消化系统解剖生理培训课件.ppt

1、概概 述述消化系统组成：消化系统组成：消消 化化 管管 消化腺消化腺消化系统解剖生理11/5/20221消化系统解剖生理11/5/20222消化系统解剖生理11/5/20223消化管消化管各段的解剖-口腔消化系统解剖生理11/5/20224消化系统解剖生理11/5/20225牙的萌出牙的萌出 生后六月始萌发生后六月始萌发 一岁左右已有八一岁左右已有八 三岁以前要出齐三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙六到八岁换恒牙 牙消化系统解剖生理11/5/20226牙的形态和构造牙的形态和构造 牙周组织牙周组织 消化系统解剖生理11/5/20227 口腔腺口腔腺(唾液腺唾液腺)作用作用:湿润口腔粘膜湿润口腔粘膜

2、,帮助消化等帮助消化等 1 1、腮腺、腮腺 2 2、下颌下腺、下颌下腺 3 3、舌下腺、舌下腺 腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺消化系统解剖生理11/5/20228腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺消化系统解剖生理11/5/20229咽咽消化系统解剖生理11/5/202210 食管位置位置：上接咽部上接咽部 下连胃部下连胃部消化系统解剖生理11/5/202211消化系统解剖生理11/5/202212三个狭窄:咽与食管 食管与左主支气管 食管裂孔处消化系统解剖生理11/5/202213(一)位置 大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区(二)形态和分部 两壁:前壁、后壁 两口:贲门、幽门 两缘

3、:胃大弯 胃小弯 分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部 胃消化系统解剖生理11/5/202214胃的毗邻胃的毗邻消化系统解剖生理11/5/202215（三）胃的微细结构 胃壁由 粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜四层构成。消化系统解剖生理11/5/202216 粘膜 形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹有胃腺开口胃小凹胃小凹胃底腺胃底腺消化系统解剖生理11/5/202217胃底腺的细胞胃底腺的细胞1 1）主细胞又称胃酶细胞）主细胞又称胃酶细胞2 2）壁细胞又称盐酸细胞）壁细胞又称盐酸细胞3 3）颈黏液细胞）颈黏液细胞4 4）未分化细胞）未分化细胞消化系统解剖生理11/5/202218肌层 由三层平滑肌构成，

4、外层纵形，中层环形，内层斜行，由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。约肌。消化系统解剖生理11/5/202219 胃胃两口、两壁、两缘、四部两口、两壁、两缘、四部消化系统解剖生理11/5/202220小肠小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长上起幽门，下续盲肠和结肠，全长57m57m，分十二指肠、空肠和，分十二指肠、空肠和回肠三部回肠三部消化系统解剖生理11/5/202221 大肠成人长成人长1.5m1.5m，包括：，包括：盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管特征：结肠带特征：结肠带

5、 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂消化系统解剖生理11/5/202222盲肠（68cm）位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流消化系统解剖生理11/5/202223 阑尾（68cm）1、阑尾根部体表投影：麦氏点脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法消化系统解剖生理11/5/202224 结肠 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)消化系统解剖生理11/5/202225直肠（1014cm）弯曲：矢状面骶曲、会阴曲 冠状面三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞消化系统解剖生理11/5/202226 肛管（34cm）肛柱、肛瓣、肛窦、

6、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环)白线(肛门内、外括约肌分界)齿状线：齿状线：肛柱下肛柱下端和肛瓣边缘连端和肛瓣边缘连成的锯齿状环形成的锯齿状环形线线,是皮肤和粘膜是皮肤和粘膜的分界线的分界线,其上、其上、下的动脉供应、下的动脉供应、静脉回流和神经静脉回流和神经支配及胚胎来源支配及胚胎来源都不同。都不同。消化系统解剖生理11/5/202227大肠大肠盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠和直肠消化系统解剖生理11/5/202228 消化腺消化腺组成：肝、胰、大唾液腺、组成：肝、胰、大唾液腺、胃腺、肠腺。胃腺、肠腺。功能：分泌消

7、化液，功能：分泌消化液，参与食物的消化参与食物的消化。消化系统解剖生理11/5/202229肝肝 人体最大的腺体 肝的功能1.分泌胆汁，参与脂肪的消化和吸收。2.具有代谢、解毒(生物转化)、防御等功能。消化系统解剖生理11/5/202230肝一般形态肝脏是人体最大的腺器官。肝上面隆凸，为膈面，借镰状韧带肝脏是人体最大的腺器官。肝上面隆凸，为膈面，借镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，为脏面。分为左、右两叶。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，为脏面。消化系统解剖生理11/5/202231 肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区 肝的体表投影如图:消化系统解剖生理11/

8、5/202232 肝的形态:二面二面:膈面膈面以镰状韧带分成左叶左叶和右叶右叶 脏面脏面以H形的沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶 肝门肝门:是肝管、肝固有动脉、是肝管、肝固有动脉、肝门静脉和神经、淋巴管等出肝门静脉和神经、淋巴管等出入肝的部位。入肝的部位。二缘二缘:前缘、后缘前缘、后缘 镰状韧带镰状韧带肝门肝门消化系统解剖生理11/5/202233肝外胆道1.1.胆囊胆囊 位置：位于肝下面的胆囊窝位置：位于肝下面的胆囊窝 胆囊底的体胆囊底的体表投影在表投影在右锁骨中线与右肋弓右锁骨中线与右肋弓的交点处。的交点处。形态：形态：分底、体、颈、管分底、体、颈、管 功能：功能：贮存和浓缩胆汁贮存和浓缩胆

9、汁消化系统解剖生理11/5/202234 肝外胆道肝外胆道 左、右肝管、左、右肝管、肝总管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆囊和胆囊管、胆总管胆总管 *胆囊三角：胆囊三角：肝总管、胆囊肝总管、胆囊管和肝脏面共同围成的管和肝脏面共同围成的三角区。胆囊动脉常经三角区。胆囊动脉常经此三角。此三角。消化系统解剖生理11/5/202235胆汁的排出途径 肝分泌胆汁肝分泌胆汁 肝左、右管肝左、右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆囊胆囊(贮存、浓缩贮存、浓缩)胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 肝胰壶腹肝胰壶腹 十二指肠十二指肠消化系统解剖生理11/5/202236胰胰 人体第二大消化腺 胰的位置和形态位置：胃后方、横卧在

10、第1、2腰椎前方的腹后壁形态：狭长，分头(钩突)、体、尾三部结构：实质内有胰管，与胆总 管汇合成肝胰壶腹开口 于十二指肠大乳头消化系统解剖生理11/5/202237胰岛外分泌部 胰的微细结构(胰腺功能)1.外分泌部，分泌消化液；2.内分泌部（胰岛），分泌激素，调节糖代谢。A细胞-高血糖素 (升高血糖)B细胞-胰岛素 (降低血糖)D细胞-生长抑素 (抑制A,B细胞)PP细胞-胰多肽 (抑制胃肠运动,胰液 分泌及胆囊收缩)消化系统解剖生理11/5/202238 消化与吸收消化与吸收消化-食物在消化管内被分解成可吸收的小分子物质的过程。机械性消化 化学性消化吸收-消化后的营养物质通过消化管的粘膜上皮

11、细胞进入血液和淋巴液的过程。消化系统解剖生理11/5/202239消化消化口腔内消化 一、淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖二、机械性消化食物并使食物与唾液混合。消化系统解剖生理11/5/202240 胃内消化 胃液成分和作用胃液成分和作用 pH0.91.5，无色，分泌量 约1.52.5L/天 主要成分：主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子消化系统解剖生理11/5/202241 胃的运动 （1 1）胃的运动形式：三种）胃的运动形式：三种 1 1）容受性舒张）容受性舒张 2 2）紧张性收缩）紧张性收缩 3 3）蠕动）蠕动 （2 2）胃排空）胃排空胃内容物排入十二指肠的过程。胃内

12、容物排入十二指肠的过程。一般需一般需4-6h4-6h。（3 3）呕吐）呕吐消化系统解剖生理11/5/202242胃蠕动胃蠕动（gastic peristalsis）消化系统解剖生理11/5/202243小肠内消化小肠是消化和吸收最重要的部位：小肠是消化和吸收最重要的部位：化学性消化：化学性消化：胰液、胆汁、小肠液的参与胰液、胆汁、小肠液的参与 机械性消化：机械性消化：小肠的运动小肠的运动消化系统解剖生理11/5/2022441.1.胰液的分泌和作用胰液的分泌和作用 （1 1）碳酸氢盐：保护肠粘膜免受强酸侵蚀；为小）碳酸氢盐：保护肠粘膜免受强酸侵蚀；为小肠内消化酶发挥作用提供适宜肠内消化酶发挥作

13、用提供适宜PHPH值环境值环境 （2 2）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶糜蛋白酶2.2.胆汁的分泌和作用胆汁的分泌和作用 成份：水、无机盐、胆盐、胆固醇、胆汁酸、胆色成份：水、无机盐、胆盐、胆固醇、胆汁酸、胆色素素 注意：胆汁能帮助消化，但不含消化酶注意：胆汁能帮助消化，但不含消化酶 作用：对脂肪的消化吸收作用：对脂肪的消化吸收3.3.小肠液的分泌和作用小肠液的分泌和作用 （1 1）稀释消化产物，保护肠粘膜。）稀释消化产物，保护肠粘膜。（2 2）各种消化酶进一步消化食物。）各种消化酶进一步消化食物。（3 3）肠致活酶可激活胰蛋白酶原，使之

14、变为有活性）肠致活酶可激活胰蛋白酶原，使之变为有活性的胰蛋白酶，有利于蛋白质的消化。的胰蛋白酶，有利于蛋白质的消化。消化系统解剖生理11/5/2022454.4.小肠的运动形式小肠的运动形式 （1 1）紧张性收缩：）紧张性收缩：（2 2）分节运动：一种以环行肌为主的节律性收缩和）分节运动：一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。舒张运动。1 1）使食靡与消化液充分混合）使食靡与消化液充分混合 2 2）增加食靡与肠粘膜的接触）增加食靡与肠粘膜的接触 3 3）促进血液和淋巴液的回流）促进血液和淋巴液的回流 （3 3）蠕动：将食糜向前推进一步）蠕动：将食糜向前推进一步消化系统解剖生理11/5/202

15、246小小肠肠的的分分节节运运动动消化系统解剖生理11/5/202247小肠的蠕动消化系统解剖生理11/5/202248 大肠的功能1 1.大肠液的分泌及作用大肠液的分泌及作用 大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便 2.2.大肠内细菌的作用：大肠内细菌的作用：（1 1）酵解未消化的糖、脂肪；腐败蛋白质。）酵解未消化的糖、脂肪；腐败蛋白质。（2 2）合成）合成B B族维生素与维生素族维生素与维生素K K。3.3.大肠的运动和排便大肠的运动和排便 运动少而慢运动少而慢 食物残渣停留长（食物残渣停留长（10H10H）；）；大肠的内容物经水分的吸收和细菌的发酵与腐败

16、作用大肠的内容物经水分的吸收和细菌的发酵与腐败作用后形成粪便；后形成粪便；排便反射排便反射消化系统解剖生理11/5/202249 吸收吸收（一）吸收的部位：一）吸收的部位：1 1、口腔：吸收某些药物、口腔：吸收某些药物 2 2、食管：基本不吸收、食管：基本不吸收 3 3、胃：吸收酒精和少量的、胃：吸收酒精和少量的水分水分 4 4、小肠：食物的主要吸收、小肠：食物的主要吸收场所场所 5 5、大肠：主要吸收水分和、大肠：主要吸收水分和盐类盐类消化系统解剖生理11/5/202250主要营养物质的吸收：糖：葡萄糖-主动转运入血（与钠离子协同转运）蛋白质：氨基酸-主动转运入血 脂肪：+胆盐乳糜微粒-入淋

17、巴 胆固醇：游离胆固醇才能吸收入淋巴，胆盐和食物中的 脂肪、脂肪酸能促进胆固醇的吸收。消化系统解剖生理11/5/202251水：水：顺着渗透压梯度被动吸收。顺着渗透压梯度被动吸收。无机盐：无机盐：1 1）钠：主动吸收）钠：主动吸收 2 2）铁：食物中的三价铁不易吸收，二价铁容易吸）铁：食物中的三价铁不易吸收，二价铁容易吸收，维生素收，维生素C C、胃液中的盐酸可促进铁的吸收。、胃液中的盐酸可促进铁的吸收。3 3）钙：维生素）钙：维生素D D和胃酸能促进钙的吸收，磷酸盐和和胃酸能促进钙的吸收，磷酸盐和草酸盐影响钙的吸收草酸盐影响钙的吸收维生素：维生素：水溶性维生素水溶性维生素-易化扩散易化扩散 脂溶性维生素脂溶性维生素-胆盐协助胆盐协助消化系统解剖生理11/5/202252