颞叶的颞横回和颞上回颞叶的颞横回和颞上回 神经系统生理学11/5/202294神经系统生理学11/5/202295神经系统生理学11/5/202296 神经

23、系统生理学11/5/202297 类别类别会聚的会聚的信息源信息源发出纤维发出纤维及粗细及粗细支配及递质作用运动运动神经神经元元高位中枢下传信高位中枢下传信息息;脊髓后根传入信脊髓后根传入信息息;传出传出纤维粗纤维粗梭外肌；梭外肌；Ach直 接 发直 接 发动 肌 肉动 肌 肉收缩收缩运动运动神经神经元元仅高位中枢下传仅高位中枢下传信息信息传出传出纤维细纤维细梭内肌；梭内肌；Ach调 节 肌调 节 肌梭 感 受梭 感 受装 置 的装 置 的敏感性敏感性神经系统生理学11/5/202298神经系统生理学11/5/202299神经系统生理学11/5/2022100最后公路最后公路外周外周高位中枢高

24、位中枢脊髓脊髓运动神经运动神经元元脑运动神经元脑运动神经元反射传出冲动反射传出冲动神经系统生理学11/5/2022101 1 1、脊休克、脊休克:了解脊髓功能？了解脊髓功能？与高位中枢离断与高位中枢离断(C5)神经系统生理学11/5/2022102骨骼肌紧张性骨骼肌紧张性；血压血压外周血管扩张；外周血管扩张；发汗反射消失；发汗反射消失；粪、尿积聚。粪、尿积聚。(以后反射可恢复以后反射可恢复)神经系统生理学11/5/2022103进化程度进化程度蛙蛙几分钟；几分钟；犬犬数天；数天；人人数周至数月数周至数月反射复杂程度反射复杂程度简单原始简单原始复杂复杂内脏反射：部分恢复内脏反射：部分恢复神经系统

25、生理学11/5/2022104损伤本身损伤本身？脊髓突然失去高位中枢调节脊髓突然失去高位中枢调节神经系统生理学11/5/2022105 初级中枢初级中枢 受高位中枢控受高位中枢控制制屈肌反射屈肌反射抑制作用抑制作用伸肌反射伸肌反射易化作用易化作用康复：康复：锻炼伸锻炼伸肌肌神经系统生理学11/5/2022106 姿势反射姿势反射对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射神经系统生理学11/5/2022107 神经系统生理学11/5/2022108 皮肤皮肤受到受到伤害性刺激伤害性刺激时，受刺激时，受刺激 一侧的肢体出现屈曲反应，关节的一侧的肢体出现屈曲反应，关节的屈屈 肌

26、收缩肌收缩而伸肌弛缓。而伸肌弛缓。神经系统生理学11/5/2022109 刺激强度加大，则在同侧肢体屈曲刺激强度加大，则在同侧肢体屈曲 反射的基础上，出现对侧肢体的伸直。反射的基础上，出现对侧肢体的伸直。意义：意义：在身体失衡时，支持体重，维持在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡。身体平衡。属于姿势反射。属于姿势反射。神经系统生理学11/5/2022110 对侧对侧 伸肌伸肌 反射反射左左右右2022-11-51111 1、定义：、定义：有神经支配的骨骼肌有神经支配的骨骼肌受到外力受到外力牵拉牵拉而而伸长伸长时，时，反射性反射性引起受牵拉引起受牵拉 肌肉的肌肉的收缩收缩过程。过程。2 2、类型

27、：、类型：腱反射、肌紧张腱反射、肌紧张 神经系统生理学11/5/2022112神经系统生理学11/5/2022113神经系统生理学11/5/2022114 肌梭感觉装置肌梭感觉装置 与梭内肌收缩成分串联。与梭内肌收缩成分串联。肌梭感觉装置肌梭感觉装置 与梭外肌收缩成分并联。与梭外肌收缩成分并联。肌梭肌梭结构特点结构特点神经系统生理学11/5/2022115神经系统生理学11/5/2022116肌梭肌梭传入纤维：终止于传入纤维：终止于神经元神经元。梭内肌：由梭内肌：由神经支配神经支配神经系统生理学11/5/2022117神经系统生理学11/5/2022118肌梭肌梭长度感受器。长度感受器。神经调

28、节肌梭的敏感性。神经调节肌梭的敏感性。神经系统生理学11/5/2022119 1 1）腱反射）腱反射 （位相性或动态性的牵张反射）（位相性或动态性的牵张反射）定义：定义：快速牵拉肌腱时引起的牵张快速牵拉肌腱时引起的牵张 反射。反射。神经系统生理学11/5/2022120腱反射特点腱反射特点感受器：感受器：肌梭肌梭中中 枢：枢：脊髓脊髓（单突触反射）（单突触反射）效应器：效应器：同一快肌肉同一快肌肉快肌纤维快肌纤维 效效 果：果：力量大的同步快速收缩力量大的同步快速收缩神经系统生理学11/5/2022121膝跳反射膝跳反射神经系统生理学11/5/2022122腱反射腱反射反射弧：反射弧：牵拉肌肉

29、牵拉肌肉 肌梭肌梭 a a纤维纤维 脊髓脊髓-MNs -MNs 快肌纤维收缩快肌纤维收缩神经系统生理学11/5/2022123常用的腱反射常用的腱反射名称名称检查方法检查方法 中枢部中枢部位位效应效应膝反射膝反射扣击膑韧扣击膑韧带带腰腰 2-4小腿伸直小腿伸直肘反射肘反射扣击肱二扣击肱二头肌肌腱头肌肌腱颈颈 5-7肘部屈曲肘部屈曲 跟腱跟腱 反射反射扣击跟腱扣击跟腱 腰腰5-骶骶2脚向足底脚向足底方向屈曲方向屈曲神经系统生理学11/5/2022124腱反射的临床意义：腱反射的临床意义：了解了解NSNS的功能状态的功能状态 腱反射减弱或消退：腱反射减弱或消退：提示反射弧的损害或中断。提示反射弧的

30、损害或中断。腱反射亢进：腱反射亢进：提示高位中枢病变。提示高位中枢病变。神经系统生理学11/5/2022125（2 2）肌紧张）肌紧张 ：（紧张性或静态性牵张反射）（紧张性或静态性牵张反射）定义：定义：缓慢持续缓慢持续牵拉肌腱时发生牵拉肌腱时发生 的牵张反射。的牵张反射。直立直立重力重力关节弯曲关节弯曲牵拉牵拉抗重力肌抗重力肌伸肌伸肌反射性收缩反射性收缩维持直立维持直立神经系统生理学11/5/2022126 意义：意义：是维持躯体姿势最基本的是维持躯体姿势最基本的 反射活动。反射活动。神经系统生理学11/5/2022127特点：特点：感受器感受器：肌梭：肌梭中中 枢：枢：脊髓脊髓（多突触反射）

31、（多突触反射）效应器：效应器：同一快肌肉同一快肌肉慢肌纤维慢肌纤维 效效 果：果：不同运动单位交替收不同运动单位交替收 缩，力量小，无明显缩，力量小，无明显 动作。动作。神经系统生理学11/5/2022128内容内容腱反射腱反射肌紧张肌紧张相同点相同点牵张反射牵张反射不不同同点点牵拉方式牵拉方式快速快速缓慢持续缓慢持续传入神经传入神经IaIaIaIa、IIII收缩特点收缩特点同步快速同步快速持续交替持续交替中枢联系中枢联系单突触单突触多突触多突触生理意义生理意义协助诊断疾病协助诊断疾病维持姿势维持姿势神经系统生理学11/5/2022129神经系统生理学11/5/2022130腱器官腱器官v张力

32、感受器张力感受器v与梭外肌呈与梭外肌呈串联串联关系关系神经系统生理学11/5/2022131 3 3当肌肉受到被动牵拉时当肌肉受到被动牵拉时?2 2当梭外肌当梭外肌等张收缩等张收缩时时,1 1当梭外肌当梭外肌等长收缩等长收缩时时,腱器官传入腱器官传入 ，肌梭传入，肌梭传入 ；腱器官和肌梭传入腱器官和肌梭传入腱器官传入腱器官传入 ，肌梭传入，肌梭传入问题：问题：不变不变；不变不变 均均神经系统生理学11/5/2022132腱器官腱器官v功能：功能：反牵张反射反牵张反射 腱器官传入腱器官传入 -MNsMNs兴奋性兴奋性 肌肉舒张肌肉舒张神经系统生理学11/5/2022133腱器官腱器官v适宜刺激：

33、适宜刺激：阈值高的牵拉刺激阈值高的牵拉刺激神经系统生理学11/5/2022134牵张反射牵张反射 屈肌反射屈肌反射 刺激刺激外力牵拉外力牵拉 伤害性刺激伤害性刺激 感受器感受器 肌梭肌梭 皮肤感受器皮肤感受器 效应器效应器 受牵拉同一肌肉。受牵拉同一肌肉。屈肌伸肌均有，屈肌伸肌均有，伸肌明显伸肌明显 屈肌屈肌 后发放后发放无无有有 2022-11-51351 1、脑干对肌紧张的调节、脑干对肌紧张的调节 电刺激脑干网状结构：电刺激脑干网状结构：易化区和抑制区易化区和抑制区神经系统生理学11/5/20221362022-11-5137正常：正常：抑制区抑制区和和易化区易化区协调活动。协调活动。不协

34、调的表现不协调的表现：去大脑僵直去大脑僵直2022-11-5138中脑上、下丘之间切断脑干中脑上、下丘之间切断脑干四肢伸直四肢伸直头尾昂起头尾昂起脊柱挺硬脊柱挺硬2022-11-5139 去大脑僵直去大脑僵直本质：本质：伸肌伸肌肌紧张亢进肌紧张亢进 产生机制产生机制:相对不平衡：相对不平衡：抑制区抑制区易化区易化区2022-11-5140 大脑皮层运动区大脑皮层运动区 前庭核前庭核 纹状体纹状体 小脑前叶蚓部小脑前叶蚓部 小脑前叶两侧部小脑前叶两侧部 脑干网状结构抑制区脑干网状结构抑制区 脑干网状结构易化区脑干网状结构易化区 脊髓脊髓 脊髓脊髓 梭内肌梭内肌 梭外肌梭外肌(伸肌伸肌)（肌（肌

35、梭）梭）神经系统生理学11/5/2022141僵直僵直僵直僵直2022-11-5142僵直僵直僵直僵直下行束下行束网状脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束作用作用神经元神经元神经元神经元切断背根切断背根消失消失不消失不消失环路环路经过经过不经过不经过僵直与僵直与僵直的不同点僵直的不同点神经系统生理学11/5/2022143临床表现临床表现人体抗重力肌人体抗重力肌上肢上肢:屈肌屈肌下肢下肢:伸肌。伸肌。去皮层僵直去皮层僵直decorticate decorticate rigidityrigidity（蝶鞍囊肿）（蝶鞍囊肿）2022-11-5144人去大脑人去大脑僵直现象僵直现象2022-11-

36、5145 2 2、脑干对姿势的调节、脑干对姿势的调节状态反射、翻正反射状态反射、翻正反射+直线直线/旋转加速度反射旋转加速度反射2022-11-5146（1 1）状态反射）状态反射 头部在空间的位置：头部在空间的位置：头部与躯干的相对位置：头部与躯干的相对位置：迷路紧张反射迷路紧张反射 颈紧张反射颈紧张反射2022-11-5147 迷路迷路紧张反射紧张反射 现象：（去大脑动物）现象：（去大脑动物）A A仰卧时，伸肌紧张性仰卧时，伸肌紧张性 B B俯卧时，伸肌紧张性俯卧时，伸肌紧张性2022-11-5148 颈颈紧张反射紧张反射头转向一侧头转向一侧2022-11-5149头前俯头前俯头前俯头前俯

37、2022-11-5150头后仰头后仰2022-11-5151人人的的颈紧张颈紧张反射反射2022-11-5152 翻正反射翻正反射(Righting reflex)(Righting reflex)头部位置不正常头部位置不正常视觉、迷路视觉、迷路头部翻正头部翻正与躯干位置不正常与躯干位置不正常本体感受器本体感受器躯干翻正。躯干翻正。2022-11-5153神经系统生理学11/5/2022154 （皮层小脑）（脊髓小脑）神经系统生理学11/5/20221551 1、大脑皮层运动区：、大脑皮层运动区：1 1）主要运动区）主要运动区 中央前回、运动前区中央前回、运动前区 （4 4区、区、6 6区）区

38、）神经系统生理学11/5/2022156中央前回（中央前回（4 4区）、运动前区（区）、运动前区（6 6区）区）神经系统生理学11/5/2022157主要运动区功能特征主要运动区功能特征神经系统生理学11/5/2022158主要运动区主要运动区功能特征功能特征 交叉性：交叉性：倒置性：倒置性：空间定位呈身体倒影，但头空间定位呈身体倒影，但头 面部仍正立。面部仍正立。不均一性：不均一性：代表区愈大，运动精细复代表区愈大，运动精细复 杂程度愈高。杂程度愈高。单一性：单一性：精细的功能定位精细的功能定位神经系统生理学11/5/2022159 2 2）运动辅助）运动辅助神经系统生理学11/5/2022

39、160皮层运动柱：皮层运动柱：柱柱 控制几块肌肉控制几块肌肉肌肉肌肉 几个柱控制。几个柱控制。基本功能单位基本功能单位神经系统生理学11/5/20221612 2、运动传导系统及其功能、运动传导系统及其功能（1 1）发起随意运动的通路：发起随意运动的通路：皮层脊髓束：皮层脊髓束：皮层运动区皮层运动区内囊、脑干内囊、脑干脊髓前角运动神经元。脊髓前角运动神经元。神经系统生理学11/5/2022162神经系统生理学11/5/2022163神经系统生理学11/5/2022164皮层脊髓前束皮层脊髓前束姿势维持、粗大运动姿势维持、粗大运动躯干、四肢近端肌肉躯干、四肢近端肌肉神经系统生理学11/5/202

40、2165皮层脊髓侧束皮层脊髓侧束精细、技巧性运动精细、技巧性运动四肢远端肌肉四肢远端肌肉神经系统生理学11/5/2022166 皮层脑干束皮层脑干束:皮层运动区皮层运动区内囊内囊脑神脑神 经核运动神经元。经核运动神经元。神经系统生理学11/5/2022167神经系统生理学11/5/2022168（2 2）协调随意运动通路）协调随意运动通路顶盖脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束 红核脊髓束红核脊髓束 调节调节姿势维持、粗大运姿势维持、粗大运动动 调节调节精细运动精细运动神经系统生理学11/5/2022169红核脊髓束红核脊髓束网状脊髓束网状脊髓束神经系统生理学11/5/20

41、22170临床特点临床特点 硬瘫硬瘫 软瘫软瘫分布范围分布范围较广，偏瘫、较广，偏瘫、单瘫和截瘫单瘫和截瘫范围局限，以肌群范围局限，以肌群为主为主肌紧张肌紧张张力张力张力张力反射反射腱反射亢进，腱反射亢进，浅反射消失浅反射消失腱反射减弱消失，腱反射减弱消失，浅反射消失浅反射消失病理反射病理反射巴彬斯基征巴彬斯基征（+）巴彬斯基征巴彬斯基征（-）肌萎缩肌萎缩轻度，废用轻度，废用性萎缩性萎缩显著，早期出现显著，早期出现运动通路损伤运动通路损伤神经系统生理学11/5/2022171巴彬斯基征（巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（巴彬斯基征（-）神经系统生理学11/5/2022172 基底神经节基底神经节 神

42、经系统生理学11/5/2022173 基底神经节与大脑皮层之间神经回路基底神经节与大脑皮层之间神经回路 2022-11-5174直接通路：直接通路：新纹状体活动兴奋新纹状体活动兴奋 大脑皮层兴奋大脑皮层兴奋间接通路间接通路:抑制直接通路对大脑皮层兴奋抑制直接通路对大脑皮层兴奋神经系统生理学11/5/2022175有关疾病：有关疾病：（1 1）震颤麻痹）震颤麻痹 （帕金森病（帕金森病 ）：）：运动过少，肌紧张过强。运动过少，肌紧张过强。症状症状 A A全身肌紧张性增高，肌肉强直；全身肌紧张性增高，肌肉强直；B B随意运动少，动作缓慢；随意运动少，动作缓慢；C C表情呆板；表情呆板；D D静止性震

43、颤静止性震颤 Static tremor Static tremor2022-11-5176 病变部位及病因：病变部位及病因：双侧黑质病变，多巴胺能神经元受损双侧黑质病变，多巴胺能神经元受损A A黑质黑质多巴胺神经元功能受损多巴胺神经元功能受损a.a.患者脑内多巴胺患者脑内多巴胺；b.b.利血平利血平动物动物震颤麻痹；震颤麻痹；c.L-Dopac.L-Dopa动物动物症状好转。症状好转。2022-11-5177B B纹状纹状体体AChACh神经元功能亢进神经元功能亢进a.ACha.ACh苍白球苍白球对侧症状对侧症状；b.Atropineb.Atropine苍白球苍白球对侧症状对侧症状2022-

44、11-5178病变机制病变机制神经系统生理学11/5/2022179静止性震颤静止性震颤：丘脑外侧腹核丘脑外侧腹核 破坏破坏/切断苍白球至丘脑外侧腹核切断苍白球至丘脑外侧腹核纤维纤维静止性震颤消失。静止性震颤消失。2022-11-5180 治疗：治疗：L-dopaL-dopa；M M受体阻断剂：阿托品、受体阻断剂：阿托品、东莨菪碱、东莨菪碱、安坦等安坦等。2022-11-5181（2 2）舞蹈病舞蹈病 运动过多，肌紧张不运动过多，肌紧张不全全 症状：症状：A A不自主的上肢和头部舞蹈样动作不自主的上肢和头部舞蹈样动作 B B肌张力降低肌张力降低2022-11-5182 病变部位及病因：病变部位

45、及病因：双侧新纹状体病变，其双侧新纹状体病变，其GABAGABA神经元受损神经元受损2022-11-5183基底神经节功能基底神经节功能：尚不清晰尚不清晰 运动设计和程序编制运动设计和程序编制 随意运动产生和稳定随意运动产生和稳定 调节肌紧张调节肌紧张 处理本体感觉传入信息处理本体感觉传入信息2022-11-5184 神经系统生理学11/5/2022185 小脑的分区小脑的分区 神经系统生理学11/5/2022186前庭小脑功能前庭小脑功能 维持姿势的平衡和眼球运动维持姿势的平衡和眼球运动 受损表现：受损表现：动物切除实验：动物切除实验：A A猴：不能保持身体平衡猴：不能保持身体平衡 B B犬

46、：不再得运动病犬：不再得运动病 C C猫：位置性眼震颤猫：位置性眼震颤2022-11-5187 患者的临床表现：患者的临床表现：A A平衡障碍平衡障碍 B B眼球运动异常眼球运动异常2022-11-5188脊髓小脑功能脊髓小脑功能 调节肌紧张维持躯体平衡调节肌紧张维持躯体平衡 协调随意运动协调随意运动2022-11-5189损伤：损伤：小脑性共济失调：小脑性共济失调：a a意向性震颤意向性震颤 b b协同不能协同不能 c c小脑步态小脑步态 d d肌张力减低肌张力减低2022-11-5190皮层小脑功能皮层小脑功能 参与随意运动的设计和程序编制参与随意运动的设计和程序编制 过程：过程：开始阶段

47、：不协调开始阶段：不协调 学习过程：逐步协调学习过程：逐步协调/小脑参与小脑参与 学习熟练：非常协调和精确学习熟练：非常协调和精确/小脑贮存小脑贮存2022-11-5191皮层小脑功能皮层小脑功能 受受损：损：不能做协调的精巧动作不能做协调的精巧动作2022-11-5192神经系统生理学11/5/2022193 神经系统生理学11/5/2022194 神经系统生理学11/5/2022195自主神经与躯体运动神经的区别自主神经与躯体运动神经的区别神经系统生理学11/5/2022196 1 1、自主神经由节前神经元和节后神经元组成。、自主神经由节前神经元和节后神经元组成。节后纤维：节后纤维：交感交

48、感（长）（长）递质递质（NENE）副交感副交感（短）（短）递质递质（AchAch）节前纤维：节前纤维：交感交感（短）（短）递质递质（AchAch）副交感副交感（长）（长）递质递质（AchAch）神经系统生理学11/5/2022197 2 2、起源不同。、起源不同。3 3、作用效应、作用效应 交感交感广泛，副交感广泛，副交感局限。局限。交感几乎支配所有内脏器官，交感几乎支配所有内脏器官，副交感副交感局限。局限。交感节前与节后神经元的突触联系交感节前与节后神经元的突触联系 辐散度高，辐散度高，副交感副交感低。低。神经系统生理学11/5/2022198 神经系统生理学11/5/2022199 1 1

49、、紧张性支配、紧张性支配 2 2、对同一效应器的双重支配。、对同一效应器的双重支配。3 3、效应器所处功能状态的影响、效应器所处功能状态的影响 4 4、对整体生理功能调节的意义、对整体生理功能调节的意义 交感交感-肾上腺系统、迷走肾上腺系统、迷走-胰岛素系统胰岛素系统 神经系统生理学11/5/2022200（一）脊髓对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节（二）低位脑干对内脏活动的（二）低位脑干对内脏活动的 调节调节 神经系统生理学11/5/2022201 （三）（三）下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节 1 1、体温调节、体温调节 2 2、水平衡调节、水平衡调节 摄水摄水-血浆晶体

50、渗透压血浆晶体渗透压 -细胞外液量细胞外液量 排水排水-ADH-ADH神经系统生理学11/5/2022202 3 3、对腺垂体、神经垂体激素分泌的调节：、对腺垂体、神经垂体激素分泌的调节：下丘脑调节肽、血管升压素、下丘脑调节肽、血管升压素、催产素催产素 4 4、对生物节律的控制：、对生物节律的控制：日周期日周期 5 5、其他：、其他：神经系统生理学11/5/2022203神经系统生理学11/5/2022204 大脑皮层电活动大脑皮层电活动自发脑电活动自发脑电活动皮层诱发电位皮层诱发电位 神经系统生理学11/5/2022205(EEG)自发脑电活动自发脑电活动 脑电图：脑电图：头皮表面头皮表面自