现场创伤救护培训课件.ppt
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1、现场创伤救护现场创伤救护救死护伤是人类崇高的品德!救死护伤是人类崇高的品德!2现场创伤救护 您的一双手,可以救人!您的一双手,可以救人!所需要的仅仅是一双手所需要的仅仅是一双手 3现场创伤救护 人体人体致伤因素致伤因素组织损伤、功能障碍组织损伤、功能障碍外伤外伤 4现场创伤救护 致伤因素致伤因素 机械性机械性 车祸车祸 塌方塌方 刀伤刀伤 枪伤等枪伤等 物理性物理性 冻伤冻伤 烧伤烧伤 电击电击 射线等射线等化学性化学性 酸酸 碱碱 毒气等毒气等生物性生物性 毒蛇毒蛇 昆虫等昆虫等 5现场创伤救护创伤的分类 闭合性损伤闭合性损伤 伤者体表无伤口伤者体表无伤口 没有伤吗?没有伤吗?轻伤吗?轻伤吗
2、?6现场创伤救护 开放性损伤开放性损伤 伤者体表有伤口伤者体表有伤口 大出血大出血 严重感染严重感染 7现场创伤救护伤情标志8现场创伤救护 在一般情况下,伤员在一般情况下,伤员不要轻易搬不要轻易搬动动在有在有火险、毒气火险、毒气等情况下,先让等情况下,先让伤病员伤病员脱离险情脱离险情,再实施急救再实施急救,创伤救护的一般原则创伤救护的一般原则1.1.先抢后救先抢后救9现场创伤救护 是指在大量伤病员出现时,有的是指在大量伤病员出现时,有的伤病员有伤病员有危急生命的体症危急生命的体症,如,如呼吸或呼吸或心跳停止心跳停止、大出血大出血、开放性气胸开放性气胸等,等,要先实施抢救要先实施抢救2.2.先急
3、后缓先急后缓10现场创伤救护 是指在处理好急症伤病员是指在处理好急症伤病员后对后对肠突出、脑膨出、开放性肠突出、脑膨出、开放性骨折骨折等重伤员也要给予及时的等重伤员也要给予及时的救护救护3.3.先重后轻先重后轻11现场创伤救护 是指在大的自然灾害和事故现是指在大的自然灾害和事故现场或战场,救护的人员在同等情况下场或战场,救护的人员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍近求远要先抢救近处的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间而耽误了抢救的时间4.4.先近后远先近后远12现场创伤救护 现场救护的目的现场救护的目的争取时间争取时间 在黄金救命时间里在黄金救命时间里采取救护措施采取救护措施创造条件创造
4、条件判断伤情准确判断伤情准确救护方法准确救护方法准确减轻伤残减轻伤残止血到位,包扎适宜止血到位,包扎适宜固定合适固定合适 搬运得当搬运得当挽救生命挽救生命13现场创伤救护 伤情的判断:伤情的判断:一问二看三摸一问二看三摸 检查仔细不浪费时间检查仔细不浪费时间 暴露伤口动作轻缓暴露伤口动作轻缓 救护要求:救护要求:准确准确!有效有效!快速快速!14现场创伤救护二、创伤救护四大技术二、创伤救护四大技术 止血止血搬搬运运包扎包扎固固定定15现场创伤救护止止 血血16现场创伤救护(一)、(一)、血血 液液血液维持生命的重要物质,由血浆和血细胞组成;血液维持生命的重要物质,由血浆和血细胞组成;成人血液约
5、占体重的成人血液约占体重的8%8%;突然失血突然失血20%20%(约(约800ml800ml)轻度休克;)轻度休克;20%-40%20%-40%(800-1600ml800-1600ml)中度休克)中度休克 40%40%(1600ml1600ml)以上危及生命。)以上危及生命。止血目的:止血目的:控制出血,保存有效血容量,防止休克,控制出血,保存有效血容量,防止休克,挽救生命挽救生命。17现场创伤救护 出出 血血 分分 类类 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管渗血毛细血管渗血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 18
6、现场创伤救护 (三)止血方法三)止血方法 加压包扎止血加压包扎止血 指压法指压法 止血带止血法止血带止血法 填塞止血法填塞止血法 加垫曲肢止血法加垫曲肢止血法 19现场创伤救护 操作要点:操作要点:准确掌握动脉压迫点。准确掌握动脉压迫点。用力适中,以伤口不出血为度。用力适中,以伤口不出血为度。压迫压迫10101515分钟。分钟。保持伤处肢体抬高。保持伤处肢体抬高。指压止血法指压止血法阻断动脉运阻断动脉运血血20现场创伤救护 适用范围适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血 止血特点止血特点 -止血快速、效果好,但不能长止血快速、效果好,但不能长久久指压止血法指压止血法21现
7、场创伤救护(1 1)头前部止血)头前部止血止血动脉:颞浅动脉止血动脉:颞浅动脉止止 血血 点:点:耳前方颧弓耳前方颧弓 根部根部止血方法:大拇指止血方法:大拇指 出血一侧出血一侧 颞浅动脉颞浅动脉 压向骨面压向骨面22现场创伤救护(2 2)前)前 臂臂 止血动脉:止血动脉:肱动脉肱动脉止血点:止血点:出血一侧上臂中出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点三分之一肱动脉搏动点止血方法:止血方法:大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高同时将前臂抬高 23现场创伤救护(3 3)手手 掌掌 止血动脉:止血动脉:桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点:止血点:出血一侧手腕
8、部出血一侧手腕部 止血方法:手指压迫止血方法:手指压迫24现场创伤救护(4 4)手指)手指 止血动脉:止血动脉:指动脉指动脉 止血点:止血点:出血手指出血手指 两侧根部两侧根部止血方法:止血方法:拇指与食指拇指与食指25现场创伤救护(5 5)下)下 肢肢 止血动脉:止血动脉:股动脉股动脉止血点:止血点:出血一侧大腿上三分之一内侧出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法:止血方法:手掌根部或双手大拇指手掌根部或双手大拇指 下肢抬高下肢抬高 26现场创伤救护 适用范围适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法加压包扎止血法2
9、7现场创伤救护 3 3、加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织、加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织 因缺血坏死因缺血坏死 1 1、开放性骨折出血,骨折的断端是否回纳开放性骨折出血,骨折的断端是否回纳2 2、打结的结头是否可以打在伤口上、打结的结头是否可以打在伤口上?NO!注意事项注意事项28现场创伤救护 适用:适用:上、下肢大出血,指压止血法或上、下肢大出血,指压止血法或 加压包扎止血法无效时加压包扎止血法无效时 止血动脉止血动脉:上肢肱动脉上肢肱动脉-上臂上上臂上1/31/3处处 下肢股动脉下肢股动脉-大腿上大腿上1/31/3处处止血带止血法止血带止血法29现场创伤救护 止血材料:止血材料:
10、2cm宽宽,60cm长布带一条长布带一条 10cm宽宽,30cm长保护布带一条长保护布带一条 15厘米长棍棒一根厘米长棍棒一根 止血动脉:止血动脉:同上同上 止血部位:止血部位:同上同上布带绞紧止血法布带绞紧止血法30现场创伤救护五固定五固定 标明止血时间标明止血时间 一垫一垫 二二 结结 三拎三拎 四绞四绞 31现场创伤救护 不轻易上止血带不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上不得直接扎在皮肤上 松紧适宜松紧适宜 记录上止血带时间,用红色布条标明记录上止血带时间,用红色布条标明 每隔每隔40-5040-50分钟松解分钟松解3 35 5分钟分钟 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替禁用细麻绳、铁丝
11、、尼龙绳和编织带代替注意事项注意事项32现场创伤救护适用范围:适用范围:较大较深的伤口较大较深的伤口 混合性出血的伤口混合性出血的伤口止血方法:止血方法:用消毒或干净的敷料填塞在伤口内用消毒或干净的敷料填塞在伤口内加压包扎加压包扎 填塞止血法填塞止血法33现场创伤救护包包 扎扎34现场创伤救护 目的目的:保护伤口、防止感染保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折压迫止血、固定骨折 要求:要求:伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料:敷料:三角巾、绷带、自身物品三角巾、绷带、自身物品-衣衣 服、围巾、毛巾、帽子、手绢等服、围巾、毛巾、帽子、手绢等35现场创伤救护 暴
12、露伤口暴露伤口 尽可能使用消毒物品尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤(如没有条件时可进行简单的烧烤(如篝篝 火、酒精灯、打火机等)火、酒精灯、打火机等)伤口处理伤口处理36现场创伤救护 如遇有大面积或较深的伤口时,在伤口上不要直接如遇有大面积或较深的伤口时,在伤口上不要直接使用碘酒、酒精;使用碘酒、酒精;骨折断端及身体外露的内容物骨折断端及身体外露的内容物不能回纳不能回纳;离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。伤口异物伤口异物不要轻易拔除不要轻易拔除,必要时可剪短加以固定,必要时可剪短加以固定,以便搬运以便搬运。37现场创伤救护现场处理实
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